Электростимуляция мышц желчного пузыря (при дискинезии желчных пузырей). Функциональная электростимуляция — метод, позволяющий облегчить сокращение мышц с ограниченной функциональностью Аппарат для электростимуляции нервно мышечной системы авиценна

При двигательных нарушениях, связанных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, показана электростимуляция мышц, улучшающая кровоснабжение, обменные процессы в мышцах, увеличивающая массу мышечных волокон и их силу. При заболеваниях периферической нервной системы показанная в большинстве случаев электростимуляция улучшает проводимость нервных импульсов по волокнам сплетений и стволам отдельных нервов.

Более осторожного подхода требует электростимуляция мышц у больных с заболеваниями центральной нервной системы, т. к. нередко при этом имеются спастические параличи, считавшиеся ранее абсолютным противопоказанием для электрогимнастики. Появление новых источников импульсных токов, в частности введение в клиническую практику синусоидальных модулированных токов позволило пересмотреть отношение к больным со спастическими параличами. Мы считаем возможной электростимуляцию ослабленных мышц (антагонисты спастических мышц) паретичных конечностей у больных с небольшой или умеренной спастичностью, при этом целесообразно использование легко проходящих через кожные покровы синусоидальных модулированных токов. Наконец, наблюдающиеся в реабилитационном неврологическом отделении при ряде заболеваний центральной нервной системы (особенно при поражениях спинного мозга) расстройства мочеиспускания также являются показанием для ритмической электрогимнастики.

Для электростимуляции в разных случаях используются гальванический, тетанизирующий, экспоненциальные, диадинамические и синусоидальные модулированные токи. В настоящее время электростимуляция мышц с помощью тетанизирующего тока проводится редко в связи с широким применением с этой целью синусоидальных модулированных токов, позволяющих вызывать большое по объему сокращение мышц при отсутствии болевой реакции.

При электростимуляции экспоненциальным током (используются универсальные электроимпульсаторы) применяются режимы автоматизированной ритмической модуляции с произвольно избранными частотой и длительностью импульсов и активной электрогимнастики по А. Н. Обросову и Н. М. Ливенцеву. В последнем случае необходимо активное участие больного, который напрягает упражняемые мышцы в момент начала движения, вызванного подачей тока и расслабляет их при выключении тока. Частота и длительность импульсов экспоненциального тока при ритмической электрогимнастике зависят от глубины поражения нервов и мышц: при тяжелых двигательных расстройствах, сопровождающихся полной реакцией перерождения нервов, применяются более продолжительные (50 - 30 мс) импульсы с небольшой частотой (8-16 Гц), относительно легкие поражения требуют использования более коротких импульсов (15 - 10 мс) при большей их частоте (50 - 80 Гц).

Для целей электростимуляции применяют также диадинамические токи в "ритме синкопа" (частота 50 Гц, продолжительность импульса - 1 с) и синусоидальные модулированные токи при II роде работ ("посылка - пауза") с глубиной модуляции в 75 -100% при воздействии на мышцы конечностей и 50 -75% -в случае расположения электродов на лице; частота модуляций зависит от характера заболевания: при нарушении проводимости нерва и наличии реакции перерождения используется частота 10 - 50 Гц, а при сохранной иннервации мышц -75 -100 Гц и более. Тренировку мышц с помощью диадинамических и синусоидальных модулированных токов следует проводить по методике активной электростимуляции. Мы в последние годы наблюдали положительный эффект при использовании этой методики и у больных с полным отсутствием произвольных движений в упражняемых мышцах: обучение больных волевому напряжению мышц, совпадающему по времени с моментом воздействия током, способствует более раннему восстановлению утраченных движений в процессе реабилитации. Отношение времени посылки тока на электроды к продолжительности паузы между импульсами составляет 1:1 или 1:1,5.

