Функция мимических мышц. Особенности строения мышц лица

В предыдущем разделе были показаны топографические взаимоотношения между и мышцами лица. Далее мы рассмотрим сами лицевые мышцы, начиная с самых поверхностных слоев лица.

Рис. 1-29. Мимические мышцы левой половины лица

Рис. 1-29. На левой половине лица показаны поверхностные лицевые мышцы. Затылочно-лобная мышца (лобное брюшко) переходит в плотный сухожильный шлем. Мышца, опускающая бровь, начинается сухожильными волокнами от надпереносья (глабеллы) и переходит в мышечные волокна в области бровей. При этом некоторые мышечные волокна соединяются с круговой мышцей глаза. В области глабеллы располагается мышца гордецов, волокна которой идут параллельно лежащей глубже затылочно-лобной мышце. Наружная поверхность хрящевой части носа покрыта носовой мышцей. Последняя представлена поперечной и крыльной (вертикальной) частями. Передние мышечные волокна поперечной части носовой мышцы расширяют ноздри, а крыльная (вертикальная) ее часть сжимает их. Между круговой мышцей глаза и носом проходит тонкая длинная мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа. В области нижней губы круговая мышца рта полностью покрыта мышцами, опускающими угол рта и нижнюю губу. На верхней губе круговая мышца рта частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, мышцей, поднимающей верхнюю губу, и малой скуловой мышцей. Большая скуловая мышца прикрепляется к углу рта вместе с мышцей смеха, волокна которой идут горизонтально. Кнаружи от угла рта прикрепляются идущие через край нижней челюсти мышечные волокна поверхностной мышцы шеи (платизмы). К верхушке подбородка прикрепляется подбородочная мышца. Мышцы нижней части щеки и височной области покрыты плотной фасцией. Точка слияния мышечных волокон в углу рта называется модиолусом (modiolus – не тождествен углу рта. Он находится латеральнее, в среднем на 1 см.). Он образован круговой мышцей рта, мышцей, поднимающей угол рта, мышцей, опускающей угол рта, большой скуловой мышцей, мышцей смеха и платизмой.

Рис. 1-30. Мимические мышцы правой половины лица. Слева удалены мышца смеха и платизма

Рис. 1-30. После удаления платизмы, мышцы смеха и глубокой фасции щеки на правой части рисунка становятся видны околоушная слюнная железа, ее проток, жевательная мышца и жировое тело щеки (комочки Биша).

Рис. 1-31. На правой половине лица удалены мышца смеха и платизма. Слева удалены большая и малая скуловая мышцы, периферическая часть круговой мышцы глаза и мышца, опускающая угол рта

Рис. 1-31. После удаления периферической части круговой мышцы глаза на левой половине лица становится видно место прикрепления к верхней челюсти мышцы, поднимающей угол рта. Кроме того, на левой половине лица удалены большая и малая скуловые мышцы и мышца, опускающая угол рта. Это позволяет получить доступ к протоку околоушной слюнной железы, пересекающему жевательную мышцу. Также частично обнажается нижняя челюсть.

Рис. 1-32. Слева удалены мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, опускающая нижнюю губу, и круговая мышца глаза; видна околоушная слюнная железа

Рис. 1-32. На левой половине лица удалена мышца, опускающая бровь, и видна мышца, сморщивающая бровь. Большинство волокон мышцы, сморщивающей бровь, идет под лобным брюшком затылочно-лобной мышцы, однако в некоторых местах пенетрирует его. После полного удаления круговой мышцы глаза обнажается перегородка орбиты, или септа. Около ее нижнего края после отведения мышцы, поднимающей верхнюю губу, видны подглазничное отверстие и мышца, поднимающая угол рта. После удаления мышцы, опускающей нижнюю губу, обнажается нижняя губная часть круговой мышцы рта. Также удалена фасция, покрывающая околоушную слюнную железу.

Рис. 1-33. На левой половине лица удалены поверхностная фасция, покрывающая височную мышцу, и околоушная слюнная железа

Рис. 1-33. После удаления височной фасции становятся видны височная мышца и височный отросток жирового тела щеки (левая половина лица). Подбородочная часть круговой мышцы рта располагается под мышцей, опускающей нижнюю губу, и над подбородочной мышцей.

Рис. 1-34. На правой половине лица удалена мышца, опускающая нижнюю губу. Слева удалены сухожильный шлем затылочно-лобной мышцы (надчерепной апоневроз), мышца, поднимающая угол рта, носовая мышца, поперечная часть и фасция жевательной мышцы

Рис. 1-34. Хотя мышца, сморщивающая бровь, находится под лобным брюшком затылочно-лобной мышцы, ее волокна пенетрируютего и заканчиваются в подкожной жировой клетчатке. На левой половине лица частично сохранены волокна мышцы гордецов, идущие над лобным брюшком. Также с левой стороны была удалена фасция жевательной мышцы.
Проток околоушной слюнной железы перфорирует жировое тело щеки и щечную мышцу вблизи переднего края жевательной мышцы.
С левой стороны для визуализации верхнего латерального хряща носа удалена дорсальная часть носовой мышцы.

Рис. 1-35. На правой половине лица удалена затылочно-лобная мышца. Слева удалены жевательная мышца и мышца гордецов

Рис. 1-35. С правой стороны сохранены волокна мышцы гордецов, идущие над мышцей, сморщивающей бровь. Все мышцы, располагающиеся в околоротовой области, например мышца, поднимающая угол рта (сохранена только на правой половине лица), соединяются с круговой мышцей рта.

