კუნთების ატროფია რომელი ექიმი. კუნთების დარღვევები
კუნთოვანი ატროფია (კუნთოვანი ატროფია) - კუნთების ტროფიზმის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს კუნთოვანი ბოჭკოების თანდათანობითი გათხელება და გადაგვარება, მათი კონტრაქტურობის დაქვეითება. კუნთოვანი ატროფია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებების დიდი ჯგუფის წამყვანი ნიშანი - მემკვიდრეობითი დეგენერაციული კუნთების ატროფია (იხ. ამიოტროფია, მიოპათია) ან იყოს სხვადასხვა დაავადების, ინტოქსიკაციების - მარტივი კუნთების ატროფიის ერთ-ერთი სიმპტომი. კუნთების მარტივი ატროფია, დეგენერაციულისგან განსხვავებით, ხდება კუნთოვანი ბოჭკოების მაღალი მგრძნობელობის გამო სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მიმართ. კუნთების ატროფია შეიძლება მოხდეს დაღლილობის, ინერვაციის დარღვევის, ჰიპოქსიის, კუნთებში მიკროცირკულაციის ცვლილებების, ინტოქსიკაციის, ნეოპლაზმების, მეტაბოლური დარღვევების, ენდოკრინოპათიების, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების (ღვიძლი, თირკმელების) დაავადებების გამო. კუნთების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს საკმაოდ მსგავს, მაგრამ თავისებურ ცვლილებებს მათ სტრუქტურაში (ცვეტნი, ცხრილი, სურ. 2-9, სურ. 1 მოცემულია შესადარებლად).
კუნთების ატროფია უმოქმედობისგან ხდება სხეულის შესაბამისი ნაწილის ხანგრძლივი უმოძრაობის შედეგად (კიდურის იმობილიზაცია მოტეხილობის შემდეგ, ისტერიული დამბლა, სხვადასხვა სომატური დაავადების მქონე პაციენტების ხანგრძლივი უმოძრაობა, პოსტოპერაციულ პერიოდში და ა.შ.). თეთრი ბოჭკოები ჯერ განიცდიან ატროფიას, რასაც მოჰყვება წითელი. უმოქმედობისგან ატროფია ემყარება სარკოპლაზმის რაოდენობის შემცირებას და მიოფიბრილების უმნიშვნელო ფასციკულურ ატროფიას.
კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია გაფუჭების გამო, მარხვა გამოწვეულია კუნთებში მეტაბოლური მეტაბოლური დარღვევებით და ჰიპოკინეზიით. მორფოლოგიური ცვლილებები უმოქმედობის ატროფიების მსგავსია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება კუნთოვანი ბოჭკოების დისტროფიული ცვლილებები: კოაგულაციის ნეკროზის, მარცვლოვანი და ვაკუოლური დაშლის ფენომენები. კუნთების ატროფიის მიუხედავად, საავტომობილო ფუნქცია ოდნავ შეცვლილია, არ არის ფიბრილაციები ან ელექტრული აგზნებადობის დარღვევა და აცეტილქოლინის მიმართ მგრძნობელობა ოდნავ გაიზარდა; ელექტრომიოგრაფიული კვლევა ავლენს კუნთების პოტენციალის ამპლიტუდის შემცირებას. კუნთოვანი ატროფია შეიძლება განვითარდეს კვების დისტროფიით და იყოს მთავარი კლინიკური ნიშანი.
კუნთების ატროფია ხანგრძლივი, ქრონიკული ინფექციების დროს(ტუბერკულოზი, მალარია, ქრონიკული დიზენტერია, ენტეროკოლიტი). კუნთების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს კუნთების ატროფიის და დისტროფიული ცვლილებების ფენომენს. ელექტრომიოგრაფიით - პოტენციალის შემცირება, ინდივიდუალური მოტორული ერთეულის ამპლიტუდის დაქვეითება, პოლიფაზა. კუნთების დარღვევები ქრონიკული ინფექციების დროს ემყარება მეტაბოლურ დარღვევებს.
კუნთების ატროფია ასაკთან ერთადგამოწვეულია მეტაბოლური პროცესების ზოგადი დაქვეითებით და ცვლილებით, მათ შორის კუნთოვანი ქსოვილის მეტაბოლური დარღვევებით, აგრეთვე ჰიპოკინეზიით.
რეფლექსური წარმოშობის კუნთების ატროფიაშეიძლება განვითარდეს სახსრების დაავადებებთან (ართროზული კუნთების ატროფია). დაზიანებული სახსრის პროქსიმალურად განლაგებული ექსტენსორები უპირატესად ზიანდება, მაგალითად, ბარძაყის ოთხკუთხედი კუნთი მუხლის სახსრის დაავადებებში, ძვალთაშორისი კუნთები ხელის სახსრების დაავადებებში, აგრეთვე ძვლების მოტეხილობებისა და ლიგატების ანთებითი დაზიანებისას. კუნთების რეფლექსური ატროფია თანდათან ვითარდება და ნელა ვრცელდება მიმდებარე ტერიტორიებზე. რეფლექსები, როგორც წესი, შენარჩუნებულია, ზოგჯერ გაიზარდა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფიბრილარული კრუნჩხვის გამოვლენა და ელექტრული აგზნებადობის შესწავლისას კუნთების დეგენერაციის თვისებრივი რეაქცია.
რეფლექსური ატროფიის განვითარება ემყარება საავტომობილო აქტივობის რეფლექსურად წარმოქმნილ შეზღუდვას და ავტონომიური ნერვული სისტემის ადაპტაციურ-ტროფიკული გავლენის დარღვევას. კუნთების ატროფია სახსრების დაავადებაში შეიძლება იყოს რთული ვეგეტატიურ-ტროფიკული სინდრომის ნაწილი, რომელიც წარმოიქმნება კუნთების სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ინერვაციის დარღვევის შედეგად და გამოიხატება კუნთებში მეტაბოლურ დარღვევებში, კუნთების ატროფიაში, ტროფიკის ცვლილებებში. კანისა და ფრჩხილების, დაქვეითებული ოფლიანობა და ქსოვილების ჰიდროფილურობა.
კორტიკალური წარმოშობის კუნთების ატროფიავითარდება ყველაზე ხშირად პათოლოგიური პროცესებით ზედა პარიეტალურ წილში. მისი წარმოშობის მექანიზმი კარგად არ არის გასაგები. ვინაიდან კუნთების ატროფია ვითარდება ტკივილის მგრძნობელობის დარღვევებთან ერთად, მისი რეფლექსური წარმოშობის ვარაუდი გონივრულია. კუნთების ატროფია ცენტრალური პარეზით და დამბლით გამოწვეულია ჰიპოკინეზიით, სისხლის მიწოდების დარღვევით და ცერებრალური ქერქის გავლენით კუნთების ტროფიზმზე.
შეზღუდული კუნთოვანი ატროფია. ამ დაავადების დროს ხდება კანის, კანქვეშა ქსოვილისა და კუნთების ატროფიის არათანაბარი ადგილები, რომლებიც ლოკალიზებულია ღეროსა და კიდურების სხვადასხვა ნაწილში. დაავადება კეთილთვისებიანი და არა პროგრესირებადია. ზოგიერთი ავტორი მიიჩნევს, რომ მას ჰგავს ცალმხრივი სახის ატროფიას (პარი-რომბერგის დაავადება). კონცეფციასთან ერთად, რომლის მიხედვითაც ეს დაავადება განიხილება განვითარების დეფექტად, არსებობს ამ ტიპის ატროფიების წარმოქმნის ნეიროტროფიული პათოგენეზის თეორია. სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. შეიძლება იყოს პროცესის სტაბილიზაციის შემთხვევები.
ცალმხრივი პარი-რომბერგის სახის ატროფია - იხილეთ ჰემიატროფია.
კუნთების ატროფია ნეოპლაზმების გამო. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები შეიძლება გავლენა იქონიოს კუნთოვან სისტემაზე სხვადასხვა გზით - პირდაპირი დაზიანებით, ზეწოლით, მეზობელ უბნებში ინფილტრაციით, მიკროცირკულაციის დარღვევით, აგრეთვე ზოგადი მეტაბოლური ცვლილებების გამო, რაც იწვევს კუნთების სისუსტეს, დაღლილობას, უპირატესად პროქსიმალური კიდურების დიფუზური კუნთების ატროფიას, ფიბრილარულს. კრუნჩხვა, ღრმა რეფლექსების თანდათანობითი ჩაქრობა.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს კუნთების შერეული დაზიანების ნიშნებს: ატროფირებული ბოჭკოების ფასციკულური (ნეიროგენული) და ქაოტური (მიოპათიური) განლაგება, ნერვული ბოჭკოების გახეხვა და შეშუპება, რამაც ზოგიერთ ავტორს საშუალება მისცა შემოეტანა ტერმინი "კიბოს წარმოშობის ნეირომიოპათია". ელექტრომიოგრაფიული კვლევები ასევე ავლენს მრუდების "შერეულ" ტიპებს.
განასხვავებენ კიბოს ცვენას, რომელშიც გამოვლენილია კუნთების ბოჭკოების დაქვეითება (მარტივი ატროფია) და კიბოს კახექსიას შორის, რომელიც ხასიათდება კუნთების დისტროფიული ცვლილებებით.
კუნთების ატროფიის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ნეოპლაზმებში მემკვიდრეობითი ამიოტროფიებითა და მიოპათიებით, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ავთვისებიანი სიმსივნეების ატროფიების სწრაფი განვითარება, ქოლინერგული პრეპარატების სუსტი რეაქცია და ელექტრული სტიმულაციის დროს რყევების ამპლიტუდის ზრდა. პროგნოზი არასახარბიელოა. აუცილებელია ძირითადი დაავადების (ფილტვის კიბო, ფარისებრი ჯირკვლის კიბო და ა.შ.) მკურნალობა.
