Болестите на храносмилателната система заемат значително място в клиничната медицина. Болестите на храносмилателната система често засягат хора в най-трудоспособната възраст, причинявайки висок процент на временна нетрудоспособност и инвалидност.

Местоположението и общата анатомия на основните части на храносмилателния тракт са показани по-долу. Тясната анатомична и физиологична връзка между храносмилателните органи прави невъзможно отделното лечение на един или друг орган в случай на неговото заболяване.

При заболявания на храносмилателната система се наблюдават промени в двигателната, секреторната и абсорбционната функция. Патологичните процеси на стомашно-чревния тракт са тясно свързани помежду си и се причиняват от нарушение на нервната регулация.

В резултат на нарушение на секреторната функция се развиват гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника и др., а при нарушение на двигателната функция - колит, запек и др.

Основните средства за лечение на заболявания на храносмилателната система са диетотерапия, лекарства, масаж, движения (ЛФК, умерена физическа активност и др.), Физио- и хидротерапия. Упражняващата терапия при тази патология има общ тонизиращ ефект, нарушава неврохуморалната регулация, стимулира кръвообращението и лимфата в коремните органи, укрепва коремните мускули, допринася за нормализиране на евакуационните и двигателните функции на червата и др.

Резултатът от въздействието на физическите упражнения зависи от техния вид, дозировка, ритъм и темп на изпълнение, от етапа на прилагане, продължителността на курса, както и от съчетаването им с диета и други лечебни средства.

Проучванията показват, че умереното физическо възпитание нормализира секреторната и евакуационната функция на стомаха, а интензивното физическо обучение, напротив, потиска. Използването на специални упражнения и сегментно-рефлексен масаж допринася за нормализиране на нарушените функции. И така, упражненията за мускулите на коремната стена и тазовото дъно са полезни при хроничен колит, холецистит, дискинезия и др., А дихателните упражнения имат „масажиращ“ ефект върху вътрешните органи, подобрявайки циркулацията на кръвта и лимфата в коремната кухина. . В същото време проучванията показват, че упражненията за коремната преса рязко повишават вътреабдоминалното налягане, така че те са противопоказани при пациенти с обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника, със спастичен колит. Такива пациенти имат полза от дихателни упражнения, упражнения за релаксация, легнали по гръб със свити крака в коленните и тазобедрените стави или в коляно-лакътна позиция.

Масажът улеснява отделянето на жлъчката чрез засилване на кръвообращението и лимфообращението в черния дроб и коремните органи. Физическите упражнения допринасят за нормализиране на нарушените функции при дискинезия на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

По този начин, тренировъчната терапия и масажът имат положителен ефект върху коремните органи, стимулират регулаторните механизми на храносмилателната система.

• Гастрит
• Упражняваща терапия при гастрит с намалена секреция
• Упражняваща терапия за ерозивен гастрит
• Край на лечението
• Приблизителен набор от упражнения за ерозивен гастрит за практикуване у дома

Вижте също

заключения
Въз основа на горните примери за лечение на пациенти с автоимунни заболявания може да се заключи, че те имат динамика или тежки пациенти в семейната система.

саркоидоза
Саркоидозата (болест на Besnier-Beck-Schaumann) е доброкачествено системно заболяване, характеризиращо се с появата в органите и тъканите на неинфектирани с казеи, без перифокално възпаление, е...

Развитието на офталмологията в древността
Най-великият лекар на древността е ХИПОКРАТ - "бащата на медицината" (460 - 372 г. пр. н. е.) Възгледите на Хипократ и учените от неговата школа - хипократови за окото и очните болести са изложени на...

Смята се, че за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт се предписват само лекарства и диета. Повечето хора с подобна патология се ограничават до тези две точки, без да знаят за съществуването на друга ефективна терапевтична техника. Говорим за тренировъчна терапия, препоръчвана при заболявания на храносмилателната система.

Видове упражнения за подобряване на стомашно-чревния тракт (GIT)

Лечението на един или друг коремен орган с помощта на гимнастика засяга и съседните поради тяхното анатомично и функционално единство. Въпреки това, има и тясно фокусирани методи, използвани за конкретна патология. Има специални тренировки, които стимулират подвижността и секрецията на стомашно-чревния тракт, докато други варианти на гимнастика, напротив, „успокояват“ храносмилателния тракт и потискат прекомерната му активност.