Рис. 1-36. Удалены все носовые мышцы и правые жевательная мышца и мышца, поднимающая угол рта, а также жировое тело щеки

Рис. 1-36. Круговая мышца рта и щечные мышцы образуют единую функциональную систему, окружающую ротовую полость. Мышечные волокна круговой мышцы рта располагаются как циркулярно, окружая ротовую щель, так и радиально, вплетаясь в щечные мышцы.

Рис. 1-37. На правой половине лица сохранены круговая мышца рта и щечная мышца. Слева круговая мышца рта удалена, сохранены десны и обе подбородочные мышцы

Рис. 1-37. Преддверие полости рта ограничено прикреплением щечных мышц к верхней и нижней челюстям.

Рис. 1-38. На правой половине лица сохранены щечная мышца и десны

Рис. 1-38. На правой половине лица сохранены щечная мышца и десны.

Рис. 1-39. Места прикрепления мышц на черепе: вид спереди

Рис. 1-39. На черепе в передней проекции схематично показаны места прикрепления мышц. Некоторые мышцы участвуют в образовании костных выступов или бугристостей (например, жевательная бугристость), а некоторые образуют вогнутые поверхности (например, височная ямка).

Рис. 1-40. Пальпируемые костные анатомические ориентиры (окрашены темнее)

Рис. 1-40. Левая половина лица изображена прозрачной для демонстрации костных анатомических ориентиров черепа (окрашены темнее). Справа на коже показаны пальпируемые поверхности лица.

Мышцы головы – довольно важная тема первого курса анатомии. Их знать необходимо как неотъемлемую часть миологии, во-первых. А во-вторых, некоторые из жевательных и мимических мышц станут отличными топографическими ориентирами для вас, когда вы будете изучать сосуды и нервы головы.

Начнём, конечно, с основной классификации. Все мышцы головы делятся на две группы:

Мимические. В первую очередь они формируют выражение наших эмоций – мимику. Также мимические мышцы участвуют в некоторых защитных рефлексах (моргание, например), и, отчасти, помогают артикуляции;
Жевательные. Их основное назначение – управлять движениями нижней челюсти, чтобы пережёвывать пищу и открывать рот. Также жевательные мышцы отчасти помогают артикуляции.

Прежде, чем мы приступим к разбору каждой мышцы, необходимо рассмотреть важнейшие особенности мимических мышц, их три.

Мимические мышцы не имеют фасций;
Мимические мышцы прикрепляются непосредственно к коже;
Мимические мышцы расположены вокруг естественных отверстий лица.

Наиболее удобный порядок изучения мимических мышц — это двигаться сверху вниз, то есть ото лба к подбородку, ориентируясь, конечно же, на естественные отверстия лица — глаза, ноздри, рот.

Анатомия мимических мышц лица

Сразу оговорюсь, что я буду рассказывать о самых основных мышцах. То, что от вас требуют ваши преподаватели в полном объёме, вы сможете доучить, зная основу. Но не знать тех мышц, о которых сейчас пойдёт речь, нельзя, в каком бы медицинском университете вы бы не учились.

I . Надчерепная мышца (musculus epicranius). Имеет очень широкий надчерепной апоневроз (aponeurosis epicranialis) , который соединяется своей верхней частью с кожей головы (плотное соединение), а нижней – с надкостницей черепа (рыхлое соединение). Также надчерепная мышца имеет два брюшка – лобное (venter frontales) и затылочное (venter occipitales).

Лобное брюшко начинается от надчерепного апоневроза и прикрепляется к коже над бровями. Именно поэтому мы относим надчерепную мышцу к мимическим мышцам лица. Затылочное брюшко располагается от верхней выйной линии черепа до задней части надчерепного апоневроза.

Смотрите, и апоневроз, и оба брюшка очень наглядны на любом планшете. Синим цветом я обозначил лобное брюшко, красным — затылочное, а зелёным — сам апоневроз.

Функция: затылочное брюшко надчерепной мышцы тянет весь её массив на себя, таким образом, волосистая часть кожи головы смещается слегка назад. Лобное брюшко при сокращении тянет надчерепную мышцу на себя. Если же лобное брюшко сократиться, а надчерепной апоневроз будет зафиксирован, то поднимутся брови. Самая что ни на есть мимическая мышца.

II .Спустимся чуть ниже лба и увидим круговую мышцу глаза (musculus orbicularis oculi), она очень хорошо заметна. Она крупная, и, соответственно своему названию, буквально окружает глаз. Круговая мышца глаза состоит из трёх частей:

Ве́ковая часть (pars palpebralis). Если вы закроете ваши глаза, ваши глазные яблоки будут покрыты веками. Это в общем-то и есть вековая часть круговой мышцы глаза. Её функция — закрывать глаз веком;
Глазничная часть (pars orbitalis). Самая крупная часть круговой мышцы глаза. Она как бы окружает и глаз, и вековую часть и, разумеется, слёзную часть. Когда эта часть мышцы сокращается, она сильно зажмуривает глаз, напрягая кожу вокруг него;
Слёзная часть (pars lacrimalis). Не заметна снаружи, располагается в нижнем медиальном углу глаза. Слёзная часть раскрывает слёзный мешок и отводит слезную жидкость в слёзные канальца.

А теперь рассмотрим на планшете все три части. Я выделил синим глазничную часть и зелёным — вековую. Помните, что вековая часть — это собственно веки, и что вековая часть всегда находится внутри глазничной, не путайте их.