Независимо от вида использованного тока могут применяться одно- и двухполюсная методики электростимуляции (фактически всегда имеется два электрода, поэтому точнее было бы назвать методику одноактивной - при неравенстве площадей обоих электродов и двуактивной - при их равенстве). При однополюсной методике различают индифферентный электрод большей площади (пластинка площадью 100-150 см2, размещаемая в шейной, межлопаточной или пояснично-крестцовой областях) и небольшой (7-15 см2) точечный активный электрод, укрепляемый на двигательной точке нерва или мышцы, подлежащих тренировке. Однополюсная методика применяется при поражениях отдельных периферических нервов или необходимости электрогимнастики небольших мышц стопы или кисти, а также области мочевого пузыря.

При двухполюсной методике используются два равных по площади (по 7 - 20 см2) электрода, укрепляемых у мест перехода верхнего и нижнего концов тренируемой мышцы в сухожилие. Такая методика применяется при необходимости электростимуляции более крупных мышц плеча, предплечья, бедра и голени. Ниже приводятся наиболее употребительные частные методики электростимуляции. См. далее.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Электростимуляция мышц при неврологических заболеваниях" и другие

Один из способов сбросить вес, расслабится

или подкачать мышцы, развить гибкость.

Статья-инструкция по использованию

электростимуляторов мышц

Методика тренировок электростимулятором

профессиональный электростимулятор

Тренировка с электростимулятором для мышц в общем случае представляет собой серию воздействий на мышцу импульсов электротока специальной формы. В процессе тренировки изменяются: амплитуда импульса (от неё зависит степень сокращения мышцы), длительность импульса (период пребывания мышцы в напряжённом состоянии), период следования импульсов (зависит время расслабления мышцы), частота заполнения – несущая (для обеспечения безболезненности электростимуляции). На этом основаны все современные термины такие как липолиз.

Схема наложения электродов на участки тела

Непосредственное воздействие на мышцы, электростимулятором осуществляется электродами, фиксируемыми на определенных мышцах (или группах мышц) при помощи эластичного бинта или ремня или широкой ленты с застежкой типа “репейник”. Схема крепления электродов во время тренировок показана на рисунке ниже. Во всех случаях электроды крепятся к мышце поперечно её волокнам, в середине на расстоянии 1-2 см и более друг от друга. В случаях, когда целью тренировки является развитие сгибательных либо разгибательных функций мышцы, электроды устанавливаются ближе к тому концу мышцы, который обеспечивает выполнение этих функций. Во время сеанса электростимуляции, с целью получения максимального эффекта, необходимо чтобы стимулируемая мышца находилась в состоянии статического напряжения (нужно напрячь эту мышцу), а также не допускать сгибания руки или ноги в суставах. Последовательность электростимуляции различных групп мышц не имеет принципиального значения.

Как вариант рекомендуется следующая последовательность воздействия на мышечные группы (см.рис.):

электростимулятор мышц

• дельтовидные мышцы 1;
• бицепсы 2;
• трицепсы 15;
• плечелучевая мышца 3;
• лучевой разгибатель 14;
• трапециевидная мышца спины 8;
• подлопаточная мышца и широчайшая мышца спины 9;
• большая круглая мышца 10;
• наружная косая мышца живота 6;
• передняя зубчатая мышца и прямая мышца живота 5;
• средняя ягодичная мышца, мышце-натягиватель широкой фасции, большая ягодичная мышца 11;
• портняжная мышца и прямая мышца бедра 7;
• двуглавая мышца бедра 13;
• полусухожильная мышца;
• полуперепончатая мышца;
• икроножная мышца 12.

ВНИМАНИЕ! Подвергать электростимуляции грудные мышцы не рекомендуется. Во избежание протекания электротока через область сердца электроды всегда нужно располагать только на левой или правой, верхней или нижней частях тела, но никогда на той и другой сторонах.

Для исключения неприятных ощущений во время электростимуляции, нужно обеспечить надежный контакт площади электрода и кожи. Для этого под электроды подкладывают 6-8-ми слойные марлевые прокладки, смоченные в 5-10%-ном растворе поваренной соли. Наилучшие результаты даёт порошкообразный графит с веретённым маслом (консистенция сметаны).