Видът на обучението се определя и от общото състояние на пациента, стадия на заболяването. Ако е необходимо да се спазва почивка на легло, в случай на обостряне на хроничен процес са възможни минимални дихателни и мускулни натоварвания. След подобряване на благосъстоянието е разрешено обучение в седнало положение. На етапа на възстановяване вече е разрешено да се занимавате със стоене, освен това в часовете са включени джогинг, спорт, ски.

Упражняваща терапия за хроничен гастрит: набор от физически упражнения за болка в стомаха

1. В легнало положение издърпайте бедрото на огънатия крак към гърдите, издишвайки. След това го изправете и вдишайте. Дублирайте с другия крак.
2. Стоейки на четири крака, последователно изпълнявайте люлки назад с изправени крака.
3. Изпълнете упражнение, подобно на предишното, но опънете противоположните ръце с крака си. Например отляво надясно.
4. Седнете на табуретка, поставете ръцете си на кръста. Внимателно наклонете тялото напред и завъртете тялото първо надясно, а след това наляво.
5. Застанете изправени, разтворете краката си по-широко, разтворете ръцете си отстрани, успоредни на пода. Наведете се напред, достигайки пръстите на едната си ръка до противоположния крак и в това време навийте другата ръка зад гърба си.

Тичайте 8-10 пъти

Комплекс от упражнения за заболявания на стомашно-чревния тракт и гастрит с висока киселинност

Такова обучение помага за намаляване на киселинността на стомашния сок, поради което се препоръчва за предотвратяване на язвен процес в стомаха и дванадесетопръстника и в случай на хиперациден гастрит.

1. В легнало положение издърпайте краката си до задните части и ги кръстосайте в глезенните стави. Завъртете задните части и долните крайници в една посока, а главата и раменния пояс в обратната посока.
2. Седнете, протегнете ръцете си пред себе си, разтворете краката си по-широко. Протегнете ръцете си първо към левия крак, след това към пространството между краката и след това към десния крак.
3. Застанете прави, дръжте ръцете си успоредни на тялото. Докато вдишвате, протегнете изправените си ръце към тавана, спрете за няколко секунди, след това издишайте и ги спуснете.
4. От предишната позиция, вдишвайки, протегнете ръцете си нагоре, издишвайки, наведете се напред и надолу, достигайки пръстите си до пода.
5. Като сте в подобна позиция, изпънете ръцете си към тавана, извийте гърба си напред, изведете единия крак малко назад - вдишайте. Отново се изправете - издишайте. Повторете с другия крак.

Повторете 10-12 пъти.

внимание!

При наличие на гастроезофагеален рефлукс (обратен рефлукс на храна от стомашната кухина в хранопровода) са противопоказани всички гимнастически елементи, придружени от наклони и мускулно напрежение на предната коремна стена.

Комплекс от упражнения за стомашна язва: упражнения за язва без перфорация

Терапевтичният и рекреационен комплекс с образуване на язви и наличие на ерозия се различава от тренировъчната терапия за различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт в по-щадящ режим, плавен темп на изпълнение.

1. Трябва да легнете на пода, да опънете крайниците, да свържете краката и бедрата. Докато вдишвате, стиснете пръстите си в юмруци, докато издишвате, бавно отпуснете ръцете си.
2. Сега завъртете главата си последователно надясно, след това наляво.
3. От предишната позиция повдигнете предмишниците под прав ъгъл нагоре, притиснете лактите към пода. В същото време правете огледални въртеливи движения с дясната и лявата четка последователно по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.
4. Все още лежите, дръпнете пръста на десния крак към пода, левия към вас, след това променете позицията на краката.
5. Доближете краката си до задните части. Разтворете коленете си надясно и наляво, като плътно притискате подметките към хоризонтална повърхност.

Правете 8-10 пъти всяко упражнение.

Терапевтична гимнастика за дискинезия

Под дискинезия на храносмилателната система се разбира нарушение на двигателната функция на стомаха и червата, както и на органите, които осигуряват изтичане на жлъчката. Това състояние може да бъде предизвикано от заболявания на стомашно-чревния тракт със стомашно или чревно възпаление и може да се прояви без признаци на заболяване на храносмилателния тракт.

При някои пациенти се откриват феномени - това е нарушение на нервната регулация на стомашно-чревния тракт, при което липсва координация във функционирането на всички негови отдели.