Слёзную часть не видно на непрепарированном глазе. Но примерное местоположение этой части такое:

III . Мышца гордецов (musculus procerus). Очень классное латинское название, одно из моих любимых по звучанию. Однако оно весьма странное (для меня, по крайней мере). Давайте сначала отыщем эту мышцу на нашем планшете:

И ещё одна картинка с википедии, не могу её не запостить — она просто прекрасна.

А теперь о странности в названии, она напрямую связана с функцией этой мышцы. Название «мышца гордецов» вызывает у меня ассоциации с чем-то, что заставляет голову закидываться назад, поднимая подбородок. Однако мышца, которую мы с вами рассматриваем сейчас, вызывает совсем другое движение. Мышца гордецов создаёт нахмуренное выражение лица с вертикальными складками кожи между глаз. Именно мышца гордецов создаёт мимику великого Иосифа Бродского на этом фото:

IV . Носовая мышца (musculus nasalis). Мышца примечательна тем, что имеет сухожилие. Именно примерно в районе этого сухожилия начинается мышца гордецов и идёт наверх в сторону лба. Но мы отвлеклись.

Носовая мышца начинается от верхней челюсти в районе корней латерального резца и клыка. Это важный момент, не показывайте её на кончике носа. Это довольно часто встречающаяся ошибка. Затем носовая мышца поднимается немного наверх, переходит в сухожилие. Если взглянуть чуть выше сухожилия, то есть подняться от переносицы в сторону лба, вы увидите ту самую мышцу гордецов.

Вот носовая мышца на прекрасной иллюстрации с википедии. Очень хорошо видно, как она, поднимаясь наверх и к центру, переходит в апоневроз белого цвета:

Ну и на нашем планшетике я тоже решил её обозначить:

Носовая мышца представлена двумя частями — наружная и внутренняя. Я решил их не выделять их на планшете, так как внутреннюю показывать затруднительно будет.

Наружная часть, она же поперечная (pars transversa), огибает крылья носа с внешней стороны и переходит в апоневроз;
Внутренняя часть, она же крыльная (pars alaris), огибает крылья носа с внутренней стороны и прикрепляется к хрящу.

Обе части действуют взаимосвязано, осуществляя одну функцию, а именно — небольшое сжимание носового отверстия.

V . Круговая мышца рта (musculus orbicularis oris). Не путайте с musculus orbicularis oculi, то есть круговой мышцей глаза. В моей группе большинство студентов отправлялись на пересдачу зачёта по миологии именно из-за этой ошибки, латинские термины очень похожи. Musculus orbicularis — повторяющаяся приставка, она переводится как «круговая мышца». И уже к ней мы добавляем слово oculi (ассоциация — «окуляр», «глаз»), то есть глаз, или слово oris (ассоциация — «оральный», «пероральный», т.е. через рот) — рот.

Так вот, теперь о самой мышце. Она делится на две части — губную (pars labialis) и краевую (pars marginalis). Губная часть — это собственно видимые ткани губ. Краевая часть — это крупная окружность, внутри которой находится губная часть. Я решил показать круговую мышцу рта именно на этом планшете, отлично подходит, на мой взгляд. Губную часть я пометил синим цветом, а краевую — зелёным.

Краевая часть вытягивает губы в трубочку.

Губная часть при сокращении плотно закрывает ротовую щель. Рот получается закрыт плотно сомкнутыми губами. Не нашёл картинки, где только губная часть была бы задействована, увы.

VI .Щёчная мышца (musculus buccinator). Крупная мимическая мышца, занимает большое пространство на лице.

Как видите, щёчная мышца сверху и снизу начинается от наружных поверхностей верхней и нижней челюстей соответственно, а медиально вплетается в круговую мышцу рта. Её довольно просто определить на любом планшете, но я предпочёл рисунок с википедии. Здесь как раз белым цветом отмечены верхняя и нижняя челюсти:

Щёчная мышца при двустороннем сокращении (то есть когда работают и левая и правая мышцы) прижимает щёки к зубам, втягивая их вовнутрь; при одностороннем сокращении мышца оттягивает угол рта в латеральную сторону.

Нужно понимать, что щёчная мышца имеет внутреннее положение, сверху её закрывают более поверхностные мышцы лица, такие как скуловые мышцы (большая и малая), а также жевательная мышца.В дополнении к этому с наружной поверхности щёчная мышца прикрыта жировым телом щеки (corpus addiposum buccae). Я отметил красным саму щёчную мышцу, а синим — жировое тело.

Авторское название этого образования — «Жировые комочки Биша». Жировое тело щеки особенно развито у младенцев, именно оно формирует округлые контуры щёк.

VII. (musculus zygomaticus major/musculus zygomaticus miтor). Очень простые мышцы в плане нахождения на любом планшете. Если вы знаете, где находится скуловая кость, то найти две скуловые мышцы для вас не составит никакого труда. Именно от передней поверхности скуловой кости эти две мышцы и начинаются. Посмотрите, как хорошо они заметны на нашей основной картинке:

Правда, тут есть особенность. На нашем планшете можно запутаться, пытаясь отличить малую скуловую мышцу от большой. Запомните правило — малая скуловая мышца всегда находится ближе к глазу.

Алгоритм нахождения скуловых мышц и на картинках, и на планшетах, и на препаратах одинаковый — сначала находим скуловую кость, сразу же на ней обнаруживаем две длинных похожих друг на друга мышцы, и та, что ближняя к глазу — это малая скуловая, а та, что дальняя — большая скуловая мышца.

