Всички мускули са в добра форма. Мускулен тонус - нарушения

Нормалната мускулна контрактилност осигурява хармоничното физическо и психическо развитие на детето. Мускулният тонус при кърмачетата може да бъде физиологичен и патологичен. Физиологичните условия включват повишен мускулен тонус през първите седмици след раждането. Освен това тонът трябва да се нормализира. Ако детето все още има повишен мускулен тонус две седмици след раждането, това явление се нарича хипертоничност и принадлежи към категорията на патологичните състояния.

Хипертонусът на мускулите на новороденото е разбираемо явление. Вътре в утробата детето беше в оковано състояние. Крайниците му бяха плътно притиснати към тялото, нямаше място за движение.

След раждането организмът на бебето постепенно свиква с новите условия. През първите две седмици мускулите постепенно се отпускат, крайниците идват в ново състояние. Въпреки това, ако бебето има лезии на ЦНС с различна тежест, мозъкът няма да може да контролира напълно мускулната дейност. В този случай състоянието на мускулите ще се отклони от нормалното.

Запазването на хипертония през първия месец от живота трябва да бъде причина за преглед на детето от невролог.

Възрастови норми

Следното развитие на ситуацията се счита за нормално.

Патологията може да се подозира от раждането. Проблемите с централната нервна система често се изразяват в синдрома на мускулна хипертоничност. При такива деца всички движения са ограничени, разреждането на долните крайници е не повече от 45 o. Ръцете и краката са плътно притиснати към тялото, а пръстите не могат да се разхлабят.

Какво трябва да предупреди

Синдромът на хипертоничност предотвратява по-нататъшното развитие на детето, образуването на ставите и връзките е нарушено. Запазването на държавата може да доведе до нарушаване на двигателните умения, двигателната активност и формирането на гръбначния стълб, позата.

Ако след първия месец от живота хипертонусът на мускулите при бебе продължава, в бъдеще той има следните симптоми.

Детето е неспокойно, спи лошо, събужда се след по-малко от час, често плаче.
Бебето се оригва обилно след всяко хранене.
По време на сън детето извива гърба си и хвърля назад главата си. Това е характерна черта на хипертонията. В същото време ръцете и краката му са свити и притиснати към тялото.
По време на истерика детето е напрегнато и се огъва. В нервно състояние се отбелязва треперене на брадичката.
Бебето може да държи главата си в изправено положение от раждането си.
При разгъване на краката настрани се усеща силно мускулно напрежение. Когато опитате отново, напрежението се засилва. Детето се съпротивлява, протестира с вик.
В изправено положение бебето не се опира на повърхността с цялото стъпало, то стои на пръсти.

Съществуващите признаци на хипертоничност трябва да насърчат родителите да потърсят съвет от невролог.

При преглед лекарят разкрива наличието или отсъствието на определени рефлекси при детето и тяхното съответствие с възрастовата норма.

Рефлекс на ходене. В изправено положение бебето е склонно да прави стъпки. Обикновено тази способност изчезва след 2-месечна възраст.
Симетрия на отраженията. В легнало положение брадичката на детето се притиска към гърдите. В същото време се наблюдава поведението на крайниците - трябва да се получи флексия на ръцете и удължаване на краката. При накланяне на главата надясно има изправяне на крайниците от дясната страна и напрежение отляво. Когато обърнете главата си на другата страна, всичко се случва точно обратното. Този рефлекс трябва да изчезне след 3 месеца.
Способността за тонизиране. В легнало положение бебето трябва да стегне крайниците. В легнало положение ръцете и краката са отпуснати. След три месеца способността изчезва.
При преглед на новородено лекарят поставя детето на ръката си с лицето надолу. В тази позиция бебето трябва да изпита свиване на ръцете и отпускане на краката. Главата и гърбът обикновено трябва да са в права линия.

Родителите могат сами да открият симптомите. При съмнение за нарушение трябва да се консултират с лекар. Неврологът ще може да определи наличието или отсъствието на диагноза и да установи нейния тип.

Същност на нарушенията

Мускулният тонус може да бъде повишен или намален. Понякога има дисбаланс - комбинация от първото и второто. С други думи, може да има едновременно повишен тонус на мускулите на ръцете и намален тонус на долните крайници или обратното. Този симптом се нарича дистония.

При асиметрия мускулният хипертонус се проявява само от едната страна. Това състояние се нарича още тортиколис. Детето се поставя в легнало положение и се гледа отзад. При асиметрия главата е обърната към тази половина на тялото, където се проявява хипертоничност. От същата страна има извивка в гърба и напрежение в ръцете.

Хипотонията също се счита за нарушение. Това явление има симптоми, обратни на хипертоничността, изразява се в летаргия и нарушена двигателна активност.