Има хипомоторни (хипотонични) и хипермоторни (хипертонични) дискинезии. В първия случай подвижността на стомашно-чревния тракт се забавя, появява се запек, нарушава се евакуацията на хранителните маси от стомаха, което е придружено от гадене, тежест в горната част на корема. Секрецията на жлъчката от жлъчния мехур също страда, което причинява болка и подуване под ребрата вдясно. При хипертоничен тип подвижността се ускорява, пациентът развива диария, усвояването на хранителните вещества се нарушава, спазмите на червата и жлъчните пътища причиняват неприятни болезнени усещания.

Ефекти от тренировъчната терапия при дискинезия

Упражняващата терапия, извършвана за жлъчна дискинезия (JVP) и други коремни органи, може да реши няколко проблема наведнъж:

• Отпуснете или, обратно, тонизирайте гладкомускулния слой на кухите органи;
• Намаляване на болката;
• Забавете или ускорете;
• Регулирайте процесите на храносмилане.

Трябва също да се отбележи, че има общ тонизиращ ефект върху тялото: терапевтичното обучение се използва за възстановяване на нормалната нервна регулация на храносмилането и адаптиране на нервната система към неблагоприятни външни влияния.

Интересно е!

Известно е със сигурност, че невропсихическият, продължителен емоционален стрес води до нарушения на храносмилателната функция. В такива ситуации психотерапията и релаксиращите лечебни практики са достатъчни за възстановяване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт:, масаж,.

Противопоказания на лечебно-физкултурния комплекс

При заболявания на храносмилателната система трябва да се ограничи в следните случаи:

• Наличието на камъни в жлъчните пътища;
• Развитие на усложнения след холецистектомия;
• Тумори, локализирани в коремната кухина;
• Остри процеси или обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Рискът от кървене от стомашно-чревния тракт;
• Инфекциозни патологии в острата фаза;
• Тежки нарушения на сърдечно-съдовата система.

Във всеки случай, преди да започнете занятия, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, за да идентифицирате възможни противопоказания и адекватни гимнастически комплекси.

Полезно видео - Упражнения за стомашно-чревния тракт - при заболявания на черния дроб, стомаха, жлъчния мехур

Набор от упражнения за JVP

Физическата активност влияе върху естеството на подвижността на жлъчните пътища, следователно, с JVP, гимнастиката се избира в съответствие с вида на двигателните нарушения. Упражненията за всеки вариант на жлъчна дискинезия трябва да бъдат предшествани от кратко загряване, така че стимулирането на стомашно-чревния тракт да не предизвика остър мускулен спазъм.

Упражнения за хипертонична дискинезия

1. В хоризонтално положение изпънете ръцете си покрай тялото и сложете дланите си надолу, леко огънете краката в коленете, натиснете долната част на гърба към хоризонтална равнина. При вдишване разтворете коленните стави надясно и наляво, без да повдигате краката от пода. При издишване свържете отново.
2. Легнете изправени. Протегнете дясната ръка нагоре и дръпнете левия крак към таза, плъзгайки стъпалата по пода. Повторете с противоположните крайници.
3. Обърнете се на дясната страна. Поставете дясната изправена ръка под главата, опънете лявата ръка успоредно на тялото. При издишване натиснете лявото бедро към гърдите, вдишвайки, върнете се в първоначалното си положение.
4. Обърнете се на другата страна. Повдигнете десните крайници към тавана - вдишайте. Издърпайте коляното и лакътя един към друг, натиснете брадичката към гърдите - издишайте.
5. Заемете коленно-лакътна позиция, не извивайте долната част на гърба, стегнете леко коремните мускули. По време на издишване дръпнете лявото бедро към ребрата, докато вдишвате, го поставете на място. Дублирайте с десния крак.

Упражнения за хипотонична дискинезия

1. Легнете с гръб на пода, притиснете плътно долната част на гърба към него, дръпнете свитите си крака към гърдите си, поставете ръцете си свободно успоредни на тялото. Докато вдишвате, изправете краката си, но ги дръжте леко в тежест, без да докосвате пода с тях. Издишвайки, отново натиснете бедрата към гърдите. Правилно изпълненото упражнение също помага за тренирането на коремните мускули.
2. Легнете, поставете дланите си на кръста. Издишвайки, повдигнете главата и раменния пояс, така че да виждате краката си. Отпуснете се, докато вдишвате.
3. В позиция коляно-лакът, последователно вземете краката, огънати в коленете, назад и нагоре, напрягайки пресата.
4. Застанете на четири крака, докато вдишвате, хвърлете назад главата си и огънете гръбначния стълб надолу, докато издишвате, спуснете главата си и огънете гърба си нагоре.
5. След това трябва да се изправите на крака, да разтворите краката си на ширината на раменете, да протегнете правите си ръце пред гърдите си и да стиснете ръцете си с ключалка. При вдишване завъртете тялото и ръцете надясно, при издишване - наляво. След това обратното.