Большая скуловая мышца вплетается в круговую мышцу рта, а малая соединяется с кожей в районе носогубной складки.

Теперь осталось разобрать только функцию. Обе мышцы работают слаженно, выполняя схожие функции. Большая скуловая мышца тянет уголки губ наверх и латерально. Малая тянет уголки губ также наверх, очерчивая контуры носогубной складки. Представьте, что вы — волк, и вам нужно испугать кого-то. Обнажите верхний зубной ряд, имитируя оскал, при этом оставляя нижнюю губу на месте — у вас получится иллюстрация работы именно этих двух мышц.

Из всех картинок интернета мне больше всего вот эта понравилась:

У девушки — вампира губы оттянуты наверх и слегка латерально, также имеются очерченные носогубные складки (левая от нас особенно хорошо заметна, на неё падает свет). Отличная иллюстрация работы скуловых мышц, я считаю.

VIII .Ушные мышцы — передняя, средняя и задняя . По топографическому признаку эти мышцы должны были быть в моём списке между надчерепной и глазничными мышцами (мы же двигаемся сверху вниз, как вы помните). Но я решил вынести ушные мышцы в конец списка — они рудиментарные, то есть оставшиеся людям в наследство от их далёких предков-животных.

Эти рудиментарные мышцы в процессе эволюции стали не нужны, поэтому у большинства людей они совсем не развиты. Однако на зачёте по миологии вопросы по ним могут быть заданы, поэтому давайте разберём и их.

- Передняя ушная мышца (musculus auricularis anterior). Начинается от височной фасции и надчерепного апоневроза, а прикрепляется к коже ушной раковины чуть выше переднего хрящика. Если очень упрощённо, то эта мышца лежит между ушной раковиной и круговой мышцей глаза. При сокращении смещает ушную раковину вперёд. Кто бы смог её показать лучше картинки с википедии?
- Верхняя ушная мышца (musculus auricularis superior). Она перпендикулярна передней ушной мышце. Она начинается от надчерепного апоневроза и крепится к верхней части хряща ушной раковины. При сокращении, по идее, должна приподнимать ухо наверх, однако в полной мере она не функционирует из-за своей, как уже было сказано, рудиментарности.
- Задняя ушная мышца (musculus auricularis inferior). Начало этой мышцы отмечаем на выйной фасции, а крепится она к задней части ушной раковины (точнее там, где основание ушной раковины). Если очень сильно попытаться её сократить, то ушная раковина слегка оттянется назад.

Кстати, ещё одна крутая картинка. Во многих медицинских университетах распространён вот такой планшет. На нём показывают треугольники и мышцы шеи, вы наверняка такой встречали. Так вот, на этом планшетике очень хорошо видна задняя ушная мышца, я её отметил:

Итак, это был обзор мимических мышц лица. Обзор, конечно, получился неполный, однако этого, обычно, достаточно, чтобы получить как минимум 4 по мышцам головы (при условии, что вы и жевательные знаете). В мою статью не вошло довольно много мышц:

Мышца, опускающая угол рта;
Мышца, опускающая верхнюю губу;
Мышца, поднимающая верхнюю губу;
Подбородочная мышца…

…И несколько других. Вы сможете их выучить, пользуясь атласом Синельникова, вашими лекциями и Википедией. Кстати, о Википедии. Некоторые группы мышц на этом ресурсе великолепно оформлены и показаны, с учётом совершенно правильных анатомических классификаций. Как вы могли заметить, я взял несколько рисунков оттуда для своей статьи — уж больно они хороши.

Самый главный вопрос — текста много, картинок тоже, как учить? Учить анатомию мимических мышц нужно следующим образом. После прочтения информации о каждой мышце необходимо её зарисовать на черновом листке и подписать важнейшую информацию, такую как топография (начало, прикрепление, функция) и какие-то особые слова, которые сразу помогут вам сориентироваться. Например, при слова «оскал» у меня сразу в голове всплывало всё, что нужно сказать про скуловые мышцы.

Важный момент — рисунки мышц необходимо делать не отдельно от всех остальных анатомических образований, а на них же. То есть вы простым карандашом набрасываете контуры черепа, и ручкой поверх них располагаете мышцы.

Весьма полезно также укреплять ваши знания по отдельным темам при помощи видео. Вы можете найти без труда видео по нашей сегодняшней теме на ютубе, там их приличное количество. Старайтесь сверяться с авторитетными источниками (с атласом Синельникова, например) при просмотре видео других преподавателей, потому что все могут ошибаться, даже самые крутые анатомы.

Лексический минимум

Обязательная подборка из латинских терминов для самоконтроля. Если вы выучили и закрепили тему «мимические мышцы головы», то каждый термин вы без труда переведёте на русский и покажете на картинке, на планшете или на себе. Если вы затрудняетесь показать и перевести более двух терминов, тему необходимо пройти ещё раз.

Musculus epicranius;
Aponeurosis epicranialis;
Venter frontales;
Venter occipitales;
Musculus orbicularis oculi;
Pars palpebralis;
Pars orbitalis;
Pars lacrimalis;
Musculus procerus;
Musculus nasalis;
Pars transversa;
Pars alaris;
Musculus orbicularis oris;
Pars labialis;
Pars marginalis;
Musculus buccinator;
Corpus addiposum buccae;
Musculus zygomaticus major;
Musculus zygomaticus minor;
Musculus auricularis anterior;
Musculus auricularis superior;
Musculus auricularis inferior.