Мускулният хипертонус и хипотонус може да не се появи системно, а в отделни части на тялото. В този случай има намаляване или повишаване на мускулния тонус само на ръцете, краката или гърба.

Нарушаването на мускулния тонус не е самостоятелно заболяване, а показва други, по-сериозни патологии на нервната система. Ето защо симптомите на хипертония не трябва да се пренебрегват. Когато се открие синдром на дете, е необходимо да се изследва цялостно. В този случай се прави ултразвук на мозъка, а в редки случаи и томограма.

Възможни причини

Причините за увреждане на ЦНС могат да се крият както в проблеми, свързани с бременността, така и в усложнения по време на раждане.

Списъкът с възможните причини за увреждане на ЦНС при дете, което е причинило нарушение на мускулния тонус:

инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
неправилен начин на живот на бременна жена;
приемане на лекарства от майката по време на бременност;
Rh-конфликт на бъдещата майка и плода;
наранявания, получени от детето по време на раждане;
генетична несъвместимост на родителите;
неблагоприятна екологична ситуация.

Наличието на тези фактори може само косвено да потвърди наличието на симптом на хипертоничност при дете.

Лечението трябва да бъде насочено не само към коригиране на мускулната дистония, но и към идентифициране и елиминиране на основната причина, която е причинила състоянието.

Методи на лечение

При лечението на нарушения на мускулния тонус се използват предимно нелекарствени методи:

масажни техники;
водни процедури (къпане в билкови инфузии от валериана, дъвка, градински чай, с изключение на гмуркане);
гимнастически упражнения, с изключение на динамичната гимнастика;
физиотерапия;
остеопатични техники.

При предписване на лекарства се избират тези, които могат да подобрят церебралната циркулация, да подобрят метаболитните процеси и да намалят мускулното напрежение.

Незначителните нарушения могат да скрият сериозни причини. Хармоничното развитие на детето трябва да се разпространява във всички равнини. Отклонението в една област може да доведе до нарушение в друга област. Тревожните симптоми на промени в мускулния тонус не трябва да се пренебрегват. При преглед лекарят ще може да определи в каква посока да продължи, от какво изследване и лечение може да се нуждае детето.

Човешкото тяло е сложна система, състояща се от функционални подсистеми. Скелетната система поддържа теглото на тялото чрез кости и връзки в границите на подвижността на ставите. Мускулно-скелетната система създава предаването на силите, като същевременно поддържа тежестта на тялото. Мускулите работят във взаимодействие един с друг. И всяко нарушение на мускулите води до нарушаване на тялото като цяло.

Мускули в тонус

Мускулният тонус е остатъчното напрежение в мускулите по време на релаксация. Мускулният тонус не е придружен от умора. Това е много важен показател, който ви позволява да прецените степента на увреждане на мускулите. Природата на това състояние все още не е установена, но експертите са на мнение, че мускулното напрежение в покой може да се промени под въздействието на външни фактори или заболявания на нервната система. Нарушаването на мускулния тонус е една от проявите на различни заболявания на нервната система.

Патология на мускулната система

хипертоничностмускулите са голям проблем в неврологията. Придружава се от болка и ограничения в движението. Основните признаци на повишен мускулен тонус са:

- волтаж

- неподвижност

- дискомфорт при движение

- мускулна скованост

- мускулни спазми

- спонтанно движение

- повишени сухожилни рефлекси

- забавено отпускане на спазматични мускули

Много често хипертонусът е придружен от болка в гърба и краката, особено по време на движение.

Какво води до повишен мускулен тонус? Най-честите причини за хипертония са:

- заболявания на централната нервна система (ЦНС)

- множествена склероза

- увреждане на гръбначния мозък или мозъка

- удар

Мускулният тонус е подчинен на психически и емоционални състояния, температурни промени, но в най-малка степен.

Лечението на хипертоничността по правило се извършва в комплекс от физиотерапия с мускулни релаксанти.

Намален мускулен тонус

Мускулната хипотоничност, от друга страна, е състояние на намален мускулен тонус, често съчетано с намалена мускулна сила. Разпознаването на тази лезия не е трудно, трудно, а понякога и невъзможно да се установи причината за това състояние. Диагнозата мускулна хипотония се среща, като правило, дори в детска възраст.

Курсът на намален мускулен тонус има изразени симптоми:

- има остра слабост в мускулите

- постепенно развитие на атонично състояние на скелетната мускулатура

- намалени или напълно отсъстващи движения на крайниците и тялото

- намаляване или липса на безусловни рефлекси

- затруднено дишане

- става невъзможно човек да седи в обичайните пози

- ставите на горните и долните крайници се разхлабват и могат да започнат да се огъват

Най-честите причини за хипотония са генетични заболявания като синдром на Даун, синдром на Айкарди, синдром на Робинов, синдром на Патау, синдром на Уилямс и др.