Повторете всички упражнения 6 до 10 пъти.

Видео - Йога лечение на органите на стомашно-чревния тракт

Самомасаж и дишане

Масажът също така разширява функционалността на храносмилателния тракт, нормализира тонуса му и предотвратява спазмите. Можете да извършвате масаж сами у дома, само с повишено внимание и плавни движения.

Най-простата техника за самомасаж се състои в кръгови движения на дланта около пъпа, последователно по посока на часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка. В този случай трябва да легнете по гръб, леко да огънете коленете си и да отпуснете корема си. След това можете да преминете към масаж на дясната половина на корема, за да нормализирате работата на жлъчните резервоари. Ръката трябва да се постави в дясната илиачна област (под и вдясно от пъпа) и да се правят леки масажиращи движения, като постепенно се придвижва четката към хипохондриума.

Дихателната гимнастика при храносмилателни проблеми е насочена към балансиране на мотилитета на стомашно-чревния тракт. Това се постига чрез промяна на интраабдоминалното налягане на фона на редуване на гръдното и коремното дишане.

1. Първо тренираме гръдното дишане. В изправено положение притискаме прави ръце към торса и бедрата, изправяме гърба си. Постепенно вдишвайте през носа, като придърпвате стомаха и разширявате пространствата. Следва бързо издишване и отпускане на коремните мускули.
2. Сега да преминем към коремното дишане. В предишната позиция издишайте напълно, изтегляйки предната стена на корема. Направете пауза за няколко секунди, след това вдишайте, издувайки стомаха си.
3. На финала е оптимално да се прибегне до медитативна, успокояваща техника. Седнете на пода „по турски“, с кръстосани крака. Поставете ръцете си върху коленните стави, изправете гърба си. Дишайте дълбоко, отпуснете се. Задръжте дъха си за няколко секунди, издишайте бавно. Сами или с чужда помощ, уверете се, че гърбът ви остава изправен през цялото време, не забравяйте да задържате дъха си след всяко вдишване.

Масажът и лечебните упражнения са отлични помощници за възстановяване на нормалната стомашно-чревна подвижност и регулация. С адекватна комбинация от физическа активност с балансирана диета и лекарствена терапия може да се постигне дългосрочна стабилна ремисия и да се избегнат възможни усложнения.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Министерство на образованието на Руската федерация

Хабаровски държавен педагогически университет

абстрактно

" Терапевтична физкултура при заболявания храносмилателни органи "

Завършен: 1-ва година студент 213 гр.

Лагойко Евгений ВладиМирович

Проверен от учителя:

Ушаков Степан ВладимиРович

Хабаровск 2002 г

„Движението може да замени всяко лекарство в неговото действие, но всички медицински средства на света не могат да заменят действията на движението“ ( T isso ).

Терапевтичните упражнения са неразделна част от общото физическо възпитание и един от най-важните методи за комплексно лечение на пациенти с пептична язва, както и ефективно средство за предотвратяване на екзацербации с правилното изграждане на класове и целия комплекс.

Целта на тази работа е да посочи физиологичната основа за използването на тренировъчна терапия за това заболяване, някои методически препоръки, както и приблизителна структура на класове и основни упражнения.

Да започнем с физиологията. Импулсите от рецепторите на вътрешните органи навлизат в централната нервна система, сигнализирайки за интензивността на функциониране и състоянието на органите. При възникване на заболяването възниква нарушение на рефлексната регулация, възникват патологични доминанти и порочни (патологични) рефлекси, които нарушават хода на нормалните процеси в човешкото тяло.

Болестта потиска и дезорганизира двигателната активност - задължително условие за нормалното формиране и функциониране на всеки жив организъм. Следователно, тренировъчната терапия е много важен елемент при лечението на улцеративни процеси.