Лицо имеет сложное анатомическое строение и состоит из нескольких слоев разнородных тканей. Под кожей лица лежит тонкий слой жира, который несколько толще на щеках и под подбородком. Под этим слоем на шее расположена поверхностная мышца шеи - широкая, плоская, веерообразная, простирающаяся от нижней части лица до ключицы. Своим верхним краем она прикреплена к фасции, обволакивающей слюнную железу, расположенную в щеке (спереди и ниже уха). Под нижней челюстью между краем подбородка и ухом, находятся другие слюнные железы - подчелюстные, по одной с каждой стороны. Они располагаются в глубине, под поверхностной мышцей шеи.

Ниже лежат четыре слоя мышц лица: вокруг глаза расположена плоская кольцевидная мышца - круговая мышца глаза. На лбу имеются мышцы, которые поднимают брови, и мышцы, сморщивающие брови и нахмуривающие их (мышцы гордецов), расположенные между бровями и прикрепленные к основанию носа. Вокруг рта расположена кольцевидная мышца - круговая мышца рта. Кроме того, вокруг рта находится множество других мимических мышц, среди них мышцы, поднимающие верхнюю губу и углы рта, большая и малая скуловые мышцы, опускающие нижнюю губу и др. Движениями мышц лица управляет лицевой нерв. С двух сторон он выходит из черепа ниже уха и расходится тонкими веточками ко лбу, глазам и рту между третьим и четвертыми слоями мимических мышц лица. Мимические мышцы верхних трех слоев вместе с поверхностная мышцей шеи, мышцами лба, фасциями и апоневрозами (тонкими соединительно-тканными пленками), покрывающими их - составляют поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS).

1. Лобная мышца;

2. Мышца окружающая глаз;

3. Мышца поднимающая верхнюю губу;

4. Малая скуловая мышца;

5. Большая скуловая мышца;

6. Мышца поднимающая угол рта;

7. Мышца смеха;

8. Мышца окружающая рот;

9. Мышца опускающая угол рта;

10. Мышца опускающая нижнюю губу;

11. Подбородочная мышца;

12. Поверхностная мышца шеи;

13. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца;

14. Поверхностная мышца шеи;

15. Щечная мышца;

16. Жевательная мышца;

17. Ветви лицевого нерва;

18. Мышца носа;

19. Височная мышца;

20. Апоневротический шлем.

Нижний слой мимических мышц и жевательные мышцы, покрытые фасциями, составляют глубокую мышечно-апоневротическую систему (DMAS), в которой проходят лицевые нервы, протоки слюнных желез, крупные сосуды и находится жировая клетчатка щеки "жировой комок Биша". Ниже находится надкостница, покрывающая кости черепа.

Чувствительность лица обеспечивают веточки тройничного нерва выходящие из черепа в области глаз, рта, подбородка и ветки нервов шейного сплетения. Артериальное кровоснабжение лица осуществляется ветвями в основном наружных сонных артерий. Венозный отток осуществляется в систему наружной и внутренней яремных вен.

1. Мимические мышцы;

2. SMAS;

3. Щечный жир;

4. Подкожная жировая клетчатка;

5. Фасция слюнной железы;

6. Лицевой нерв;

7. Фасция слюнной железы;

8. SMAS;

9. Мимические мышцы;

10. Подкожная жировая клетчатка;

Часто происходит так, что люди с непохожими чертами лица все же имеют очень много общего во внешнем облике. Например, у них может быть одинаковая улыбка, или они оба морщат лоб, когда расстроены. Эту схожесть придает нам одинаковая мимика, которую определяют мимические мышцы лица и лицевые нервы, которыми эти мышцы иннервируются. Сайт сайт подготовил статью об анатомии лица, его мышцах, нервах, сосудах и анатомической структуре в целом. Она поможет вам узнать больше о собственной физиологии, строении и расположении мышц, их сокращении, а также будет полезна косметологам при изучении мышц для выполнения омолаживающего массажа лица.

Анатомическая структура лица

Лицом принято считать отдел головы, верхняя граница которого проходит по верхнеглазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до слухового отверстия, а нижней границей считается ветвь челюсти и ее основание. Упростив данное медицинское определение, можно отметить, что лицо – это область головы, верхней частью которого являются брови, а нижней – челюсть.

На лице сосредоточены следующие области: глазничная (в том числе подглазничная область), носовая, ротовая, подбородочная и боковая области. Последняя состоит из: щечной, околоушно-жевательной и скуловой области. Здесь также заложены рецепторы зрительного, вкусового и обонятельного анализаторов.

Скелет лица человека

Независимо от того, насколько хорошо развита мускулатура лица, именно скелет определяет его облик. Для представителей сильного пола характерным является мощный костяной скелет, небольшие размеры глазниц и сильно выраженные надбровные дуги, тогда как женщины отличаются менее выраженными костями лица, округлыми глазницами и широкими короткими носами.

Череп можно разделить на два отдела: кости черепа и кости лица. Непосредственно в черепе расположены головной мозг, глаза, органы слуха и обоняния. Лицевой отдел черепа или кости лица - формируют каркас лица.

Человеческое лицо состоит из парных и непарных костей. К ним относятся:

верхняя челюсть;
небная кость;
скуловая кость.

Непарные:

нижняя челюсть;
подъязычная кость.