კუნთების ატროფია ენდოკრინული დაავადებების დროს(ენდოკრინული მიოპათიები). კუნთების ატროფიების ამ ჯგუფის დამოუკიდებელ ჯგუფად გამოყოფა მიზანშეწონილია წარმატებული პათოგენეტიკური თერაპიის შესაძლებლობის გამო. კუნთების ატროფია შეინიშნება დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის, ჰიპოთირეოზის, იცენკო-კუშინგის სინდრომის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დროს. პირველადი მიოპათიებისგან განსხვავებით (იხ.), ენდოკრინული მიოპათიები წარმოიქმნება ძირითადი დაავადების ფონზე, მცირდება ან ქრება პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებისას.
ხშირად კუნთების ატროფია ხდება თირეოტოქსიკოზის დროს და პროგრესირებს დაავადების განვითარებასთან ერთად. ატროფია ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჯერ ქვედა, შემდეგ კი ზედა კიდურებში. კუნთების სისუსტისა და ატროფიის სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე. მხრის, მენჯის სარტყლისა და პროქსიმალური კიდურების კუნთების ატროფიასთან ერთად აღინიშნება კუნთების სისუსტე და კუნთების პათოლოგიური დაღლილობა. ნაკლებად ხშირად, პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია დისტალური კიდურების კუნთები. თირეოტოქსიკოზის დამახასიათებელი თვისებაა მყესის რეფლექსების შენარჩუნება.
ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია, მათში დისტროფიული ცვლილებები, ცალკეული ბოჭკოების ნეკროზი, ლიმფოციტების და ჰისტიოციტების დაგროვება კუნთოვან ბოჭკოებს შორის. ელექტრომიოგრაფია აღრიცხავს მიოპათიებისთვის დამახასიათებელ ცვლილებებს - ხშირი და მრავალფაზიანი პოტენციალი, ამპლიტუდის დაქვეითება.
მიქსედემის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ პროქსიმალური კიდურების კუნთების ატროფია, კუნთების ტკივილი, ამასთან ერთად აღინიშნება კუნთების ჰიპერტროფიის და პოლინეიროპათიის განვითარება. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურაში ცვლილებები, კუნთების ბოჭკოების ვაკუოლიზაცია და დეგენერაცია და ნერვული ბოჭკოების ინფილტრაცია.
თირეოტოქსიური მიოპათიის და ჰიპოთირეოიდული მიოპათიის დროს კუნთების დარღვევების მექანიზმი გაურკვეველი რჩება. ფარისებრი ჯირკვალი კუნთზე მოქმედებს ორი გზით: კატაბოლური ზემოქმედებით ცილის მეტაბოლიზმზე და პირდაპირი ზემოქმედებით მიტოქონდრიებზე და ჟანგვითი ფოსფორილირების პროცესებზე. ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციით კუნთოვანი დარღვევების პათოგენეზში მნიშვნელოვანია ოქსიდაციური ფოსფორილირების, კრეატინ-კრეატინინის მეტაბოლიზმის დარღვევა, კატაბოლური პროცესები, გამოხატული ცილების გაზრდილი დაშლით, მიტოქონდრიული მემბრანების მოშლით, აგრეთვე მაღალი ენერგეტიკული ნაერთების წარმოქმნით. . ასევე ცნობილია თირეოტოქსიკოზის დროს ნერვულ სისტემაში ცვლილებები, რასაც ზოგიერთი ავტორი კუნთების ატროფიის მიზეზად მიიჩნევს.
Itsenko-Cushing სინდრომის დროს ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია კუნთების სისუსტე, ზოგჯერ შერწყმულია ზედა და ქვედა კიდურების, მენჯის და მხრის სარტყლების კუნთების ატროფიასთან. კუნთების ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება კუნთოვანი ბოჭკოების სხვადასხვა ხარისხის დისტროფიული ცვლილებები, კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია, სარკოლემალური ბირთვების ჰიპერპლაზია ინფილტრატების არარსებობის შემთხვევაში. ელექტრომიოგრაფია აჩვენებს მიოპათისთვის დამახასიათებელ ცვლილებებს. არ არსებობს კონსენსუსი იშენკო-კუშინგის სინდრომის დროს მიოპათიური დარღვევების წარმოქმნის მექანიზმის ახსნაში.
ამჟამად, ავტორთა უმეტესობა განიხილავს კუნთების სისუსტეს და კუნთების ატროფიას თირკმელზედა ჯირკვლების გლუკოკორტიკოიდული და მინერალოკორტიკოიდული ფუნქციის დარღვევის შედეგად, კუნთებზე ჰორმონების კატაბოლურ ეფექტს, რაც იწვევს ცილების დაშლის გაზრდას.
პანკრეასის ინტრასეკრეტორული ფუნქციის დარღვევისას (ჰიპოგლიკემიური ამიოტროფია, ჰიპერგლიკემიური დიაბეტური ამიოტროფია), პროქსიმალურ კიდურებში აღინიშნება სისუსტე და კუნთების ატროფია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ნეიროგენული ამიოტროფიის და კუნთოვანი დისტროფიის ნიშნები. ელექტრომიოგრაფია ასევე ავლენს ნეიროგენული ამიოტროფიებისთვის დამახასიათებელ ნიშნებს. ავტორთა უმეტესობა განიხილავს ჰიპოგლიკემიურ ამიოტროფიას ზურგის ტვინის წინა რქების უჯრედებში დისტროფიული ცვლილებების შედეგად ან კუნთოვან ქსოვილზე ხანგრძლივი ჰიპოგლიკემიის პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად. ჰიპერგლიკემიური ამიოტროფია განიხილება კუნთოვანი ქსოვილის პირდაპირი დაზიანების ან მეორადი ცვლილებების შედეგად. შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს B ვიტამინების ნაკლებობა და ინტოქსიკაცია ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის ნაკლებად დაჟანგული პროდუქტებით, რაც იწვევს ნერვულ ბოჭკოებში ლიპიდების შემცველობის შემცირებას.
სიმონდსის დაავადებას, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზის წინა ჯირკვლის მძიმე ჰიპოფუნქციის შედეგად, თან ახლავს კუნთების სისუსტე და გენერალიზებული ატროფია. კუნთოვანი ბოჭკოების ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება მარცვლოვანი ნივთიერების დაგროვება, რომელიც მდებარეობს სარკოლემის ქვეშ და კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია.
გვიან პერიოდში აკრომეგალიას ხშირად ახლავს განივზოლიანი კუნთების დიფუზური ატროფია, სისუსტე და პათოლოგიური დაღლილობა, ძირითადად დისტალურ კიდურებში. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს ნერვის მიმდებარე ნერვული გარსის და შემაერთებელი ქსოვილის გასქელებას, ნერვული ამიოტროფიის თავისებურებებს.
სტეროიდული მიოპათია ვითარდება ტრიამცინოლონის, დექსამეტაზონის, ფტოროკორტიზონის, ანუ ფტორის შემცველი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. ვლინდება მენჯის და მხრის სარტყელის პროქსიმალური კუნთების სისუსტე და ატროფია. ელექტრომიოგრაფიული კვლევა ავლენს დაბალი ძაბვის აქტივობას კუნთების მაქსიმალური შეკუმშვისას და პოლიფაზური პოტენციალის დიდ პროცენტს, რაც დამახასიათებელია მიოპათიებისთვის. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება გენერალიზებული ატროფია, კუნთოვანი ბოჭკოების დისტროფიული ცვლილებები და ზოგიერთი მათგანის ნეკროზი. სტეროიდული მიოპათიების პათოგენეტიკური არსი საკმარისად ნათელი არ არის, ვინაიდან არ არის გამოვლენილი კუნთების ატროფიების დამოკიდებულება პრეპარატის დოზაზე. კუნთოვანი სტეროიდული ატროფია შექცევადია. სტეროიდული პრეპარატების გაუქმებას თან ახლავს კუნთების ატროფიის სიმპტომების თანდათანობითი შემცირება.
კუნთების ატროფია კოლაგენოზის გამო.პოლიმიოზიტისა და დერმატომიოზიტის დროს ხშირად ხდება კუნთების ატროფია. კუნთების სისუსტე, ატროფია, კუნთების ტკივილი ხდება შინაგანი ორგანოების ცვლილებების ფონზე, კრეატინურია, ალდოლაზას აქტივობის მომატება და ცილების გლობულინის ფრაქცია.
ელექტრომიოგრაფია არ ავლენს კონკრეტულ ცვლილებებს. წამყვანი მნიშვნელობა აქვს კუნთების ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ძირითადი ჰისტოლოგიური ცვლილებები მოიცავს კუნთების ბოჭკოების ნეკროზს, ასევე ანთებით ინფილტრატებს, რომლებიც შედგება ლიმფოციტების, მონონუკლეარული უჯრედებისგან, რომლებიც განლაგებულია ძირითადად სისხლძარღვების გარშემო ან კუნთოვანი ბოჭკოების დაშლის ადგილებში.