Освен това важна роля играят и заболяванията, които човек е имал през живота си. Те включват:

- развитие на дистрофия на различни мускулни групи

- атрофия на гръбначните мускули

- прехвърлен енцефалит, менингит

– полиомиелит

- сепсис

- Миастения гравис

- херния на хранопровода

Мускулната хипотония обикновено е следствие от заболяването. Ето защо лекарствената терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е довело до нарушаване на мускулната система на тялото. Основната цел на лечението на мускулна хипотония е постепенно намаляване и премахване на симптомите, които се появяват: слабост в мускулите, затруднено дишане, невъзможност за извършване на определени действия и движения.

Много е важно курсът на лечение за всеки пациент да бъде строго индивидуален. И независими промени в предписаното лечение не са приемливи.

Масаж и упражнения за мускулен тонус

Има няколко прости упражнения, които ще помогнат за облекчаване на напрежението в мускулите и връзките и ще помогнат на тялото да се отпусне:

- накланяне настрани

- флексия на тялото

- разтягане на подколенно сухожилие

В допълнение към основните упражнения, самомасажът може да помогне при нарушения на мускулния тонус. Пациентът трябва да заеме удобна позиция, с помощта на върховете на пръстите се разтрива шията. След това се поглажда задната част на врата. В този случай дланите са притиснати доста плътно към врата. Мускулите на раменния пояс се омесват с щипки. В края на масажа шията се потупва с върховете на пръстите и се правят бавни кръгови поглаждания.

Нарушаване на мускулния тонус при деца

При деца под една година нарушенията на мускулния тонус не са необичайни. В края на краищата, дете, което е живяло в корема на майка си в продължение на 9 месеца в поза на плода, се характеризира с мускулно напрежение. Това може да бъде причинено както от вродени патологии, така и от фактори около детето. Важно е да се идентифицира проблемът и причината за него навреме, за да се предпише своевременно и ефективно лечение, за да се избегнат такива последствия като деформация на ставите и скелета, нарушения на движението.

При дете от първата година от живота с хипертонус се проявява скованост и скованост на движенията. Бебето не може да се отпусне дори по време на сън. Оттук и съпътстващите проблеми - безпокойство, нарушение на съня, треперене на брадичката.

Причините за такова нарушение могат да бъдат родова травма или родова хипоксия.

Хипотонията при деца под една година в нейното проявление е по-рядко срещана от хипертоничността. Най-често бебетата, родени преждевременно, както и деца с инфекциозни заболявания и нарушения на ендокринната система, са податливи на такива нарушения. Такова нарушение се проявява, като правило, с редки капризи. Тези бебета рядко плачат.

Причината за намален мускулен тонус може да бъде сериозно нараняване при раждане, например вътречерепен хематом. В резултат на това детето започва да изостава в психомоторното развитие, късно започва да държи главата си и слабо наддава на тегло. И най-важното е, че такова нарушение може да доведе до респираторни нарушения.

Комплексната терапия, предписана от специалисти за нарушения на мускулния тонус, включва:

– физиотерапия – калолечение, електрофореза

– курсов масаж за отпускане на „уморени“ мускули

Всички хора имат мускулен тонус - това е мускулното напрежение, което е необходимо за поддържане на тялото и осигуряване на неговите движения. Нарушеният мускулен тонус е доказателство за проблеми в тялото и признак на много заболявания, а не само на нервната система.

Как да разберете дали детето има мускулен тонус?

Дали детето има мускулен тонус се преценява от специалисти – педиатър, невролог, ортопед. Изследвайки бебето, лекарят обръща внимание на активния и пасивния мускулен тонус. относно активен тонтой преценява, като наблюдава как и в каква позиция бебето лежи на масата за повиване или с корем в дланта и какви движения прави при това, какви двигателни умения е придобило до възрастта си. Пасивен тонпри дете лекарят проверява, като последователно сгъва и разгъва ръцете и краката на бебето, опипва ги, оценява и сравнява съпротивлението, оказвано от мускулите.

През първата година от живота на бебето педиатърът оценява тонуса на детето всеки месец по време на профилактични прегледи, неврологът и ортопедът правят това на 1, 3, 6 и 12 месеца и по-често, ако има нарушения. Въпреки това, наблюдавайки движенията и развитието на трохите си, самата майка може да прецени състоянието на мускулния му тонус.

Как да определим нормалния мускулен тонус?