Все кости соединены неподвижно друг с другом швами и хрящевыми соединениями. Единственной подвижной частью является нижняя челюсть, соединяющаяся с черепом височно-нижнечелюстным суставом. При рождении человек имеет округлую форму лица, так как костяной скелет очень слабо развит. Со временем она трансформируется, некоторые хрящи заменяются костной тканью. Заканчивается формирование лица в 16-18 лет у женщин и в 20-23 у мужчин.

Бывает, люди рождаются с дефектами лицевых костей и хрящей - деформацией их вследствии разных факторов: родовая травма, или, например, генетическое заболевание. Качество жизни таких людей сильно ухудшается не только в эстетическом плане, но и в физиологическом. При неправильном срастании костей и носового хряща, возникают проблемы с дыханием. Иногда человек испытывая трудности при вдохе/выдохе, начинает дышать ртом, что приводит к негативным последствиям. Такого рода проблемы решает пластическая хирургия, а именно - ринопластика .

Нервные ответвления на человеческом лице

Всего существует двеннадцать пар черепных нервов. Каждый из них обозначается по порядку расположения римскими цифрами. На лице расположено много нервных ответвлений, функционирование которых тесно связано с лицевыми мышцами. Воспаление этих нервов может привести к различным изменениям облика и нарушению симметрии лица. Нервные волокна идут от ядер к мускулатуре:

обонятельного нерва - к органам обоняния;
зрительного - к сетчатке глаза;
глазодвигательного - к глазным яблока;
блокового - к верхней косой мышце;
тройничного - к жевательной мускулатуре;
отводящего - к латеральной прямой мышце;
лицевого нерва – к мимическим мышцам;
преддверно-улиткового - к вестибулярному отделу;
языкоглоточного - к шилоглоточной мышце, околоушной железе, глотке и задней трети языка;
блуждающего – к мышцам глотки, гортани и мягкого неба;
добавочного - к мышцам головы, плеча и лопатки;
подъязычный нерв иннервирует мускулатуру языка.

1. Обонятельный нерв.

Отвечает за обонятельную чувствительность. На поверхности слизистой оболочки носа расположены нейроны специальной чувствительности - обонятельной. Нейросенсорные клетки передают информацию через нейронную цепь в передний отдел парагиппокампальной извилины, которая является ассоциативной зоной обонятельной системы. Так, приятные запахи неизбежно одновременно вызывают рефлекс слюноотделения, а неприятные - рвоту, тошноту. Восприятие также тесно связано с формированием вкуса пищи.

2. Зрительный нерв.

Волокна зрительного нерва начинаются в нейронах сетчатки глаза, проходят сосудистую, белочную оболочки глаза и глазницу, образуя в жировом теле начало зрительного нерва и глазничную часть нерва, входя в зрительный канал. Заканчиваются волокна в затылочной доли. Зрительный нерв передает импульсы (фотохимическую реакцию палочек и колбочек сетчатки глаза) в зрительный центр затылочной доли коры головного мозга, где эта информация обрабатывается.

3. Глазодвигательный нерв.

Это смешанный нерв, состоящий из двух видов ядер. Исходя из покрышки ножек мозга, лежащих на одном уровне с верхними холмиками крыши среднего мозга, волокна нерва делятся на две ветви, верхняя из которых подходит к поднимающей верхнее веко мышце, а нижняя, в свою очередь, делится еще на три ветви, иннервирующие медиальную прямую мышцу глаза, нижнюю прямую мышцу и глазодвигательный корешок, направляющийся к ресничному узлу. Ядра глазодвигательного нерва обеспечивают приведение, поднятие, опускание и поворот глазного яблока, иннервируя 4 из 6 глазодвигательных мышц.

4. Блоковый нерв.

Его ядра исходят из покрышки ножек мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Огибает ножку мозга с латеральной стороны, выходит из щели возле височной доли, следуя к стенке пещеристого синуса, входит в глазницу сквозь верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. Обеспечивает поворот глаза к носу, отведение кнаружи и вниз.

5. Тройничный нерв.

Является смешанным нервом, сочетая в себе чувствительные и двигательные промежуточные нервы. Первые передают информацию о чувствительности кожи лица (тактильной, болевой и температурной), носовых и ротовых слизистых оболочек наряду с импульсами от зубов и височно-нижнечелюстных суставов. Двигательные волокна тройничного нерва иннервируют жевательные, височные, челюстно-подъязычные, крыловидные мышцы, а также мышцу, отвечающую за барабанную перепонку.

6. Отводящий нерв.

Его ядро располагается в задней части мозга, проецируясь в лицевом бугорке. Волокна выходят в борозде между мостом и пирамидой, сквозь твердую оболочку головного мозга, вступая в пещеристый синус, входит в глазницу, ложась под глазодвигательным нервом и иннервируя всего одну глазодвигательную мышцу - латеральную прямую мышцу, обеспечивающую отведение глазного яблока кнаружи.

7. Лицевой нерв.

Относится к группе черепно-мозговых нервов и отвечает за иннервацию мимических мышц лица, слезной железы, а также вкусовой чувствительности переднего отдела языка. Он является двигательным, однако на основании мозга к нему присоединяются промежуточные нервы, отвечающие за вкусовое и сенсорное восприятие. Поражение этого нерва вызывает периферический паралич иннервируемых мышц, что приводит к нарушению симметрии лица.

8. Преддверно-улитковый нерв.