1. Увеличение мышечной силы и объёма мышц

Для развития силовых качеств электростимуляция мышцы проводится максимально большим током (напряжением), величина которого является индивидуальной и определяется по личным ощущениям. Должно быть достигнуто ощущение, что мышца как бы разрывается. Данный эффект достигается помимо увеличения амплитуды сигнала, также и длительностью воздействия. До состояния полного утомления мышца доводится серией посылок: стимуляция-расслабление. Длительность стимуляции и расслабления подбирается индивидуально, соблюдая основной критерий – быстрое достижение утомления. Перед началом сеанса следует провести разминку всех групп мышц. Тренировки рекомендуется проводить 1-2 раза в день, при ограниченном времени проводят стимуляцию важнейших групп мышц. Время электростимуляции одной мышцы до 5 минут.

ВНИМАНИЕ: В первые дни занятий не допускать переутомления. Достигнутые результаты сохраняются без продолжения тренировок 3-4 месяца.

2. Уменьшение подкожного жирового слоя

Электростимуляция позволяет снизить толщину жировой прослойки, активизируя обменные процессы во всём организме. С этой целью выполняется стимуляция больших групп мышц (ягодичных, брюшного пресса и т.д.). Амплитуда выходного сигнала устанавливается до безболезненного и максимально переносимого сокращения мышц. Kурс – 20 ежедневных сеансов, соблюдая разгрузочную диету. Сеанс до 10 минут на каждую группу мышц. Электростимуляция также эффективна и для подчёркивания рельефа мышц.

3. Тренировка гибкости

Применение электростимуляции позволяет осуществлять эффективную растяжку мышц и связок, что существенно сокращает время освоения упражнений, требующих гибкости (например “шпагат”). Эта область применения ЭС может рекомендоваться представителям различных видов единоборств. Для повышения гибкости электроды накладывают на те мышцы, “натяжение” которых не позволяет выполнить то или иное упражнение (например, мышцы задней и передней поверхности бедра при выполнении шпагата). Амплитуду сигнала с нуля плавно повышают, время расслабления должно быть равным времени стимуляции. Выполнять нужно такие упражнения, которые “натягивают” мышцы и связки от растяжения которых зависит успешное осуществление, например, того же шпагата. Сочетание упражнений и электростимуляции очень эффективно для развития гибкости. Воздействовать на каждую мышцу до 5-10 минут.

компактный электростимулятор переносной

Всё это может сделать профессиональный электростимулятолр – у нас в стране наиболее распространён по параметру цена/качество стимулятор фирмы ESMA. Если ва нужна модель по проще и очень дёшего, то можно взять себе и китайские модельки типа вот этих стимуляторов-бабочек: http://ali.pub/2hsngy , http://ali.pub/2hsnt0 или http://ali.pub/2hsnjo , или совсем дешёвые за пару сотен рублей как этот http://ali.pub/2hsod1 .

Правила включения и управления электростимулятором

Ручка “Уровень выхода” должна быть выведена в крайнее левое положение. Затем без подключения электродов “Уровень выхода” установить в максимум, переключатели AM в “1”, ЧМ в “0”. При этом должен светиться индикатор напряжения батареи НL3; ритмично загораться индикатор модуляции НL2; синхронно ему – отклоняться вправо стрелочный индикатор. Индикатор наличия импульсов НL1 должен светиться от слабого до умеренного уровня (зависит от ручки “Частота импульсов”).

Перед началом сеанса смочить электроды в соляном растворе, надежно прикрепить электроды к стимулируемой мышце, подсоединить провода, идущие от электродов к разъёмам X1 и Х2 электростимулятора. Включить электростимулятор, регулятором амплитуды плавно от нуля установить, исходя из методики тренировок и личных ощущений, нужную амплитуду СИ. В случае появления покалывания, жжения – сильнее прижать электроды к мышцам. При электростимуляции по п.1 АМ, ЧМ включить, частота следования импульсов 30-100 Гц, частота модуляции 0,2-0.25 Гц (12-15 посылок в минуту), частота заполнения 2-8 кГц. Оптимальное положение регулировок устанавливают по личным ощущениям добиваясь наименьшего дискомфорта. Остальное согласно n.1 Методики. При электростимуляции по п.2 Методики: АМ включить, ЧМ выключить, частота следования 100-200 Гц, частота заполнения 4-8 кГц, частота модуляция 0.5 Гц (30 посылок в минуту). При электростимуляции по п.3 параметры выставить согласно п.1 Методики.