преди ражданетобебето е в ограничено пространство на матката, ръцете и краката му са плътно притиснати към тялото, главата е наклонена напред (това е така наречената „позиция на плода“), а трохите почти нямат възможност да се движат активно . Всичките му мускули са в състояние на напрежение. Следователно повечето от мускулите на новороденото по рождение са в състояние на физиологичен хипертонус. Това е норма.

нормална здравословна поза новородено бебе- легнал по гръб, краката са свити в коленете, леко раздалечени и притиснати към корема, ръцете са свити в лактите, притиснати към гърдите, пръстите са стиснати в юмруци, главата е леко отметната назад, позицията на дясната и лявата страна страните са симетрични.

Детето може активно да движи краката си, да ги огъва и разгъва, да ги избутва от ръката на възрастен или да ги кръстосва. Обемът на движенията на дръжките е по-малък: основно ги движи на нивото на гърдите, сгъвайки лактите и китките, бебето рядко отваря юмруци.
Ако хванете бебето за китките и леко го дръпнете към себе си, опитвайки се да се придвижите, ръцете му ще се изправят малко в лакътните стави и след това ще се протегне към тях с цялото си тяло.
Когато се опитвате да разтворите краката на новороденото, свити в коленните и тазобедрените стави, ъгълът на размножаване не надвишава 90 ° (45 ° от всяка страна) и се усеща съпротивление на това движение поради физиологичното повишаване на тонуса в тези мускули. Когато се опитате отново да ги размножите нормално, съпротивлението намалява. Стиснатите юмруци на новороденото също могат да бъдат разхлабени.
В позиция по корем бебето ще обърне главата настрани, поставяйки ръцете под гърдите и сгъвайки краката, сякаш прави пълзещи движения. До края на месеца бебето се опитва да повдигне и задържи главата си за няколко секунди.
Ако държите детето с длан в корема, с лицето надолу, тогава главата му виси надолу, на моменти новороденото се опитва да я повдигне; ръцете и краката са в свито положение. Ако вземете бебето вертикално под мишниците, тогава краката му правят редуващи се движения на огъване и удължаване, но по-често са свити. Поставете опора, бебето се изправя и застава на полусвити крака във всички стави, опирайки се на пълно стъпало. До 1,5 месеца този опорен рефлекс обикновено изчезва.

Детето расте- мускулният тонус също се променя: това, което се счита за норма за новородено, в по-напреднала възраст може да е признак на нарушения. В идеалния случай мускулният тонус при дете на възраст 1,5-2 години трябва да бъде приблизително същият като при възрастен. Но неравномерният ход на бременността и раждането, стресът, лошата екология често могат да провокират нарушения на тонуса на детето.

Има някои от най-честите нарушения: намаляването на мускулния тонус при дете се нарича мускулна хипотония или хипотония; повишаване - мускулна хипертония или хипертоничност; неправилно разпределение на напрежението и отпускане на мускулните групи - мускулна дистония. Нека поговорим за тях по-подробно.

Мускулен хипертонус при дете

Бебето, което има повишен тонус от раждането, е прекалено напрегнато и прищипано. Често родителите отбелязват безпричинно безпокойство и плач в бебето, лош сън, треперене на брадичката. Такова дете не се отпуска дори насън, ръцете му са свити и плътно притиснати към гърдите, краката му са издърпани до корема, юмруците му са силно стиснати, трябва да положите усилия, за да ги разхлабите. Има подчертано съпротивление при флексия-разгъване на ръцете и краката. При изследване на опорния рефлекс бебето не стои на целия си крак, а на пръсти, притиска пръстите си, рефлексът продължава повече от 1,5 месеца. Когато отпива ръцете си, той изобщо не разгъва ръцете си, напълно се издига зад тях с цялото си тяло. В позицията на стомаха върху дланта надолу, детето държи главата на една линия с тялото. Такива деца могат да държат главата си изправена почти от раждането.

Повишеният тонус може да бъде симетричен (във всички мускулни групи, само на ръцете или краката) или асиметричен - от едната страна на тялото. При продължително повишен тонус на флексорните мускули, бебето поддържа флексия "фетална позиция". Екстремният израз на повишения тонус на мускулите на екстензора е патологичната поза на опистотонус при някои заболявания, когато главата е отхвърлена назад, гърбът е извит, краката и ръцете са изпънати и напрегнати, пръстите са свити в юмруци, краката са кръстосани в долната трета на краката, флексията и екстензията във всички стави са затруднени.

Защо хипертонията е опасна при децата?

Опасността от хипертоничност при дете е да се намали темпото на двигателно развитие на бебето. Ако лечението не започне своевременно, тогава такова дете по-късно ще седне, ще пълзи, ще ходи, когато се движи, бързо ще се уморява и докато ходи, ще бъде трудно да се преразпредели центърът на тежестта. Общото състояние също е нарушено: поради прекомерно мускулно напрежение такива деца са превъзбудени, спят лошо и често се оригват. В по-напреднала възраст се нарушава фината моторика на ръцете.