Состоит из двух разных корешков специальной чувствительности: первые переносят импульсы от полукружных проток вестибулярного лабиринта, вторые - проводят слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта. Этот нерв ответственный за передачу слуховых импульсов и наше равновесие.

9. Языко-глоточный нерв.

Этот нерв играет очень важную роль в анатомии лица. Он отвечает за двигательную иннервацию: окологлоточной железы (тем самым обеспечивая ее секреторную функцию), мышц глотки, чувствительность мягкого неба, барабанной полости, глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, а также за вкусовое восприятие задней части языка. Помимо двигательных у чувствительных волокон, присущих описанным выше нервам, языко-глоточный нерв имеет также парасимпатические. При переломах основания черепа, аневризме позвоночной и основной артерий, менингите и ряде других нарушений может случиться поражение языкового нерва, что приводит к таким последствиям, как потеря вкусового восприятия задней трети языка и ощущения его положения в ротовой полости, отсутствие глоточного и небного рефлексов, как и другие отклонения.

10. Блуждающий нерв.

Содержит тот же набор нервных волокон, что и языко-глоточный: двигательные, чувствительные и парасимпатические. Он иннервирует гортанные и поперечно-полосатые мышцы пищевода, а также мышцы мягкого нёба и глотки. Осуществляет парасимпатическую иннервацию гладких мышц пищевода, кишечника, лёгких и желудка, сердечной мышцы наряду с чувствительной иннервацией части наружного слухового канала, барабанной перепонки и участка кожи за ухом, также слизистой оболочки нижней части глотки и гортани. Влияет на выработку секретов желудка и поджелудочной железы. Одностороннее поражение данного нерва вызывает провисание мягкого нёба со стороны поражения, отклонение язычка в здоровую сторону и паралич голосовой связки. При двустороннем полном параличе блуждающего нерва наступает смерть.

11. Добавочный нерв.

Состоит из двух видов ядер. Первое - двойное ядро, расположено в задних отделах продолговатого мозга, а также это двигательное ядро языкоглоточного и блуждающего нервов. Второе - ядро добавочного нерва, находится в заднебоковом отделе переднего рога серого вещества спинного мозга. Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную мышцу, которая обеспечивает наклон в свою сторону шейного отдела, поднимает голову, плечо, лопатку, вращает лицо в противоположную сторону, приводит лопатки к позвоночнику.

12. Подъязычный нерв.

Главной функцией данного нерва является двигательная иннервация языка, а именно: шилоязычной, подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышц наряду с поперечными и прямыми мышцами языка. При одностороннем поражении данного нерва язык смещается в здоровую сторону, а высунутым изо рта отклоняется в сторону поражения. При этом происходит атрофия мышц парализованной части языка, которая практически не сказывается на речи и жевательных функциях.

Перечисленные нервы лица в процессе иннервации мимических мышц задают мимику индивида.

Мимические мышцы лица

Мышцы лица, сокращаясь, смещают определенные участки кожи, придавая лицу всевозможные выражения, поэтому они и называются "мимические". Подвижность определенных участков кожи лица обусловлена тем, что мимические мышцы начинаются на костях черепной коробки, соединяясь с кожей, еще они лишены фасций. Большая их часть сосредоточена около глазных, ротового и носового отверстий. Различают такие мимические мышцы:

Надчерепная (затылочно-лобная) – тянет кожу головы назад, поднимает брови, формирует поперечные складки на лбу;
Мышца гордецов – отвечает за образование поперечных складок над переносицей, при сокращении мышц с обеих сторон;
Мышца, сморщивающая бровь - сокращаясь, формирует вертикальные складки на переносице, сводит брови к срединной линии;
Мышца, опускающая бровь - опускает бровь книзу и немного внутрь;
Круговая мышца глаза – обеспечивает зажмуривание и закрывание глаз, суживая глазную щель, разглаживает поперечные складки на лбу, смыкает глазную щель, расширяет слезный мешок;
Круговая мышца рта – отвечает за суживание рта и вытягивание губ вперед;
Мышца поднимающая угол рта - тянет угол рта вверх и кнаружи;
Мышца смеха - тянет угол рта в латеральную сторону;
Мышца опускающая угол рта - смыкает губы, тянет угол рта книзу и кнаружи;
Щечная мышца – определяет форму щек, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам, тянет угол рта в сторону;
Мышца, поднимающая верхнюю губу – формирует носо-губную складку при сокращении, поднимает верхнюю губу, расширяет ноздри;
Большая и малая скуловые мышцы - формирует оскал, поднимая уголки рта вверх и в стороны, также может быть причиной ямочек на щеках;
Мышца, опускающая нижнюю губу – тянет нижнюю губу книзу;
Подбородочная мышца – сморщивает кожу подбородка, тянет ее вверх, образовывая на нем ямки, вытягивает нижнюю губу;
Носовая мышца – немного приподнимает крылья носа;
Передняя ушная мышца – смещает ушную раковину вперед и кверху;
Верхняя ушная мышца – тянет ухо вверх;
Задняя ушная мышца – тянет ухо назад;
Височно-теменная мышца – с ее помощью мы можем пережёвывать еду.

Всех их можно разделить на две большие группы по исполняющей функции: сжиматели – позволяют сомкнуть глаза, рот, губы и расширители - отвечающие за их открытие.

Главную роль в кровоснабжении лица исполняет сонная артерия – все лицевые артерии берут начало именно в ней. За приток крови к лицу, языку и другим органам ротовой полости отвечают две артерии: язычная и лицевая.