კუნთების ატროფია ლოკალური და გენერალიზებული სკლეროდერმიის დროს. სკლეროდერმიის (კანის ცვლილებები) გამოხატულ კლინიკურ ნიშნებთან ერთად, შეინიშნება კუნთების დიფუზური ცვენა კანქვეშა კუნთების, ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კუნთების უპირატესი დაზიანებით. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ეპიდერმისის ატროფია, ჰიპერკერატოზი ზედაპირული ფენების გამოყოფით და შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების მსხვრევა. კუნთების დაზიანება გამოწვეულია კანის მიერ კანქვეშა ქსოვილის შეკუმშვით და კუნთებში ანთებითი ცვლილებებით (კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია, ბირთვების გამოხატული პროლიფერაცია, ლიმფოჰისტიოციტური ელემენტების გამრავლება, პერიმიზიული უჯრედები). ელექტრომიოგრაფია ავლენს არასპეციფიკურ ცვლილებებს.
კუნთების ატროფია მგლურას ერითემატოზის დროსგამოწვეულია, პირველ რიგში, ზურგის ტვინის წინა რქების უჯრედების დაზიანებით და მეორადი ამიოტროფიის ხასიათს ატარებს. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს ატროფიის ფასციკულურ ხასიათს, კუნთოვანი ბოჭკოების დისტროფიულ ცვლილებებს და შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციას. ელექტრომიოგრაფია აჩვენებს სინქრონიზებულ იშვიათ პოტენციალებს, გამოვლენილია ფასციკულაციები.
კუნთების ატროფია რევმატოიდული ართრიტის დროსშეიმჩნევა ძირითადად კიდურების დისტალურ ნაწილებში, ხელებისა და ფეხების მცირე კუნთებში. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ანთებითი ინფილტრატების დაგროვება ენდომიზიუმსა და პერიმისიუმში, აგრეთვე შემაერთებელ ქსოვილში, რომელიც შედგება ძირითადად ლიმფოციტების, პლაზმური უჯრედებისგან, ჰისტიოციტებისგან, მონოციტებისა და ლეიკოციტებისაგან. ინფილტრატები ძირითადად განლაგებულია არტერიებთან და ვენებთან, ქმნიან "კვანძებს". აღინიშნება სისხლძარღვების ობლიტერაცია და კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია. ელექტრომიოგრაფიით - პოტენციალების ხანგრძლივობის შემცირება, ამპლიტუდის დაქვეითება.
კუნთების ატროფია პერიართრიტის ნოდოზაშიშეინიშნება ძირითადად დისტალურ კიდურებში, ხელებსა და ტერფებში. კუნთების ატროფიასთან ერთად აღინიშნება არტერიების გასწვრივ განლაგებული კვანძები, სისხლჩაქცევები, თირკმლის ცვლილებები და არტერიული ჰიპერტენზია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლძარღვის კედლის ნეკროზი, თანმხლები ანთებითი რეაქცია, სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა და დიაპეტური სისხლჩაქცევები. კუნთებში ვლინდება ატროფია და დისტროფიული ცვლილებები. ელექტრომიოგრაფია ავლენს მარტივი და ნეიროგენული ატროფიისთვის დამახასიათებელ ცვლილებებს.
კუნთების ატროფია ინტოქსიკაციის გამო, მედიკამენტების გამოყენება. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს, პოლინევრიტთან ერთად, ხდება კუნთების ატროფია, ძირითადად პროქსიმალურ კიდურებში. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფიას, ზოგიერთ მათგანში დისტროფიულ ფენომენს. ელექტრომიოგრაფია ადასტურებს დარღვევების პირველად კუნთოვან ბუნებას. მკურნალობა - ძირითადი დაავადება.
კოლხიცინის ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს პროქსიმალური კიდურების ატროფია. პრეპარატის შეწყვეტა იწვევს ატროფიების გაქრობას.
ცისტიცერკოზის დროს, ძირითად ნევროლოგიურ სიმპტომებთან ერთად (ეპილეფსია, დემენცია და ა.შ.) აღინიშნება კუნთების, ყველაზე ხშირად ხბოს კუნთების მოცულობის უმტკივნეულო სიმეტრიული მატება, რაც მიოპათიის ფსევდოჰიპერტროფიული ფორმის მსგავსია. დიაგნოზი ემყარება კუნთების ბიოფსიის მონაცემებს: ცისტების და კალციფიკაციის არსებობას.
ექინოკოკოზის დროს კუნთოვანი ქსოვილი უფრო იშვიათად ზიანდება, ვიდრე ცისტიცერკოზისა და ტრიქინოზის დროს. ძირითადად იტანჯება მხრის სარტყელისა და პროქსიმალური კიდურების კუნთები. აღინიშნება სისუსტე და კუნთების ატროფია. ჰისტოლოგიურად კისტა და ანთებითი ინფილტრატები გვხვდება კუნთებში.
ნებისმიერი ეტიოლოგიის კუნთების ატროფიის შემთხვევაში ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა. რეკომენდირებულია მკურნალობის კურსების ჩატარება წამლებით, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას (ამინომჟავები, ადენოზინტრიფოსფორის მჟავა, ანაბოლური ჰორმონები, ვიტამინები) და ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები. გამოიყენება ფიზიკური თერაპია.
თერაპიული ვარჯიში კუნთების ატროფიისთვის
ტანვარჯიშის ვარჯიშები კუნთოვანი ატროფიისთვის: 1 - გვერდზე წოლა, ფეხის მოხრა და დაჭიმვა მუხლის სახსარში; 2 - გვერდზე წოლა, მკლავის მოხრა და დაგრძელება იდაყვის სახსარში; 3 - მწოლიარე მდგომარეობაში, ფეხის გატაცება და ადუქცია; 4 - მწოლიარე მდგომარეობაში, მკლავის გატაცება და ადუქცია; 5 - მწოლიარე მდგომარეობაში, ფეხის მოხრა და დაგრძელება მუხლის და თეძოს სახსრებში; 6 - ზურგზე წოლა, ხელების აწევა და დაწევა; 7 - გვერდითი მდგომარეობაში, ფეხის გატაცება და შეყვანა; 8 - ლატერალურ მდგომარეობაში, მკლავის გატაცება და შეყვანა; 9 - მუცელზე წოლა, ტანის გასწვრივ გაშლილი ხელები, თავი და მხრები აწიეთ; 10 - ზურგზე წოლა, მუხლებში მოხრილი ფეხები, მენჯის აწევა. 1-4 სავარჯიშოები ტარდება მეთოდოლოგის დახმარებით.
კუნთების ატროფიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ ფიზიკური თერაპიის გამოყენება ემყარება კუნთების ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას დოზირებული ვარჯიშის გავლენის ქვეშ და, შედეგად, კუნთების მასის გაზრდას. ასევე მნიშვნელოვანია ფიზიკური ვარჯიშის ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი. გამოიყენება სავარჯიშო თერაპიის შემდეგი ფორმები: თერაპიული ვარჯიშები, დილის ჰიგიენური ვარჯიშები, ფიზიკური ვარჯიშები წყალში, მასაჟი.
თერაპიული ვარჯიშები ინიშნება დაავადების ხასიათის, მისი სტადიისა და კლინიკური სურათის, მოტორული ფუნქციის დარღვევის ხარისხის მიხედვით. ამ შემთხვევაში ვარჯიშები უნდა იყოს ნაზი და არ გამოიწვიოს კუნთების მნიშვნელოვანი დაღლილობა. ამ მიზნებისათვის, მსუბუქი სასტარტო პოზიციები გამოიყენება სავარჯიშოებისთვის, რომლებიც მოიცავს დასუსტებულ კუნთებს. საავტომობილო სფეროს სპეციალური გამოკვლევა და ღეროსა და კიდურების ყველა კუნთის ფუნქციის შეფასება შესაძლებელს ხდის თერაპიული ვარჯიშების მეთოდის დიფერენცირებას. გამოიყენება პასიური მოძრაობები და სხვადასხვა სახის აქტიური სავარჯიშოები (მეთოდოლოგის დახმარებით, სხვადასხვა აპარატით, წყალში, თავისუფლად, ძალისხმევით), ასევე იზომეტრული ვარჯიშები (კუნთების დაძაბულობა მოძრაობის გარეშე). ამგვარად, აქტიური მოძრაობების მინიმალური მოცულობით, ვარჯიშები ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში: მომხრეებისა და ექსტენსორებისთვის - პაციენტის გვერდზე მწოლიარე (ნახ. 1 და 2), ხოლო კიდურების გამტაცებელი და შემყვანი კუნთებისთვის - მწოლიარე პოზიცია (ნახ. 3 და 4) ან მუცელზე. თუ შესაძლებელია მოძრაობის შესრულება კიდურის სიმძიმის გადალახვით (საგიტალურ სიბრტყეში), მომხრეებისა და ექსტენსორებისთვის ვარჯიშები ტარდება ზურგზე მოთავსებულ პაციენტთან (ნახ. 5 და 6) ან მუცელზე, და გამტაცებელი და დამამშვიდებელი კუნთებისთვის - გვერდზე (სურ. 7 და 8). თუ კუნთების ფუნქცია საკმარისია, შესაძლებელია სხვა საწყისი პოზიციების გამოყენება. საჭიროა მაკორექტირებელი სავარჯიშოები, რომლებიც სწორი პოზაა (ნახ. 9 და 10).
თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად, ხშირი პაუზებით დასვენებისა და სუნთქვის ვარჯიშებისთვის, 30-45 წუთის ხანგრძლივობით. მკურნალობის კურსი შეადგენს 25-30 პროცედურას ყოველდღიური სესიებით. მომავალში პაციენტები რეგულარულად უნდა ჩაერთონ თერაპიულ ვარჯიშებში ვინმეს დახმარებით. სასურველია წყალში ვარჯიში აბანოში, საცურაო აუზში). დაზიანებული კიდურების და ზურგის მასაჟი ტარდება ნაზი ტექნიკით, თითოეული კიდურის მასაჟი ხდება 5-დან 10 წუთის განმავლობაში, პროცედურების ხანგრძლივობა არაუმეტეს 20 წუთისა. გარდა მანუალური მასაჟისა, შესაძლებელია წყალქვეშა შხაპ-მასაჟის გამოყენება, ვიბრაციული აპარატურის მასაჟი და ა.შ. მასაჟი ინიშნება ყოველ მეორე დღეს სხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურებისგან თავისუფალ დღეებში. მკურნალობის კურსი 15-18 პროცედურაა. მიზანშეწონილია მკურნალობის გამეორება წელიწადში 3-4 ჯერ მათ შორის მინიმუმ 3-5 კვირის ინტერვალით. სავარჯიშო თერაპია კარგად ერწყმის მკურნალობის ყველა სხვა მეთოდს.
ბიბლიოგრაფია:გაუსმანოვა-პეტრუშევიჩ ი. კუნთოვანი დაავადებები, ტრანს. პოლონურიდან, ვარშავა, 1971, ბიბლიოგრ.; გორბაჩოვა F. E. პროგრესული კუნთოვანი ატროფია ბავშვებში, M., 1967, ბიბლიოგრ.; Davidenkov S. N. კლინიკა და პროგრესირებადი კუნთოვანი ატროფიის თერაპია, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, ბიბლიოგრ.; M a n k o v-s k i y B. N. პროგრესული კუნთოვანი დისტროფიები, მრავალმოცულობითი. გზამკვლევი ნეიროლ., რედ. S. N. Davidenkova, ტ.7, გვ. 13, მ., 1960, ბიბლიოგრ.; მელნიკოვი S. M. და გორბაჩოვა F. E. პროგრესული კუნთოვანი ატროფია ბავშვებში, M., 1967, ბიბლიოგრ.; ნეირომუსკულური სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები (პროგრესული კუნთოვანი დისტროფია), რედ. L. O. Badalyan, M., 1974; In e-köpu G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden and Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. Wi 1-k i n s ο η M. მიმდინარეობა და პროგნოზი ზოგიერთი სახის კარცინომატოზური ნეირომიოპათიის დროს, Brain, v. 92, გვ. 1, 1969; E rte-kin C. კუნთების და პერიფერიული ნერვების ელექტროფიზიოლოგიური დასკვნები პაციენტებში მრავლობითი მიელომით, ელექტრომიოგრაფია, ვ. 11, გვ. 39, 1971, ბიბლიოგრ.; გორდონ რ.მ.ა. S i 1 v e r s t e i n A. ნევროლოგიური გამოვლინებები პროგრესირებადი სისტემური სკლეროზის დროს, არქ. ნეიროლი. (ჩიკ.), ვ. 22, გვ. 126, 1970, ბიბლიოგრ.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., t. 91, გვ. 7363, 1969; Jolly S.S. ა. Pallis S. კუნთოვანი ფსევდოჰიპერტროფია ცისტიცერკოზის გამო, J. Neurol. მეცნიერება, ვ. 12, გვ. 155, 1971, ბიბლიოგრ.; Norris F.H., Clark E.C. ა. ბიგლიერი ე.გ. კვლევები თირეოტოქსიური პერიოდული დამბლის შესახებ, იქვე, ვ. 13, გვ. 431, 1971, ბიბლიოგრ.; პირს ჯ.ა. აზიზ ჰ. ჰიპოთირეოზის ნეირომიოპათია, იქვე, ვ. 9, გვ. 243, 1969, ბიბლიოგრ.; S p i e s s H. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. მედიცინა Wschr., S. 1232, 1970 წ.
ფიზიკური თერაპია ა.მ.- მოშკოვი V.N. თერაპიული ფიზიკური მომზადება ნერვული დაავადებების კლინიკაში, მ., 1972; Yamshchikova N. A. თერაპიული ვარჯიში და მასაჟი პროგრესირებადი კუნთოვანი ატროფიისთვის, M., 1968, ბიბლიოგრ.
L. O. Badalyan; N.A. Belaya (სამედიცინო ფიზიკოსი).
კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზის პროცესი თანდათანობით ხდება, კუნთები საგრძნობლად იკლებს მოცულობას, მათი ბოჭკოები გადაგვარდება და გაცილებით თხელი ხდება. ძალიან რთულ შემთხვევებში კუნთოვანი ბოჭკოების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს სრულ გადაშენებამდე. კუნთოვანი ატროფია იყოფა პირველადი (მარტივი) და ნეიროგენული (მეორადი).
კუნთების ატროფიის მიზეზები
მარტივი პირველადი ატროფიის გამოჩენა პირდაპირ კავშირშია კონკრეტული კუნთის დაზიანებასთან . ამ შემთხვევაში დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ცუდი მემკვიდრეობა, რომელიც გამოიხატება არასწორ მეტაბოლიზმში კუნთების ფერმენტების თანდაყოლილი დეფექტის ან უჯრედის მემბრანის გამტარიანობის მაღალი დონის გამო. სხვადასხვა გარემო ფაქტორები ასევე მნიშვნელოვნად მოქმედებს სხეულზე და შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის განვითარების დაწყება. ეს მოიცავს ინფექციურ პროცესებს, დაზიანებებს და ფიზიკურ სტრესს. კუნთების მარტივი ატროფია ყველაზე მეტად გამოხატულია მიოპათიის დროს.
მეორადი ნეიროგენული კუნთების ატროფია ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც ზიანდება ზურგის ტვინის სახის რქების, პერიფერიული ნერვების და ფესვების უჯრედები. როდესაც პერიფერიული ნერვები დაზიანებულია, პაციენტები განიცდიან მგრძნობელობის დაქვეითებას. ასევე, კუნთების ატროფიის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესი, რომელიც ხდება ზურგის ტვინის სატრანსპორტო უჯრედების დაზიანებით, ღეროვანი ნერვების დაზიანებით, პოლიომიელიტით და მსგავსი დაავადებებით. პათოლოგიური პროცესი შესაძლოა თანდაყოლილი იყოს. ამ შემთხვევაში დაავადება ჩვეულებრივზე უფრო ნელა განვითარდება, გავლენას მოახდენს ზედა და ქვედა კიდურების დისტალურ ნაწილებზე და იქნება კეთილთვისებიანი.
კუნთების ატროფიის დაავადების ფორმები
რამდენიმე მათგანია. შარკო-მარის ამიოტროფიით, ანუ ნერვული ამიოტროფიით, ზიანდება ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთები. ფეხის გამტაცებელი კუნთების ჯგუფი და ექსტენსიური ჯგუფი ყველაზე მგრძნობიარეა პათოლოგიური პროცესის მიმართ. თუ ასეთი პროცესი უკვე დაწყებულია, მაშინ ფეხები ვერ აიცილებენ დეფორმაციას . პაციენტებს ეწყებათ სპეციფიკური სიარული, რომლის დროსაც ისინი ძალიან მაღლა აწევენ მუხლის სახსრებს, რადგან ფეხის აწევისას ფეხი ეშვება და ამით ქმნის დაბრკოლებებს. რეფლექსები ქრება, ქვედა კიდურების ზედაპირული მგრძნობელობა მცირდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ წინამხრები და ხელები ერთვება უკვე განვითარებულ პათოლოგიურ პროცესში.
პროგრესირებად ვერნიგ-ჰოფმანის კუნთების ატროფიას აქვს მკურნალობის უფრო რთული ფორმა. ამ ატროფიის პირველივე სიმპტომები შესამჩნევი ხდება ბავშვობაში. მაშინაც კი, თუ მშობლები გარეგნულად ჯანმრთელად გამოიყურებიან, ამ პათოლოგიური დაავადებით ერთდროულად რამდენიმე ბავშვი შეიძლება დაავადდეს. დაავადებას ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, მყესის რეფლექსების დაკარგვა და ფიბრილარული კრუნჩხვები.
კუნთების პროგრესირებადი ატროფია მოზრდილებში არანა-დუშენს ასევე ახლავს ატროფიული სინდრომი. პათოლოგიური პროცესის განვითარების დასაწყისში იგი ლოკალიზებულია მხოლოდ ზედა კიდურების დისტალურ ცენტრებში. კუნთების ატროფია გავლენას ახდენს პატარა თითის, ცერა თითისა და ძვალთაშორისი კუნთების ემინენციებზე. პაციენტების ხელები მაიმუნის ხელის ფორმის მიღებას იწყებს. პათოლოგიის თანმხლებად ითვლება მყესის რეფლექსების დაკარგვაც, მაგრამ მგრძნობელობა არსად ქრება. პროცესი დროთა განმავლობაში იწყებს პროგრესირებას და მოიცავს ტანისა და კისრის კუნთოვან ქსოვილს.
კუნთების ატროფიის მკურნალობა სტანდარტული საშუალებებით
კუნთოვანი ატროფია მკურნალობს ადენოზინის ტრიფოსფორმჟავას დინატრიუმის მარილით, ვიტამინებით B12, B1, E, გალანტამინი, დიბაზოლი, პროზერინი. ცალკეულ შემთხვევებში ინიშნება სისხლის გადასხმა, მასაჟი და ელექტროთერაპია. სრული თერაპიული კურსი მეორდება რამდენიმე თვის განმავლობაში გაუმჯობესების მისაღწევად, რის შემდეგაც პროცესი შეიძლება მთლიანად დასტაბილურდეს.
კუნთების ატროფიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
როგორც უკვე ვთქვით, კუნთების ატროფია პროვოცირებულია კუნთოვანი ბოჭკოების გათხელებით. დაავადება ვითარდება დაბალი ფიზიკური აქტივობის, სახსრების პათოლოგიების, დაზიანებებისა და ნერვული სისტემის დაავადებების ერთობლიობის გამო. მისი განკურნება შეგიძლიათ რამდენიმე მარტივი ხალხური რეცეპტიდან ერთ-ერთის გამოყენებით.