Мускулна хипотония при дете

Обратната ситуация, когато тонусът е по-нисък от нормалното, се нарича мускулна хипотония. В същото време ръцете и краката на бебето са разгънати, ръцете лежат покрай тялото. Това е често срещано явление за недоносено бебе, свързано е с незрялостта на нервната система. Ярко изразена проява на мускулна хипотония е т. нар. „поза на жаба“, когато в положение по гръб ръцете на бебето лежат бавно покрай тялото, пръстите не са свити в юмрук, краката са широко разтворени в хълбока и леко огънат в коленните стави, стомахът е сплескан. Тези деца често имат намалени рефлекси. При огъване на ставите няма съпротивление, обемът на движение в тях се увеличава, ставите сякаш „увисват“, повдигнатата и освободена дръжка пада. Краката на детето могат да се разтворят в тазобедрените стави на почти 180° без никакво усилие.

При хипотония детето не се опира добре или изобщо не се опира на краката, когато е подпряно под мишниците. При отпиване на дръжките те са напълно изправени, главата се навежда назад. Когато новороденото лежи по корем в дланта на възрастен, главата и крайниците на бебето висят надолу. Когато е легнал по корем, той не огъва ръцете си и забива лицето си в повърхността, изглежда отпуснат.

Обикновено такива бебета са прекалено спокойни, рядко плачат, сучат лошо, наддават по-зле и се движат малко.

Какво е опасна хипотония при дете?

Хипотонията при дете е опасна, защото такива деца по-късно започват да държат главите си, да вземат предмети в ръцете си, да сядат, да ходят, но вече поради недостатъчна мускулна сила. В изправено положение те не поддържат поза, поради което работата на вътрешните органи е напрегната. Липсата на движение забавя растежа на костите и мускулите на детето, физически бебето изглежда по-младо от възрастта си, в бъдеще е възможно образуването на сколиоза, кифоза и други скелетни деформации, нарушения на походката.

Мускулна дистония при дете

Най-често се получава смесено нарушение на тонуса, когато в някои мускулни групи той се повишава, докато в други се намалява или по време на тест преминава от състояние на хипотоничност в хипертоничност. Това се нарича мускулна дистония. Признаци на мускулна дистония могат да бъдат например неправилни позиции на ръцете - изправени и широко раздалечени пръсти, понякога ръката е обърната навътре. Друг вид мускулна дистония е асиметрията на мускулния тонус. В същото време тя може да бъде по-висока от едната страна на тялото, отколкото от другата. Понякога в същото време тялото може да бъде извито в дъга и главата е по-често обърната на една страна. В този случай бебето започва да се преобръща само в една посока, явно го предпочита пред другата, пълзи, издърпва единия крак и т.н.

Защо мускулната дистония е опасна?

Опасността от мускулна дистония се крие във факта, че в процеса на развитие такива деца могат да изпитат забавяне във формирането на двигателни умения: те започват да се преобръщат от гърба към стомаха си едва след 5-6 месеца, сядат след 7 месеца и започват да ходят след 12 месеца. Тежката дистония може да доведе до асиметрия на тялото и нарушения на походката.

Методи на изследване

Установените нарушения на тонуса се наблюдават в динамика и се сравняват с други признаци на нарушено развитие на детето. Въз основа на това специалистът може да определи дали това е патология или индивидуална особеност на бебето. Ако майката има съмнения относно тонуса на детето, определено трябва да се консултирате с педиатър и невролог.

За по-точна диагностика на причината за нарушенията може да са необходими допълнителни методи за изследване, например невросонография, електроенцефалография, електроневрография и др.

Изследването на хромозомния набор и специален кръвен протеин алфа-фетопротеин позволява да се изключат хромозомни заболявания и кръвен тест за вътрематочни инфекции (херпес, цитомегаловирус и др.) - инфекциозни заболявания на мозъка.

Първи стъпки с тонизиране на мускулите

Колкото по-рано се установят нарушенията в тонуса на детето и започне лечението, толкова по-добре, тъй като регенеративната способност на клетките на нервната система в ранна възраст е много висока.

Не е необходимо да се самолекувате или лекувате по съвет на родителите на други деца, тъй като степента на нарушения при всяко отделно бебе е различна и предписаната терапия зависи от това. Комплексът от лечение трябва да се предписва само от специалист. При нарушения на тонуса се прилага раздвижващо лечение - масаж, гимнастика, плуване; физиотерапия - ултразвук, електрофореза, магнитотерапия, топло- и хидротерапия и др. При необходимост се използват медикаменти.