Питание

Электростимуляция с целью прироста объёма мышц не снимает обычных для культуризма требований к питанию спортсмена. Правильное и сбалансированное питание в сочетании с электростимуляцией – залог быстрого роста мышц. Применение электростимуляции в целях уменьшения жирового слоя требует некоторых ограничений в питании. Рекомендации по питанию не входят в задачи данного пособия, этот вопрос достаточно хорошо освещен в спортивной и научно-популярной литературе.

Вот быстрое видео по применению электростимулятора бабочки или пчёлки марки seebee:

Меры безопасности

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– перемещение электродов в процессе электростимуляции без выключения питания прибора;
– разрывать цепь электростимулятор-электроды во время сеанса;
– начинать сеанс электростимуляции, не убрав до нуля амплитуду сигнала;
– заниматься в состоянии сильного утомления.

Абсолютных противопоказаний к назначению электростимуляции не имеется.

Проведение электростимуляции относительно противопоказано при следующих заболеваниях: гемофилия, наследственно-семейные заболевания нервной системы (прогрессивная мышечная дистрофия, миотония, миастения, боковой амитрофический склероз, эпилепсия, сиригомиэлия, рассеянный склероз (в фазе обострения), сифилитическая сухотка, инфекционная хорея, все инфекционные и неинфекционные болезни в острой стадии, лихорадка, расстройства мозгового кровообращения, тяжелые формы гипертонической болезни, кожные заболевания, разрыв мышц и связок, переломы костей. Не следует воздействовать на голосовые связки, так как может возникнуть закрытие дыхательных путей. Не проводить электростимуляцию областей живота и поясницы у беременных женщин.
Следует учитывать, что электростимуляция может подавлять хроническую боль, являющуюся симптомом патологического процесса невыясненных причин.
Во всех случаях вопрос о целесообразности электростимуляции необходимо обсуждать с врачом-специалистом.

Надеюсь статья оказалась вам полезной!

Другие наименования процедуры – миостимуляция или электромышечная стимуляция (ЭМС). Через пластинки электродов, прикрепленные к телу, поступают импульсные микротоки. Они сходны с сигналами, которые порождает головной мозг. В результате мышечная ткань сокращается. Это происходит за счет следующих процессов:

1. На этапе нарастания, а затем снижения электрического импульса возле полупроницаемых клеточных мембран начинают копиться одноименно заряженные ионы.
2. После нескольких повторений первого этапа накопившиеся ионы вызывают возбуждение клетки.
3. Вследствие этого в мышечной ткани наблюдается двигательная активность, за счет которой происходит сокращение поперечнополосатых волокон.

Влияние миостимуляции на процесс похудения

Чтобы методика принесла положительный эффект, необходимо сочетать ее с физическими нагрузками и правильным питанием. Так ваша талия и бедра дополнительно могут потерять до 3-5 см. Локальная тренировка электростимуляцией при таких условиях обеспечивает следующие эффекты:

• улучшение оттока лимфы;
• стимуляция обмена веществ;
• разрушение жировых клеток;
• повышение тонуса кожи;
• выведение избытка жидкости;
• активизация работы сердечно-сосудистой системы;
• усиление венозного и капиллярного кровообращения;
• выведение шлаков и токсинов.

Преимущества и недостатки процедуры

Некоторые люди имеют противопоказания к конкретным упражнениям, что может затруднить прокачку таких зон. Здесь и поможет миостимуляция для похудения. Процедура особенно эффективна в отношении коррекции бедер, ягодиц, области «галифе», нижней части живота, грудных мышц. Плюсы и минусы миостимуляции:

Преимущества	Недостатки
восстановление мышц после напряжения в результате трудового дня; подтягивание кожи, которая может обвисать при похудении; стимуляция выведения молочной кислоты из мышц, что уменьшает боль после тренировок; устранение целлюлита.	процедура эффективна только на ранней стадии, пока мышцы не привыкли к электростимуляции; действие салонных процедур результативнее по сравнению с домашними; при неправильном применении возможно развитие или обострение патологий сердечно-сосудистой системы; возможность ожога кожи при частом применении на одном и том же месте; процедура не справляется с большой жировой прослойкой.