კუნთების ატროფიის მკურნალობა კალციუმის ნაყენით
ნაყენის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ ექვსი ახალი კვერცხი ექსკლუზიურად თეთრი ნაჭუჭით. კვერცხები ჯერ უნდა გაივსოს ათი ლიმონის წვენით. ნარევი უნდა მოათავსოთ მინის ჭურჭელში, გადაფაროთ მარლით და გახვეული ქაღალდში. ქილა უნდა ინახებოდეს მშრალ და თბილ ადგილას, სანამ კვერცხის ნაჭუჭი მთლიანად არ დაიშლება. ეს პროცესი ჩვეულებრივ გრძელდება ხუთიდან ცხრა დღემდე.
წამლის მოსამზადებლად სამას გრამ ცაცხვის თაფლს აცხელებენ და ნარევთან ერთად ქილაში ასხამენ. ასევე დაამატეთ ჭიქა კონიაკი და მიღებული სითხე აურიეთ. ამის შემდეგ, მთელი ნივთიერება უნდა დაასხით მუქი მინისგან დამზადებულ ქილაში. ქილა მოთავსებულია გრილ და ბნელ ადგილას. კუნთების ატროფიის სამკურნალოდ, ტრადიციული მკურნალი ექიმები გვირჩევენ წამლის მიღებას ერთი დესერტის კოვზის ოდენობით ყოველი სამი ჭამის შემდეგ.
კუნთების ატროფიის განკურნება ლერწმის პანიკებით
რეცეპტი, რომელიც მოითხოვს ლერწმის პანიკებს, ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ ხალხურ საშუალებად, რომელიც გამოიყენება კუნთების ატროფიის სამკურნალოდ. ლერწმის პანიკები გამოიყენება ახალი. მათი შეგროვება შესაძლებელია წყლის ობიექტებთან ოქტომბრიდან მარტამდე. გამოყენებამდე აიღეთ რამდენიმე პანიკი და დაასხით ცხელი მდუღარე წყალი დაახლოებით ორმოცდახუთი წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ წყალი იწურება და დაზიანებულ კიდურებს ტანზე მიმაგრებული სახვევებით იფარებენ ლერწმით და თბილად ახვევენ. კომპრესების გაციების შემდეგ პაციენტს უტარებენ ფეხების და ხელების მასაჟს, თითებიდან დაწყებული ყველა კუნთის საფუძვლიანად მასაჟით.
კუნთების დაღლილობის მკურნალობა სხვადასხვა მწვანილის, მარცვლეულისა და ეჩინოფის ნაზავით
კაცობრიობამ იცის ამ ტიპის ორი ეფექტური რეცეპტი. მოდით შევხედოთ მათ სათითაოდ.
პირველი რეცეპტი
როგორც კუნთების ატროფიის სამკურნალო ერთ-ერთი საშუალება, გამოიყენება რეცეპტი, რომლის მომზადებისთვის საჭიროა რამდენიმე სხვადასხვა მწვანილის შერევა.
ინგრედიენტები:
- 100 გრამი სელის;
- 100 გრამი კვანძოვანი ბალახი;
- 100 გრამი კალამუსის ფესვები;
- 100 გრამი სალბის ფოთლები;
- 100 გრამი სიმინდის აბრეშუმი;
- სამი ჭიქა ცხელი ადუღებული წყალი.
ამ საშუალების მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აურიოთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მწვანილი. გამოყავით 3 სუფრის კოვზი ნარევი და დაასხით ცხელი წყალი თერმოსში. ხსნარი შეიყვანება რვა-თორმეტი საათის განმავლობაში. მზა ინფუზია უნდა დალიოთ ოთხ დოზად ერთ დღეში.
მეორე რეცეპტი
ამ რეცეპტის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა დაიცვან რეკომენდაციები ამონაყარი სიმინდის მარცვლების ან მარცვლეულის, როგორიცაა ჭვავის და ხორბლის ჭამის შესახებ. ასევე, კუნთოვანი ატროფიით დაავადებულთა პათოლოგიურ პროცესზე დადებითად მოქმედებს რუსული ეჩინოპის 1-2 პროცენტიანი ინფუზია, რომელიც მიიღება დღეში ორჯერ, 20-30 წვეთი. ეს საშუალება უნდა მიიღოთ ჭამის წინ.
სტატიის შინაარსი:
კუნთების ატროფია არის პათოლოგიური ორგანული პროცესი, რომელშიც ხდება ნერვული ბოჭკოების თანდათანობითი სიკვდილი. პირველი, ისინი გახდებიან თხელი, მცირდება კონტრაქტურა და მცირდება ტონი. შემდეგ ორგანული ბოჭკოვანი სტრუქტურა იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რაც იწვევს მოძრაობის დარღვევას.
დაავადების კუნთების ატროფიის აღწერა
ჰიპოტროფიული პროცესები იწყება კუნთოვანი ქსოვილის არასწორი კვებით. ვითარდება დისფუნქციური დარღვევები: ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდება, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანული სტრუქტურის სასიცოცხლო აქტივობას, არ შეესაბამება უტილიზაციის მოცულობას. ცილოვანი ქსოვილები, რომლებიც ქმნიან კუნთებს, შევსების გარეშე ან ინტოქსიკაციის გამო, განადგურებულია და იცვლება ფიბრინის ბოჭკოებით.
გარეგანი თუ შინაგანი ფაქტორების გავლენით უჯრედულ დონეზე ვითარდება დეგენერაციული პროცესები. კუნთოვანი ბოჭკოები, რომლებიც არ იღებენ საკვებ ნივთიერებებს ან აგროვებენ ტოქსინებს, ნელ-ნელა ატროფირდება, ანუ კვდება. თეთრი კუნთების ბოჭკოები ზიანდება ჯერ, შემდეგ წითელი.
თეთრ კუნთოვან ბოჭკოებს აქვთ მეორე სახელი "სწრაფი", ისინი პირველები არიან, რომლებიც იკუმშებიან იმპულსების გავლენის ქვეშ და ჩართულია, როდესაც აუცილებელია მაქსიმალური სიჩქარის მიღწევა ან რეაგირება საფრთხეზე.
წითელ ბოჭკოებს ეწოდება "ნელი". შეკუმშვისთვის მათ მეტი ენერგია სჭირდებათ, შესაბამისად, ისინი შეიცავს კაპილარების დიდ რაოდენობას. ამიტომ ისინი უფრო დიდხანს ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.
კუნთების ატროფიის განვითარების ნიშნები: ჯერ ნელდება სიჩქარე და მცირდება მოძრაობების ამპლიტუდა, შემდეგ კი შეუძლებელი ხდება კიდურის პოზიციის შეცვლა. კუნთოვანი ქსოვილის მოცულობის შემცირების გამო, დაავადების პოპულარული სახელია "ტაბები". დაზარალებული კიდურები ბევრად უფრო თხელი ხდება, ვიდრე ჯანმრთელები.
კუნთების ატროფიის ძირითადი მიზეზები
კუნთების ატროფიის გამომწვევი ფაქტორები იყოფა ორ ტიპად. პირველი მოიცავს გენეტიკურ მიდრეკილებას. ნევროლოგიური დარღვევები ამძიმებს მდგომარეობას, მაგრამ არ წარმოადგენს პროვოცირებას. დაავადების მეორადი ტიპი უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია გარეგანი მიზეზებით: ავადმყოფობა და დაზიანება. მოზრდილებში ატროფიული პროცესები იწყება ზედა კიდურებში, ბავშვებისთვის დამახასიათებელია დაავადების გავრცელება ქვედა კიდურებიდან.
ბავშვებში კუნთების ატროფიის მიზეზები
კუნთების ატროფია ბავშვებში გენეტიკურია, მაგრამ შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს ან გარეგანი მიზეზებით იყოს გამოწვეული. აღნიშნულია, რომ მათ უფრო მეტად განიცდიან ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, რაც არღვევს იმპულსების გამტარობას და კუნთოვანი ქსოვილის კვებას.
დაავადების მიზეზები ბავშვებში:
- ნევროლოგიური დარღვევები, მათ შორის გილენ-ბარეს სინდრომი (აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთების პარეზს);
- ბეკერის მიოპათია (გენეტიკურად განსაზღვრული) ვლინდება 14-15 წლის მოზარდებში და 20-30 წლის ახალგაზრდებში, ატროფიის ეს მსუბუქი ფორმა ვრცელდება ხბოს კუნთებზე;
- მძიმე ორსულობა, დაბადების დაზიანებები;
- პოლიომიელიტი არის ინფექციური ეტიოლოგიის ზურგის დამბლა;
- პედიატრიული ინსულტი - ცერებრალური სისხლძარღვების სისხლით მომარაგების დარღვევა ან სისხლის ნაკადის შეწყვეტა თრომბის წარმოქმნის გამო;
- ზურგის დაზიანებები ზურგის ტვინის დაზიანებით;
- პანკრეასის წარმოქმნის დარღვევა, რაც გავლენას ახდენს ორგანიზმის მდგომარეობაზე;
- კუნთოვანი ქსოვილის ქრონიკული ანთებითი პროცესები, მიოზიტი.
კუნთების ატროფიის მიზეზები მოზრდილებში
კუნთების ატროფია მოზრდილებში შეიძლება განვითარდეს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების ფონზე, რომლებიც წარმოიშვა ბავშვობაში და გამოჩნდეს ხერხემლისა და ცერებრალური პათოლოგიების ფონზე, ინფექციების დანერგვით.