Масажът с тонус чрез въздействие върху нервните окончания в кожата променя нервната възбудимост - повишава или намалява в зависимост от въздействието, а също така съживява рефлексите, подобрява провеждането на нервните импулси по нервите.

Масажът с тон може да се направи в клиника или у дома, след като родителите са научили основните му техники. Процедурата трябва да носи само положителни емоции на бебето. В крайна сметка, ако той плаче или го боли, това може допълнително да повиши тонуса.

През първия месец от живота не се предписва терапевтичен масаж - бебето ще има достатъчно леки поглаждащи движения на ръцете на майка си. За да предотвратите нарушения на мускулния тонус, е необходимо по-често да променяте позицията на тялото на детето, да правите многопосочни движения с него, по-често да го взимате на ръце: това стимулира развитието на двигателните умения.

Масажът с тон трябва да се извършва в удобна среда за трохите, като нежно говорите с него. При хипертонус се прави релаксиращ масаж, който включва поглаждане от периферията към центъра, захващане на поглаждане на крайниците и леко разтриване. Движенията за рязане и пляскане са неприемливи: те ще увеличат мускулното напрежение.

След масажа внимателно и нежно се правят специални упражнения за разтягане на напрегнатите мускули. Ефектът ще бъде по-добър, ако такъв масаж се извърши преди вечерно къпане: топлата вода допълнително ще отпусне напрегнатите мускули, засилвайки ефекта от масажа.

На бебета с хипотония се прави стимулиращ масаж за активиране на мускулите. В този случай подсичането, пляскащите движения, търкалянето с кокалчетата на пръстите са оправдани - те тонизират мускулите.

При дистония опитен масажист знае кои мускулни групи трябва да се отпуснат и кои, напротив, да се стимулират, така че родителите не се препоръчват да правят такъв масаж сами: погрешните действия могат да навредят на бебето.

Гимнастиката и плуването укрепват рефлексите, които поддържат правилната стойка, изравняват мускулния тонус (увеличават ниско и обратно), развиват мускулите и имат мощен тонизиращ ефект. Класовете по гимнастическа топка (фитбол) имат добър ефект и можете да плувате или в голяма баня у дома (след тренировка с инструктор), или в басейн за бебета, които често се намират в детските клиники.

Физиотерапията с физикални фактори подобрява нервно-мускулната проводимост в зависимост от вида на въздействието, тонизира или успокоява нервната система, съответно повишава или намалява мускулния тонус.

Причини за нарушения

Нарушаването на мускулния тонус не е самостоятелно заболяване, а само отделен признак, симптом на проблеми. Най-често причината за нарушенията е хипоксия - липса на кислород и нарушение на кръвоснабдяването на мозъка на детето преди или след раждането. Хипоксията често се проявява при гестоза, нарушения на кръвообращението в плацентата, тютюнопушене, консумация на алкохол, както и стрес, дълъг безводен период и др. Хипоксията на мозъка е често срещана, но не единствена причина за нарушен тонус. Увеличава се и при инфекции, наранявания, съдови заболявания на мозъка, церебрална парализа и някои други проблеми.

Нарушенията на мускулния тонус са една от проявите на различни заболявания на нервната система. Най-честият проблем е хипертонията.

Мускулният тонус е остатъчното напрежение на мускулите по време на тяхното отпускане или устойчивост на пасивни движения по време на доброволно отпускане на мускулите. С други думи, това е минималното мускулно напрежение, което се поддържа в състояние на релаксация и почивка.

Промените в мускулния тонус могат да бъдат причинени от заболявания и наранявания на различни нива на нервната система. В зависимост от вида на заболяването, мускулният тонус може да се увеличи или намали. По правило лекарите в клиничната практика са изправени пред проблема с повишаването на мускулния тонус - хипертоничността.

Причини за повишен мускулен тонус

Честите причини за повишена хипертония са следните видове заболявания и разстройства:
- съдови заболявания на главния или гръбначния мозък с увреждане на централната нервна система (инсулт);
-заболявания на централната нервна система при деца (церебрална парализа);
- демиелинизиращи заболявания (множествена склероза);
- Нараняване на гръбначния или главния мозък.

В по-малка степен мускулният тонус се влияе от психическото и емоционалното състояние, температурата на околната среда (студът се повишава, а топлината намалява мускулния тонус), скоростта на пасивните движения. Състоянието на мускулния тонус се оценява от лекаря при изследване на пасивните движения.

Признаци на мускулен хипертонус

Общи признаци на мускулите с повишен тонус: напрежение, уплътняване, намаляване на обхвата на движение. В леки случаи хипертоничността причинява известен дискомфорт, усещане за напрежение и стягане на мускулите. В тези случаи състоянието на пациента се подобрява след механично въздействие (разтриване, масаж). При умерен хипертонус се наблюдават мускулни спазми, които причиняват остра болка. В най-тежките случаи на хипертоничност мускулите стават много плътни, болезнено реагират на механичен стрес.