Противопоказания

Перед началом курса миостимуляции необходимо изучить ограничения к проведению такой процедуры. Противопоказания к этому методу похудения:

• заболевания крови;
• беременность;
• эпилепсия;
• онкологические патологии;
• инфекции с лихорадкой;
• камни в почках или желчном пузыре;
• менструации у женщин;
• патологии вен;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Техника проведения

Профессиональные салоны проводят электромиостимуляцию при помощи многоканальных аппаратов, укомплектованных набором электродов. В домашних условиях используются портативные миостимуляторы:

В салоне

Весь курс электромиостимуляции состоит из 15 процедур. В неделю бывает 2-3 сеанса с перерывами в 1-2 дня. Одна процедура длится около получаса. Этапы проведения электростимуляции мышц:

1. Специалист очищает кожу при помощи скраба, после чего наносит особый контактный гель для усиления проводимости тока.
2. На проблемные зоны при помощи пластыря, присосок или ремней фиксируют стационарные электроды.
3. Препарат включают, после чего он подает импульсы тока, стимулирующие мышцы с целью похудения.
4. С минимальной сила тока доводится до максимальной, выбранной врачом.

В домашних условиях

Техника проведения электростимуляции мышц в домашних условиях аналогична салонной. Главное – выбрать подходящий портативный миостимулятор. Прибор должен отвечать следующим критериям:

• иметь 6 и более рабочих каналов;
• обладать несколькими режимами работы и регулятором мощности;
• работать не только от батареек, но и от сети;
• иметь изоляторы для электродов, которые препятствуют непосредственному контакту с кожей;
• обладать отдельным генератором для каждой пары электродов.

Цена

Стоимость такой процедуры для похудения зависит от места проведения и аппарата, который использует тот или иной салон. Примеры цен на электростимуляцию мышц:

Видео

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм электростимуляции мышц

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

• двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
• икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
• перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
• прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

• дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
• разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
• трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
• двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
• сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания к электростимуляции

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

• спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
• нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
• центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
• длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

• острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
• заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения методом электростимуляции мышц

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру электростимуляции

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

• снижение утомляемости;
• рост амплитуды движений при ходьбе;
• повышение темпа ходьбы;
• увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Электростимуляция - это усиление деятельности органов и си­стем организма путем раздражения их электрическим током. Чаще всего ее применяют как метод воздействия импульсным электри­ческим током, вызывающим сокращение мышц. Метод возник в середине XIX в. во Франции. Для электростимуляции применяют отдельные импульсы различной продолжительности: от 0,5 до 300 мс при силе тока до 50 мА, чередующиеся с паузами. Эти им­пульсы вызывают оптимальный физиологический эффект при наименьших побочных явлениях (в том числе и неприятных болевых ощущениях). При прохождении через ткани импульсного тока воз­никает состояние возбуждения клетки, что стимулирует двигатель­ную активность мышцы, а во время пауз мышца «отдыхает» .При этом не наблюдается раздражающего действия тока под электро­дами и не возникает повреждения эпидермиса при длительной электростимуляции.

Импульсные токи, вызывая двигательное возбуждение и сокра­щение мышц, одновременно рефлекторно усиливают кровоснабже­ние и весь комплекс обменно-трофических процессов, направлен­ных на энергетическое обеспечение работающих мышц. Одновре­менно повышается активность регулирующих систем, в том числе клеток коры головного мозга.

Наряду с улучшением кровообращения стимулируемых мышц активизируются пластические процессы: синтез нуклеиновых кис­лот, в том числе и РНК. Все эти процессы тормозят развитие атро­фии мышц и склеротических процессов в них.

При электростимуляции мышц воздействие током может про­водиться непосредственно на мышцу и через ее двигательный нерв. В этом случае один из электродов размером около 1 см 2 помещают на область проекции нерва, а второй размером 100-150 см 2 распо­лагают на позвоночнике в области проекции корешков соответству­ющего нерва (симпатических узлов).