მოზრდილებში დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:
- პროფესიული საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს მუდმივ გაზრდილ ფიზიკურ სტრესს.
- გაუნათლებელი ვარჯიში, თუ ფიზიკური აქტივობა არ არის განკუთვნილი კუნთოვანი მასისთვის.
- სხვადასხვა სახის დაზიანებები ნერვული ბოჭკოების, კუნთოვანი ქსოვილისა და ხერხემლის დაზიანებით ზურგის ტვინის დაზიანებით.
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და ჰორმონალური დისფუნქცია. ეს პირობები არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს. შაქრიანი დიაბეტი იწვევს პოლინეიროპათიას, რაც იწვევს მოძრაობის შეზღუდვას.
- პოლიომიელიტი და სხვა ანთებითი ინფექციური პროცესები, რომლებშიც საავტომობილო ფუნქციები დარღვეულია.
- ხერხემლისა და ზურგის ტვინის ნეოპლაზმები, რომლებიც იწვევენ შეკუმშვას. ჩნდება ტროფიკის და გამტარობის ინერვაცია.
- დამბლა ტრავმის ან ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ.
- პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის და ნერვული სისტემების ფუნქციის დარღვევა, რის შედეგადაც ვითარდება კუნთოვანი ბოჭკოების ჟანგბადის შიმშილი.
- პროფესიული საშიშროებით გამოწვეული ქრონიკული ინტოქსიკაცია (ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, ქიმიურ ნივთიერებებთან კონტაქტი), ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ნარკოტიკების მოხმარება.
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები – ორგანიზმის დაბერებისას კუნთოვანი ქსოვილის გათხელება ბუნებრივი პროცესია.
ბავშვებში და მოზრდილებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები კუნთებში შეიძლება განვითარდეს ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ გაჭიანურებული სარეაბილიტაციო პროცესით და სერიოზული დაავადებების დროს იძულებითი უმოძრაობის ფონზე.
კუნთების ატროფიის სიმპტომები
დაავადების განვითარების პირველი ნიშნებია სისუსტე და მსუბუქი ტკივილი, რომელიც არ შეესაბამება ფიზიკურ აქტივობას. შემდეგ დისკომფორტი ძლიერდება, პერიოდულად ჩნდება სპაზმები ან ტრემორი. კიდურის კუნთების ატროფია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან სიმეტრიული.
ფეხის კუნთების ატროფიის სიმპტომები
დაზიანება იწყება ქვედა კიდურების პროქსიმალური კუნთების ჯგუფებში.
სიმპტომები თანდათან ვითარდება:
- ძნელია გააგრძელო მოძრაობა იძულებითი გაჩერების შემდეგ; ადამიანს ეუფლება განცდა, რომ „ფეხები თუჯისფერია“.
- ჰორიზონტალური პოზიციიდან ადგომა რთულია.
- სიარული იცვლება, სიარულის დროს ფეხები იწყებს დაბუჟებას და ცვენას. თქვენ უნდა აწიოთ ფეხები მაღლა და "მარში". ფეხის დაქვეითება არის წვივის ნერვის დაზიანების დამახასიათებელი სიმპტომი (რომელიც გადის ქვედა ფეხის გარე ზედაპირზე).
- ჰიპოტროფიის კომპენსაციის მიზნით, ტერფის კუნთები ჯერ მკვეთრად იზრდება ზომაში, შემდეგ კი, როდესაც დაზიანება იწყებს უფრო მაღლა გავრცელებას, ხბო წონაში იკლებს. კანი კარგავს ტურგორს და იშლება.
ბარძაყის კუნთების ატროფიის სიმპტომები
ბარძაყის კუნთების ატროფია შეიძლება მოხდეს ხბოს კუნთების ჩართვის გარეშე. ყველაზე საშიში სიმპტომები გამოწვეულია დუშენის მიოპათიით.
სიმპტომები დამახასიათებელია: ბარძაყის კუნთებს ანაცვლებს ცხიმოვანი ქსოვილი, მატულობს სისუსტე, შეზღუდულია მოძრაობის უნარი და იკარგება მუხლის რეფლექსები. დაზიანება ვრცელდება მთელ სხეულზე და მძიმე შემთხვევებში იწვევს ფსიქიკურ დაქვეითებას. ყველაზე ხშირად ავადდებიან 1-2 წლის ბიჭები.
თუ ბარძაყის ატროფია ჩნდება კიდურების კუნთებში ზოგადი დისტროფიული ცვლილებების ფონზე, მაშინ სიმპტომები თანდათან ვითარდება:
- არის განცდა, რომ ბატი კანქვეშ ეშვება.
- ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ ჩნდება სპაზმები, მოძრაობისას კი მტკივნეული შეგრძნებები.
- კიდურში იგრძნობა სიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება.
- ბარძაყის მოცულობა მცირდება.
გლუტალური კუნთების ატროფიის სიმპტომები
ამ ტიპის დაზიანების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.
თუ მიზეზი არის მემკვიდრეობითი ფაქტორები, მაშინ აღინიშნება იგივე დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორც ქვედა კიდურების მიოპათიები:
- Კუნთების სისუსტე;
- სირთულეები, როდესაც საჭიროა ჰორიზონტალური პოზიციიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადასვლა და პირიქით;
- სიარულის შეცვლა ბაცი, იხვის მსგავსი;
- ტონუსის დაკარგვა, კანის ფერმკრთალი;
- დაბუჟება ან ქინძისთავების გამოჩენა დუნდულოების მიდამოში იძულებითი უმოძრაობის დროს.
თუ დაავადების მიზეზი გლუტალური ნერვის ან ხერხემლის დაზიანებაა, მაშინ ძირითადი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ვრცელდება დუნდულოს ზედა ნაწილში და ასხივებს ბარძაყზე. კლინიკური სურათი მიოპათიის საწყის ეტაპზე რადიკულიტს წააგავს. გამოხატულია კუნთების სისუსტე და მოძრაობის შეზღუდვა, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა 1-2 წლის განმავლობაში.
მკლავის კუნთების ატროფიის სიმპტომები
ზედა კიდურების კუნთოვანი ატროფიით, კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაზარალებული ბოჭკოების ტიპზე.
შემდეგი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს:
- კუნთების სისუსტე, მოძრაობის დიაპაზონის დაქვეითება;
- კანქვეშ „ბატის ბუჩქის“ შეგრძნება, დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ხშირად ხელებში, ნაკლებად ხშირად მხრების კუნთებში;
- ტაქტილური მგრძნობელობა იზრდება და მტკივნეული მგრძნობელობა მცირდება, მექანიკური გაღიზიანება იწვევს დისკომფორტს;
- იცვლება კანის ფერი: ხდება ქსოვილების ფერმკრთალი, გადაიქცევა ციანოზში, ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევის გამო.
კუნთების ატროფიის მკურნალობის თავისებურებები
კიდურის კუნთების ატროფიის მკურნალობა კომპლექსურია. დაავადების რემისიაში მოსაყვანად გამოიყენება ფარმაცევტული საშუალებები, დიეტოთერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპია. შესაძლებელია სახსრების დაკავშირება ტრადიციული მედიცინის არსენალიდან.
მედიკამენტები კუნთების ატროფიის სამკურნალოდ
ფარმაცევტული საშუალებების გამოწერის მიზანია კუნთოვანი ქსოვილის ტროფიკის აღდგენა.
ამისთვის ვიყენებთ:
- სისხლძარღვთა პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და აჩქარებენ სისხლის ნაკადს პერიფერიულ გემებში. ამ ჯგუფში შედის: ანგიოპროტექტორები (პენტოქსიფილინი, ტრენტალი, კურანტილი), პროსტაგლანდინის E1 პრეპარატები (ვასაპროსტანი), დექსტრანი დაბალმოლეკულური წონის დექსტრანის საფუძველზე.
- ანტისპაზმური საშუალებები ვაზოდილაციისთვის: No-spa, Papaverine.
- B ვიტამინები, რომლებიც ნორმალიზებენ მეტაბოლურ პროცესებს და იმპულსების გამტარობას: თიამინი, პირიდოქსინი, ციანოკობალამინი.
- ბიოსტიმულატორები, რომლებიც ასტიმულირებენ კუნთების ბოჭკოების რეგენერაციას კუნთების მოცულობის აღსადგენად: ალოე, პლაზმოლი, აქტოვეგინი.
- კუნთების გამტარობის აღდგენის პრეპარატები: პროზერინი, არმინი, ოქსაზილი.
დიეტა კუნთების ატროფიის სამკურნალოდ
კუნთოვანი ქსოვილის მოცულობის აღსადგენად საჭიროა გადახვიდეთ სპეციალურ დიეტაზე. დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს B, A და D ვიტამინებით, ცილები და საკვები, რომელიც ატუტეებს ფიზიოლოგიურ სითხეებს.
შედით მენიუში:
- ახალი ბოსტნეული: ბულგარული წიწაკა, ბროკოლი, სტაფილო, კიტრი;
- ახალი ხილი და კენკრა: ბროწეული, ზღვის წიწაკა, ვაშლი, ვიბურნიუმი, ალუბალი, ფორთოხალი, ბანანი, ყურძენი, ნესვი;
- კვერცხი, უცხიმო ხორცი ყველა სახის, გარდა ღორის, თევზისა, სასურველია ზღვის;
- ფაფა (აუცილებლად მოხარშული წყალში) მარცვლეულისგან: წიწიბურა, კუსკუსი, შვრიის ფაფა, ქერი;
- პარკოსნები;
- ყველა სახის თხილი და სელის თესლი;
- მწვანილი და სანელებლები: ოხრახუში, ნიახური, სალათის ფოთოლი, ხახვი და ნიორი.