Основните видове мускулен хипертонус са спастичност и ригидност.

При спастичност мускулите са ограничени, което пречи на нормалните движения, се отразява в походката, речта. Спастиката може да бъде придружена от болка, неволно кръстосване на краката, деформация на мускулите и ставите, мускулна умора, забавяне на мускулния растеж. Най-честите причини за спастичност са инсулт, травматично увреждане на мозъка, увреждане на гръбначния мозък, церебрална парализа, множествена склероза, енцефалопатия и менингит.

Спастичният хипертонус се характеризира с неравномерно разпределение, например спазъм само на флексорните мускули.

При ригидност рязко се повишава тонуса на скелетните мускули и тяхната устойчивост на деформиращи сили. Мускулната ригидност при заболявания на нервната система, отравяне с определени отрови, под въздействието на хипноза се проявява чрез състояние на пластичен тонус - мускулите стават восъчни, а крайниците могат да бъдат дадени във всяка позиция. Ригидността, за разлика от спастичността, обикновено обхваща всички мускули равномерно.

За лечение на мускулен хипертонус при възрастни пациенти най-често се използват мускулни релаксанти (мидокалм и др.) В комбинация с физиотерапия. При лечение на локални мускулни спазми в определени случаи може да се използва ботулинов токсин. Лекарства, които засягат допаминовите рецептори, се използват за лечение на някои форми на хипертоничност (като мускулна скованост при болестта на Паркинсон).

Мускулната хипертония може да бъде спастична, пластична или смесена. Провокира се от физиологични и патологични причини, включително травма, инсулт, инфекции на централната нервна система, церебрална парализа.

Мускулният хипертонус е патологично състояние, при което всички мускули на човек са в постоянно напрежение. В този случай пациентът има повишаване на съпротивлението на тъканите, които образуват мускула в процеса на извършване на пасивни двигателни манипулации в една или повече стави.

В неврологията мускулната дисфункция се разделя на 2 вида: хипертоничност и хипотоничност (мускулна хипотония). Ако в първия случай тонусът на мускулните тъкани е повишен и те винаги са в напрегнато състояние, то във втората ситуация всичко се случва точно обратното. Въпреки това, хипертоничността се среща най-често сред пациентите, така че трябва да знаете колкото е възможно повече за това.

Причините за мускулен хипертонус се разделят на 2 групи:

физиологичен;
патологични.

Всеки от тези видове включва определени фактори, които допринасят за развитието на патологията. И така, физиологичните причини за хипертоничност предполагат следното:

прекомерен стрес върху мускулите;
преумора;
продължително седене в неудобна или непроменлива поза;
проява на реакция на тялото към внезапна болка;
натъртвания и наранявания;
силен и редовен стрес.

Причини за мускулен хипертонус от категорията на патологията:

предишни удари (исхемичен или хеморагичен характер);
наличието на неоплазми в мозъка или гръбначния мозък;
съдови патологии на мозъка;
черепно-мозъчна травма;
синдром на паркинсонизъм (болест на Паркинсон);
епилептични припадъци;
миопатия;
тетанус;
инфекциозни заболявания на централната нервна система (енцефалит, менингит и други).

Мускулният хипертонус никога не е асимптоматичен, така че разпознаването му, като сте наясно с признаците на неговото проявление, няма да бъде трудно. Но е важно да се вземе предвид фактът, че определени симптоми на патология зависят от нейния тип. Именно на тях трябва да се спрем по-подробно.

Видове мускулен хипертонус и техните характеристики

Мускулната хипертония може да бъде от два вида:

спастичен;
пластмаса.

Спастичният тип се характеризира с нарушение на целостта на структурите на пирамидната система, която е отговорна за извършването на двигателни операции от различни групи скелетни мускули. В този случай говорим за сериозно увреждане на централния неврон на пирамидната система. В същото време при човек възниква спастична хипертония на мускулите. За този тип патология отличителна черта е, че в началото движението се извършва трудно, но след това съпротивлението на мускулите спира от само себе си и човекът може спокойно да завърши действието. Тази аномалия се нарича ефект на ножа.

Възможно е да забележите такова отклонение само ако движенията се извършват бързо или дори бързо. Тъй като спастичната мускулна хипертония засяга двигателния център на мозъка, такава аномалия често засяга не един отделен мускул, а цели групи. Например, можете да забележите ефекта на "нож", когато сгъвате или разгъвате лактите, коленете или други части на тялото си. Тази аномалия е доста често срещана сред пациенти, преживели инсулт, при който е имало сериозна неизправност в двигателните центрове на мозъка.