Показания к применению: атрофия мышц, парезы, параличи , нарушения двигательной функции желудка, кишечника, желчевыводящих путей, матки, мочеточников, мочевого пузыря; поли­омиелит, плексит, радикулоневрит, истерия, сексуальный невроз, энурез.

Противопоказания: повышенная температура тела, острые вос­палительные процессы, наклонность к кровотечениям, злокачест­венные новообразования, эпилепсия, переломы (до их консолида­ции), тромбофлебит, беременность, индивидуальная непереноси­мость тока.

Аппаратура

«Стимул», «Стимул-2», «СНИМ-1», «Тонус-1», «АСМ-2», «АСМ-8», «УЭИ-1».

Общая длительность процедуры не должна превышать 30 мин. Курс лечения 15-30 процедур, ежедневно или через день (рис. 2.13).

Рис. 2.13. Схема управления аппарата «Тонус-1»:

1- выключатель сети; 2 - сигнальная лампочка; 3 - экран осциллографа;4 - клавиши включения отдельных видов динамических токов; 5 - миллиам­перметр; 6 - переключатель полярности на клеммах электродов; 7 - процедур­ные часы; 8 - регулятор силы тока пациента

Некоторые частные методики

Электростимуляция мышц желчного пузыря (при дискинезии желчных пузырей)

Катод площадью 30 см 2 разместить в области правого подреберья в месте проекции желчного пузыря, анод пло­щадью 200 см 2 ......на спине против катода. Вид тока - экспонен­циальный с длительностью импульса 50 мс, при частоте 8-12 Гц, ча­стоте модуляции 6-8 в 1 мин и скважности 3. Сила тока - до появ­ления сокращения мышц передней брюшной стенки. Продолжитель­ность воздействия 10-20 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения 1.0-20 процедур.

Электростимуляция мышц гортани (при слабости и несмыка­нии голосовых связок)

Катод площадью 10-20 см 2 помещают на передней поверхности шеи в области щитовидного хряща, анод пло­щадью 80-100 см 2 - на задней поверхности шеи. Возможно распо­ложение обоих электродов или раздвоенного катода на боковых по­верхностях щитовидного хряща.

Функциональные нарушения

При функциональных нарушениях применяют тетанизирующий ток, при частоте модуляции 21-30 Гц, скважности 2. Сила тока - до появления выраженных ощущений сокращения мышц.

Органические нарушения

При органических нарушениях используют экспоненциальный ток при частоте 10-20 Гц с длительностью импульсов 30-40 мс, час­тоте модуляции 8-12 в 1 мин, скважности 3 или 4. Сила тока - до появления выраженных, но безболезненных ощущений сокраще­ния мышц. Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежеднев­но. Курс лечения 15-20 процедур.

Электростимуляция мышц конечностей и туловища (при вялых парезах и параличах)

Электроды располагают на двигательных точках нервов и мышц, используя однополосную или двухполос­ную методику. При однополосной методике (для коротких мышц) активный электрод площадью 3-5 см 2 фиксируют бинтами на дви­гательной точке мышцы или нерва. Индифферентный электрод площадью 150-200 см" располагают в межлопаточной области.

При двухполоской методике (для стимуляции длинных мышц, например мышц бедра, голени, предплечья) два равных по площа­ди электрода (по 3-5 см 2) фиксируют продольно: один - на двига­тельной точке нерва, другой - на двигательной точке мышцы. Расстояние между электродами составляет 3-5 см.

При неглубоких поражениях нервно-мышечного аппарата при­меняют тетанизирующий ток при частоте ритмической модуляции 20-40 в 1 мин и скважности 2. Сила тока - до появления выра­женного сокращения мышц, продолжительность воздействия на мышцу 5-10 мин. При глубоких поражениях нервно-мышечного аппарата для стимуляции используют импульсный экспоненциаль­ный и выпрямленный токи при небольшой частоте (20-10-5 Гц) и большей длительности импульсов (50-100-300 мс), частота ритмических модуляций также уменьшается до 8-12 в 1 мин.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 55-57.