საკვების მოხმარების სიხშირეს არ აქვს მნიშვნელობა. დაბალი სასიცოცხლო აქტივობის მქონე დასუსტებულ პაციენტებს რეკომენდებულია მცირე ულუფებით დღეში 5-ჯერ ჭამა, რათა თავიდან აიცილონ სიმსუქნე.
ყოველდღიურ მენიუში პროტეინის კოქტეილების შეყვანისას უნდა მიმართოთ ექიმს. სპორტული კვება არ შეიძლება კომბინირებული იყოს მედიკამენტებთან.
მასაჟი კიდურების ტროფიკული ქსოვილის აღსადგენად
კიდურების ატროფიის მასაჟი ხელს უწყობს გამტარობის აღდგენას და სისხლის ნაკადის გაზრდას.
მასაჟის ტექნიკა:
- ისინი იწყებენ პერიფერიული ზონებიდან (ხელიდან და ფეხიდან) და ადიან სხეულამდე.
- ისინი იყენებენ მოზელვის ტექნიკას, კერძოდ განივი ცვეთისა და მექანიკური ვიბრაციის ტექნიკას.
- აუცილებლად შეიტანეთ დუნდულოების და მხრის სარტყელის არე.
- შესაძლოა საჭირო გახდეს გასტროკნემიის და ოთხთავის კუნთების დამატებითი შერჩევითი დამიზნება.
- მსხვილი სახსრების მასაჟი ხდება სფერული რეზინის ვიბრატორით.
კუნთების ატროფიის საწინააღმდეგო ფიზიკური თერაპია
საავტომობილო ფუნქციის მკვეთრი შეზღუდვა იწვევს კიდურების კუნთების ატროფიას, ამიტომ რეგულარული ვარჯიშის გარეშე შეუძლებელია მოძრაობების ამპლიტუდის აღდგენა და კუნთების მასის მოცულობის გაზრდა.
თერაპიული ვარჯიშების პრინციპები:
- სავარჯიშოები კეთდება ჯერ მწოლიარე, შემდეგ მჯდომარე მდგომარეობაში.
- დატვირთვა თანდათან იზრდება.
- სავარჯიშო კომპლექსში აუცილებლად უნდა იყოს ჩართული კარდიო ვარჯიშები.
- ვარჯიშის შემდეგ პაციენტმა უნდა იგრძნოს კუნთების დაღლილობა.
- თუ მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება, შეამცირეთ დატვირთვა.
ფიზიოთერაპია კუნთების ატროფიის სამკურნალოდ
კუნთების დაქვეითების ფიზიოთერაპიული პროცედურები პაციენტებს ენიშნებათ ინდივიდუალურად.
გამოიყენება შემდეგი პროცედურები:
- ულტრაბგერითი ტალღების მიმართული ნაკადის ზემოქმედება;
- მაგნიტოთერაპია;
- დამუშავება დაბალი ძაბვის დენებით;
- ელექტროფორეზი ბიოსტიმულატორებით.
ყველა პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. თუ თქვენ გეგმავთ საყოფაცხოვრებო ტექნიკის გამოყენებას, მაგალითად, Viton და სხვა მსგავსი, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.
ხალხური საშუალებები კუნთების ატროფიის წინააღმდეგ
ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ კუნთების ატროფიის მკურნალობის საკუთარ მეთოდებს.
მთავარი რეცეპტები:
- კალციუმის ნაყენი. თეთრი ხელნაკეთი კვერცხები (3 ცალი) გარეცხილია ჭუჭყისაგან, გაასუფთავეთ პირსახოცით და მოათავსეთ მინის ქილაში, დაასხით 5 ახალი ლიმონის წვენით. კონტეინერი მოთავსებულია სიბნელეში და ინახება ოთახის ტემპერატურაზე ერთი კვირის განმავლობაში. კვერცხის ნაჭუჭი მთლიანად უნდა დაიშალა. ერთი კვირის შემდეგ აცლიან დარჩენილ კვერცხებს, ქილაში ასხამენ 150 გრ თბილი თაფლი და 100 გრ კონიაკი. აურიეთ და დალიეთ სუფრის კოვზი ჭამის შემდეგ. შეინახეთ მაცივარში. მკურნალობის კურსი 3 კვირაა.
- მცენარეული ინფუზია. თანაბარი რაოდენობით აურიეთ სელის თესლი, კალამუსი, სიმინდის აბრეშუმი და სალბი. ჩაასხით თერმოსში: 3 სუფრის კოვზს დაასხით 3 ჭიქა მდუღარე წყალი. დილით, გადაწურეთ და დალიეთ ინფუზია ჭამის შემდეგ თანაბარი ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 2 თვე.
- შვრიის კვაზი. 0,5 ლ გარეცხილ შვრიის თესლს ნაჭუჭის გარეშე ასხამენ 3 ლ ადუღებულ გაცივებულ წყალში. დაამატეთ 3 სუფრის კოვზი შაქარი და ჩაის კოვზი ლიმონმჟავა. ერთი დღის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ დალევა. მკურნალობის კურსი შეზღუდული არ არის.
- გამათბობელი აბაზანები ფეხებისა და ხელებისთვის. მოხარშეთ სტაფილო, ჭარხალი, კარტოფილის კანი და ხახვის კანი. ორთქლზე მოხარშვისას, თითოეულ ლიტრ წყალს დაუმატეთ ერთი ჩაის კოვზი იოდი და სუფრის მარილი. წყლის ქვეშ, ხელები და ფეხები ენერგიულად შეიზილეთ 10 წუთის განმავლობაში. მკურნალობა - 2 კვირა.
როგორ ვუმკურნალოთ კუნთების ატროფიას - ნახეთ ვიდეო:
ქრონიკული დაავადებებით ან დაზიანებებით გამოწვეული კუნთების ატროფია შეიძლება აღმოიფხვრას კომპლექსური თერაპიის დახმარებით. მემკვიდრეობითი მიოპათიის სრულად განკურნება შეუძლებელია. დაავადება საშიშია, რადგან ის დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია დაავადების რემისიის და კუნთების დაზიანების შეჩერების შანსი.
კუნთების ატროფია ეხება პროცესს, რომელიც იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის მოცულობის შემცირებას და დეგენერაციას. მარტივად რომ ვთქვათ, კუნთოვანი ბოჭკოები იწყებენ გათხელებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საერთოდ ქრება, რაც იწვევს მოტორული აქტივობის სერიოზულ შეზღუდვას და პაციენტის ხანგრძლივ უმოძრაობას.
კუნთების ატროფია - სიმპტომები და კლინიკური სურათი
დაავადების პირველადი ფორმა გამოხატულია უშუალოდ კუნთის დაზიანებით. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ცუდი მემკვიდრეობითობით, ასევე მთელი რიგი გარეგანი ფაქტორებით - დაზიანებებით, სისხლჩაქცევებით, ფიზიკური გადაჭარბებით. პაციენტი სწრაფად იღლება, კუნთების ტონუსი გამუდმებით ეცემა, ზოგჯერ კი კიდურების უნებლიე კანკალი შეინიშნება, რაც მოტორული ნეირონების დაზიანებაზე მიუთითებს.
კუნთების მეორადი ატროფია - მკურნალობა ეფუძნება ძირითადი დაავადების და სხვა მიზეზების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ატროფიული პროცესის წარმოქმნა. ყველაზე ხშირად, კუნთების მეორადი ატროფია ვითარდება ტრავმებისა და ინფექციების შემდეგ. პაციენტებში ზიანდება ფეხის, ფეხების, ხელების და წინამხრების საავტომობილო უჯრედები, რაც იწვევს ამ ორგანოების შეზღუდულ აქტივობას, ნაწილობრივ ან სრულ დამბლას. უმეტეს შემთხვევაში დაავადება ხასიათდება დუნე პროცესით, თუმცა შესაძლებელია გამწვავებაც, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.
დაავადების მეორადი ფორმა იყოფა რამდენიმე ტიპად:
- ნერვული მიოტროფია - ამ შემთხვევაში კუნთების ატროფია ასოცირდება ტერფებისა და ფეხების დეფორმაციასთან. პაციენტებში სიარული დარღვეულია, ის ღებულობს საფეხურის ხასიათს, როცა ადამიანი სიარულისას მუხლებს მაღლა ასწევს. დროთა განმავლობაში ფეხის რეფლექსები მთლიანად ქრება და დაავადება სხვა კიდურებზეც ვრცელდება;
- პროგრესირებადი კუნთების ატროფია - სიმპტომები ჩვეულებრივ ბავშვობაში ვლინდება. დაავადება მძიმეა, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპოტენზია, მყესების რეფლექსების დაკარგვა და კიდურების კრუნჩხვა;
- არან-დუშენის კუნთების ატროფია - ძირითადად ლოკალიზებულია ზედა კიდურებში. პაციენტებში ატროფია ძვალთაშუა კუნთები და თითები. ხელი იღებს "მაიმუნის ხელის" ფორმას. ამ შემთხვევაში კიდურების მგრძნობელობა შენარჩუნებულია, მაგრამ მყესის რეფლექსები მთლიანად ქრება. ატროფიის პროცესი სტაბილურად პროგრესირებს და დროთა განმავლობაში მოქმედებს კისრისა და ტანის კუნთებზე.
ყველა სახის ატროფიის მთავარი სიმპტომია დაზიანებული კუნთის მოცულობის შემცირება. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ჯანსაღი მხარის დაწყვილებულ ორგანოსთან შედარებით. ასევე კუნთების ატროფია, რომლის სიმპტომებიც პროცესის სიმძიმეზეა დამოკიდებული, ყოველთვის იწვევს კუნთების ტონუსის დაქვეითებას და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები კიდურების პალპაციისას.