Пластичният тип мускулна хипертония се характеризира с увреждане на екстрапирамидната НС, която е отговорна за поддържането на тялото в позицията, заета от човека, както и за двигателните реакции по време на плач, писъци, смях и други емоционални прояви. Този тип мускулен хипертонус се нарича още ригиден. В този случай напрежението на мускулните тъкани е налице при пациента постоянно, а не в началото на определени двигателни операции.

Пластичният мускулен хипертонус се придружава от така наречената "восъчна гъвкавост", когато крайник или друга част от тялото замръзва в позицията, която човекът му е дал.

При извършване на пасивни движения се отбелязва тяхната прекъсваемост. Често подобна аномалия се наблюдава при хора, страдащи от синдрома на Паркинсон.

Ако увреждането на невроните е настъпило и в двете системи едновременно, тогава в този случай говорим за смесен тип мускулен хипертонус. При пациенти, страдащи от този тип мускулна хипертония, симптомите на спастичен и пластичен хипертонус се комбинират.

Клинична картина на мускулна хипертония

Симптомите на мускулен хипертонус са много трудни за пропускане, независимо дали пациентът е възрастен или малко дете. Характерните клинични прояви на синдрома са следните признаци:

постоянно мускулно напрежение;
значително намаляване на подвижността на частта от тялото, където са засегнати мускулите;
дискомфорт при извършване на определени двигателни манипулации;
чувство на мускулна скованост;
спазми в отделен мускул или в цели мускулни групи;
извършване на спонтанни (неконтролирани) двигателни манипулации;
значително повишаване на сухожилните рефлекси;
тежка летаргия при отпускане на мускулите, които са били обект на спазми.

При млади пациенти, в допълнение към описаните по-горе симптоми, с повишен мускулен тонус, сънят може да бъде силно нарушен и общото благосъстояние се влошава. Губят апетит, стават капризни и хленчещи.

Възможно е да се разпознае наличието на такава патология при дете по един ясно изразен признак, който е ходене на пръсти. Такава аномалия може да се наблюдава и при възрастен, който е развил хипертонус в ранна детска възраст.

След като забележи такъв тревожен симптом, пациентът трябва да си уговори среща с невролог и да премине необходимите диагностични процедури. Въз основа на получените данни лекарят ще може да разработи най-ефективния режим на лечение. За всеки пациент е индивидуално, така че самолечението в този случай е строго противопоказано!

Лечение на мускулен хипертонус при възрастни и деца

След извършване на всички необходими медицински изследвания (ЯМР, ОАК, ЕМГ) и потвърждаване на диагнозата, неврологът пристъпва към изготвяне на терапевтичен режим. Тук интегрираният подход играе огромна роля в следните области:

премахване на симптомите на мускулна хипертоничност;
корекция на усложненията, до които може да доведе този синдром.

За съжаление, основната причина за развитието на мускулна хипертония не може да бъде елиминирана при всички пациенти. Цялостното лечение на мускулния хипертонус включва следните аспекти:

провеждане на лекарствена терапия;
масажни сесии;
тренировъчна терапия;
провеждане на психотерапия.

Лечението с лекарства е насочено към спиране на спазми и болка при пациента. За тази цел се използват мускулни релаксанти, метаболитни лекарства и антипсихотици, както и витаминни комплекси.

В допълнение към приемането на лекарства, на пациентите се предписват сесии за електрофореза с релаксанти и антихолинергици. Такава терапия е показана при пациенти със спастичен тип мускулен хипертонус.

Физиотерапевтичните упражнения и масажните сесии помагат да се възстанови плавността на движенията, но за да се постигнат по-добри резултати, е необходимо да се проведе такава терапия в самото начало на развитието на патологията. Тези два терапевтични метода перфектно се допълват взаимно, поради което се постигат високи резултати от въвеждането им в режима на лечение.

Масажът може да се предпише не само за всички мускулни групи, но и за отделни точки на тялото. Използва се в случай, че хипертоничността не е непрекъсната, а локална. Точките, които ще бъдат засегнати, се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Понякога при мускулна хипертония може да се предпише операция, но тя се извършва само в изключително тежки случаи. Извършват се операции на главния или гръбначния мозък, периферните нерви и мускулите.

Психотерапията се провежда за пълна рехабилитация на пациента след завършване на курса на основна терапия. Въпреки факта, че лечението на мускулния хипертонус е доста дълъг и трудоемък процес, той все пак дава отлични резултати. Основното е, че самият пациент трябва да бъде настроен на положителен резултат от терапията и да допринесе за това по всякакъв възможен начин. Тогава той ще има много повече шансове да се отърве от патологията за дълъг период от време и да подобри качеството на живота си.