Язычная артерия берет основание от передней стенки наружной сонной артерии, несколько сантиметров выше верхней щитовидной артерии. Ее ствол расположен в поднижнечелюстной области и служит ориентиром для определения ее при хирургических вмешательствах. После язычная артерия переходит в корень языка и обеспечивают кровоснабжение его мышц, слизистой оболочки и миндалин. Также отдельные ветви этой артерии снабжают диафрагмы рта, подъязычную и нижнечелюстную железы.

Лицевая артерия начинается сантиметром выше от язычной, взяв начало у передней поверхности наружной сонной артерии. Она поднимается вверх по лицу, касаясь задней поверхности поднижнечелюстной железы, после чего огибает нижний край нижней челюсти. Ее маршрут пролегает к углу рта, далее переходит к боку носа до медиального угла глаза между поверхностными и глубокими мимическими мышцами. Данный участок лицевой артерии принято называть угловой артерией. От нее также ответвляются небная, подбородочная, нижне-губная и верхне-губная артерии.

Большую роль в кровоснабжении лица принимает масса капилляров и нижняя глазная вена. Последняя не имеет клапанов, кровь в нее поступает из глазных мышц и ресничного тела. Иногда кровь по ней переходит в крыловидное сплетение, если она выходит из глазницы через нижнеглазничную щель.

Надеемся, наша статья была для Вас полезной и Вы узнали самое главное о расположении лицевых мышц, сосудов и нервов. А сайт сайт приоткрыл для Вас занавес той части организма, которая скрыта от наших глаз под кожей.

Анатомия лица

Лицо имеет очень сложное анатомическое строение и состоит из нескольких слоев разнородных тканей. Под кожей лица лежит тонкий слой жира, который несколько толще на щеках и под подбородком. Под этим слоем на шее расположена поверхностная мышца шеи (платизма) - широкая, плоская, веерообразная, простирающаяся от нижней части лица до ключицы. Своим верхним краем она прикреплена к паротидной фасции - мембране из соединительной ткани, обволакивающей слюнную железу, расположенную в щеке (спереди и ниже уха). Под нижней челюстью между краем подбородка и ухом, находятся другие слюнные железы - подчелюстные, по одной с каждой стороны. Они располагаются в глубине, под платизмой.

Ниже лежат четыре слоя мышц лица: вокруг глаза расположена плоская кольцевидная мышца - круговая мышца глаза. На лбу имеются мышцы, которые поднимают брови, и мышцы, сморщивающие брови и нахмуривающие их (мышцы гордецов), расположенные между бровями и прикрепленные к основанию носа. Вокруг рта расположена кольцевидная мышца - круговая мышца рта. Кроме того, вокруг рта находится множество других мимических мышц, среди них мышцы, поднимающие верхнюю губу и углы рта, большая и малая скуловые мышцы, опускающие нижнюю губу и др. Движениями мышц лица управляет лицевой нерв. С двух сторон он выходит из черепа ниже уха и расходится тонкими веточками ко лбу, глазам и рту между третьим и четвертыми слоями мимических мышц лица. Мимические мышцы верхних трех слоев вместе с платизмой, мышцами лба, фасциями и апоневрозами (тонкими соединительно-тканными пленками), покрывающими их - составляют поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), которая, можно думать как единое целое, управляет лицевым движением кожи лица.

1 - Лобная мышца, 2 - Мышца окружающая глаз, 3 - Мышца поднимающая верхнюю губу, 4 - Малая скуловая мышца, 5 - Большая скуловая мышца, 6 - Мышца поднимающая угол рта, 7 - Мышца ризориус, 8 - Мышца окружающая рот, 9 - Мышца опускающая угол рта, 10 - Мышца опускающая нижнюю губу, 11 - Подбородочная мышца, 12 - Поверхностная мышца шеи, 13 - Щечная мышца, 14 - Жевательная мышца, 15 - Мышца носа, 16 - Височная мышца, 17 - Апоневротический шлем

Чувствительность лица обеспечивают веточки тройничного нерва выходящие из черепа в области глаз, рта, подбородка и ветки нервов шейного сплетения. Артериальное кровоснабжение лица осуществляется ветвями в основном наружных сонных артерий. Венозный отток осуществляется в наружную (большая часть) и внутреннюю (меньшая часть) яремные вены.

Все слои лица связаны между собой плотными соединительно-тканными связками, которые проходят в поперечном направлении от надкостницы к коже и удерживают мягкие ткани лица от опускания вниз. С возрастом, они растягиваются и ткани, под воздействием силы тяжести "сползают" вниз. В определенных областях на лице эти связки выражены больше - они толще и плотнее, поэтому с возрастом растягиваются они меньше. Места прикрепления этих связок к коже со временем практически не опускаются, и получается, что сверху на них нависают опустившиеся ткани, а кожа в месте прикрепления связок выглядит как углубление (складка или борозда) - такова природа носослезных, носогубных и др. складок на лице.

1 - Глазничная связка, 2 - Скуловая связка, 3 - Жировая клетчатка над глазничной связкой, 4 - Глазничная связка, 5 - Жировая клетчатка под глазничной связкой, 6 - Скуловая жировая клетчатка, 7 - Скуловая связка

1 - Кожа, 2 - DMAS, 3 - Мимические мышцы, 4 - SMAS, 5 - Связки, 6 - Подкожная жировая клетчатка, 7 - Связки, 8 - Фасция слюнной железы