კუნთების ატროფია - დაავადების მკურნალობა
მკურნალობის მეთოდის არჩევანი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის დაავადების ფორმაზე, პროცესის სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკზე. წამლის მკურნალობა მოიცავს ისეთი მედიკამენტების მიღებას, როგორიცაა: ადენოზინტრიფოსფორის მჟავას დინატრიუმის მარილი (30 ინექცია ინტრამუსკულარული), ვიტამინები B1, B12 და E, გალანტამინი (10-15 ინექცია კანქვეშ) და პროზერინი (პერორალურად ან კანქვეშა ინექციების სახით).
ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს: სწორი კვების არჩევანს, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, მასაჟს, თერაპიულ ვარჯიშებს, ელექტროთერაპიას, ფსიქოთერაპიასა და სულიერ პრაქტიკებს. თუ კუნთების ატროფია იწვევს ბავშვის ინტელექტუალური განვითარების კუთხით ჩამორჩენას, მაშინ მას ენიშნებათ ნეიროფსიქოლოგიური სესიები, რომლებიც შექმნილია კომუნიკაციის პრობლემების აღმოსაფხვრელად და ახლის სწავლაში.
აღსანიშნავია, რომ ამ დროისთვის ექიმებს არ აქვთ წამალი, რომელსაც შეუძლია საიმედოდ განკურნოს ფეხების და სხვა კიდურების კუნთების ატროფია. თუმცა, სწორად შერჩეულმა ტექნიკამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოს ატროფიის პროცესი, გაზარდოს კუნთოვანი ბოჭკოების რეგენერაცია და დაუბრუნოს ადამიანს დაკარგული შესაძლებლობები. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, განახორციელოთ ყველა დადგენილი სამედიცინო პროცედურა და, რაც მთავარია, არ დაკარგოთ გული, რადგან თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ სამყაროსთან ჰარმონიაში ნებისმიერ, თუნდაც ყველაზე სერიოზულ დაავადებასთან.
ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:
კუნთოვანი ქსოვილის მოცულობის შემცირების პროცესს მისი გადაგვარების შედეგად კუნთების ატროფია ეწოდება.
სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის გამო კუნთოვანი ბოჭკოების გათხელება ხდება კუნთოვანი ქსოვილის შემაერთებელი ქსოვილით ჩანაცვლების გამო და ჩნდება კუნთების ტონის დაქვეითება. შედეგად მცირდება საავტომობილო აქტივობა, ზოგჯერ კი პაციენტი სრულიად უმოძრაო ხდება.
კუნთების ატროფიის მიზეზები
კუნთების ატროფიის მიზეზები მრავალმხრივია და გავლენას ახდენს ადამიანებზე ნებისმიერ ასაკში. განსაკუთრებით მძიმე შედეგები ხდება ბავშვებში კუნთების ატროფიით.
კიდურების კუნთების ატროფია შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მოშლის დროს, ასაკთან დაკავშირებული დესტრუქციული ცვლილებების გამო, ენდოკრინული და ინფექციური დაავადებების შედეგად. გარდა ამისა, კუნთების ატროფიის მიზეზები შეიძლება იყოს მისი ტონის ნერვული რეგულაციის ცვლილებები პოლინევრიტის ან ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შედეგად. კუნთების ატროფიის განვითარებას ასევე ხელს უწყობს ფერმენტის დეფიციტის ან მისი შეძენილი ფორმის თანდაყოლილი პათოლოგია.
ოპერაციის შემდეგ პაციენტში კუნთების იმობილიზაცია ხელს უწყობს ატროფიის განვითარებას. კუნთების ატროფია ოპერაციის შემდეგ ხშირად შეინიშნება მნიშვნელოვანი მოტეხილობებით, როდესაც ადამიანი იძულებულია დიდხანს გაატაროს საწოლში.
ოპერაციის შემდეგ კუნთების ატროფიის შემთხვევაში მკურნალობას დადებითი პროგნოზი აქვს.
კუნთების ატროფიის სიმპტომები
კუნთების ატროფიის მთავარი ნიშანია მათი მოცულობის შემცირება, რაც აშკარად შეინიშნება სხვა მსგავსი დაწყვილებულ ორგანოსთან შედარებით.
არსებობს დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმები
კუნთების პირველადი ატროფია ვლინდება როგორც მემკვიდრეობითი დაავადების სახით, ასევე სხვადასხვა დაზიანებების შედეგად - დაზიანებები, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, სისხლჩაქცევები და სხვა ტრავმული ფაქტორები.
დაავადების სიმპტომები გამოხატულია სწრაფი დაღლილობით, კუნთების ტონის დაქვეითებით და ზოგჯერ უნებლიე კრუნჩხვით. ეს ნიშნები მიუთითებს მოტორული ნეირონების ცვლილებებზე.
კუნთების მეორადი ატროფია, როგორც წესი, ზოგიერთი დაავადების შედეგია, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს, როგორც პირველადი ფორმა, ტრავმის შემდეგ.
მეორადი ატროფია ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე, ხელებსა და წინამხრებზე, რაც იწვევს საავტომობილო ფუნქციის დაქვეითებას ან დამბლას. დაავადების ეს ფორმა ნელა პროგრესირებს, მაგრამ შესაძლებელია პაროქსიზმული ძლიერი ტკივილიც.
ნერვული ატროფია, მეორადი ატროფიის ერთ-ერთი ქვეტიპი, ხასიათდება ფეხების და ფეხების კუნთების სტრუქტურული ცვლილებებით. ამ შემთხვევაში პაციენტები განიცდიან სიარულის ცვლილებას, პაციენტი მაღლა ასწევს მუხლებს. ატროფიის პროგრესირებასთან ერთად, კუნთების რეფლექსები ქრება და ატროფია პროგრესირებს სხვა კიდურებზე.
დაავადების პროგრესირებადი ფორმა ჩვეულებრივ აღინიშნება ბავშვებში კუნთების ატროფიით. დაავადების ამ ფორმას ვერნიგ-ჰოფმანის ატროფია ეწოდება და აქვს მძიმე მიმდინარეობა. ის ჩვეულებრივ ვლინდება ადრეულ ასაკში და შეიძლება მოხდეს ოჯახში რამდენიმე ბავშვში. კუნთების ატროფიის დროს ბავშვებში აღინიშნება მყესის რეფლექსების დაქვეითება და ზოგჯერ სრული დაკარგვა, ჰიპოტენზია და კრუნჩხვა.
ზედა კიდურებს ყველაზე ხშირად აზიანებს არან-დუშენის ატროფია, როდესაც ხდება თითების და ძვალთაშუა კუნთების ატროფია. ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია "მაიმუნის ხელი".
კიდურებში არის მგრძნობელობა, მაგრამ არ არის მყესის რეფლექსები. ატროფიის განვითარებისას ის აზიანებს ტანისა და კისრის კუნთებს.
ატროფიის სიმძიმის მიხედვით შესაძლებელია კუნთის მტკივნეული პალპაცია.
როგორ ვუმკურნალოთ კუნთების ატროფიას
კუნთების ატროფიის მკურნალობა ეფუძნება პროცესის ბუნებას, დაავადების ფორმას და პაციენტის ასაკობრივ მახასიათებლებს.
ამჟამად, არ არსებობს წამლები, რომლებიც სრულად კურნავს დაავადებას. მაგრამ პაციენტებისთვის ცხოვრების გასაადვილებლად გამოიყენება წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას.
პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს, როგორ უმკურნალოს კუნთების ატროფიას ამ კონკრეტულ შემთხვევაში.
კუნთების ატროფიის ზოგადი მკურნალობისას გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დიბაზოლი, ვიტამინები B და E, გალანტამილი, პროზერინი და ატფ. ეფექტურია სისხლის გადასხმა.
კუნთების ატროფიის შემთხვევაში მასაჟი ტონუსის შესანარჩუნებლად აუცილებელ სავალდებულო პროცედურად ითვლება. მის გამოყენებას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების სიმპტომები. კუნთების ატროფიის მასაჟი უნდა ჩატარდეს დღეში ერთხელ მაინც და რეგულარულად, შესვენების გარეშე. მასაჟის შესახებ რეკომენდაციებს და დღეში სესიების რაოდენობას იძლევა შესაბამისი სპეციალისტი. კუნთების ატროფიისთვის მასაჟის ტექნიკის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია კუნთების მდგომარეობაზე და ატროფიის ბუნებაზე.
განსაკუთრებით ხელსაყრელი პროგნოზი მასაჟის გამოყენებისთვის შეინიშნება ოპერაციის შემდეგ კუნთების ატროფიის შემთხვევაში.
კუნთების ატროფიის მკურნალობა მოიცავს თერაპიული ვარჯიშების, ფიზიოთერაპიის და ელექტროთერაპიის გამოყენებას.
ატროფიის მკურნალობის კურსი არ უნდა შეწყდეს და ის რეგულარულად უნდა განმეორდეს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
არ უნდა დავივიწყოთ კარგი დიეტა ვიტამინის პროდუქტების ჭარბი რაოდენობით.
ბავშვობის კუნთების ატროფიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფსიქოლოგიური სესიები ნევროლოგისა და ფსიქოლოგის მონაწილეობით.
საუკეთესო რჩევებს კუნთების ატროფიის მკურნალობის შესახებ მისცემს სპეციალისტს, რომელიც დიაგნოსტირებს და აკონტროლებს კონკრეტულ დაავადებას.