Вече е известно, че прилагането на дозирани физически упражнения, придружено от положителни промени във функционалното състояние на центровете на хипоталамуса и повишаване на нивото на основните жизнени процеси, предизвиква положителни емоции (т.нар. психогенен и условен рефлекс). влияние). Това е особено приложимо в случай на пептична язва, когато нервно-психическото състояние на пациентите оставя много да се желае (нормализиране на дистоничните явления, изразени при пациенти от нервната система. Трябва да се отбележи ефектът на физическото натоварване върху нервната регулация на храносмилателен апарат.

При редовни упражнения, както в процеса на физическо обучение, енергийните запаси постепенно се увеличават, образуването на буферни съединения се увеличава, тялото се обогатява с ензимни съединения, витамини, калиеви и калциеви йони. Това води до активиране на окислително-възстановителните процеси и до повишаване стабилността на киселинно-алкалния баланс, което от своя страна повлиява благоприятно белега на язвата (влияние върху трофичните и регенеративните способности на стомашно-чревните тъкани).

Ефектът от физическите упражнения се определя от тяхната интензивност и време на прилагане. Малките и умерени мускулни напрежения стимулират основните функции на стомашно-чревния тракт, докато интензивните потискат.

Има благоприятен ефект от ЛФК върху кръвообращението и дишането, което също така разширява функционалните възможности на тялото и повишава неговата реактивност.

В зависимост от клиничната насоченост на заболяването и функционалните възможности на пациента се използват различни форми и средства. Тъй като обикновено в образователните институции се използва само третият (общоразвиващ) набор от упражнения за подобряване на здравето, аз също ще се придържам към него.

За противопоказания за класове включват:

Прясна язва в острия период.

Язва, усложнена от кървене.

преперфоративно състояние.

Язва, усложнена от стеноза в стадия на декомпенсация.

Свежи масивни парапроцеси по време на проникване.

Когато се прилага ЛФК при пациенти с пептична язва, лечебният ефект се осъществява в следните области:

тренировъчна терапия заболяване храносмилане

Влияят върху регулирането на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък; за укрепване на кортико-висцералната инервация и изравняване на подчинените нарушения на автономната инервация. Подобрява координираното функциониране на кръвоносната, дихателната и храносмилателната системи.

Чрез правилното организиране на режима на движение, физически упражнения и пасивна почивка повлияйте на регулирането на нервно-психическата сфера на пациента.

Подобрява редокс процесите във всички органи, насърчава нормалното протичане на трофичните процеси.

За противодействие на нарушенията на функциите на храносмилателния апарат, които са свързани с пептична язва (запек, загуба на апетит, задръствания и др.).

Принципът на индивидуализация при прилагането на ЛФК при това заболяване е задължителен.

Общо тонизиращ тренировъчен режим от упражнения

Назначава се след изчезване на болката и обострянето при липса на оплаквания относно основните признаци на проява на заболяването с общо подобрение на състоянието. Срокове за назначаване - след 20-26 дни.

Целева настройка - Възстановяване на адаптацията на пациента към натоварванията на разширения режим. Повишаване на стимулацията на метаболитните процеси, въздействие върху регулацията на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, въздействие върху нормализирането на автономните функции. Борба със задръстванията в коремната кухина. Насърчаване на регенеративните процеси в стомашно-чревния тракт.

Съдържание на режима - При относително щадене на коремната област се провежда тренировка за сила и издръжливост. Постепенно обхватът на движение в големите стави се разширява и дишането се задълбочава до максимално възможното във всеки отделен случай. За борба с дискинезията на дебелото черво промяната на изходните позиции става по-честа. Резките движения са изключени.

Характеристики на прилаганите физ. упражнения. От изходни позиции легнали, настрани и т.н., постепенно разширявайте движенията до пълна амплитуда за големи стави с бавно и средно темпо. Включва упражнения за всички коремни мускули, изпълнявани в бавно темпо с ограничена амплитуда и с изключение на резки движения.

Постепенно се увеличава (до приблизително 40-50% от макс.) и интензивността на съпротивителните упражнения за мускулите на раменния пояс и междуребрените мускули с цел рефлекторно въздействие върху храносмилателните органи в сегменти D 6-9. Можете да използвате дъмбели с тегло до 2-4 кг, пълнени топки с тегло не повече от 2-3 кг, упражнения на спортно оборудване. За борба с конгестията добър ефект се дава с диафрагмено дишане от различни изходни позиции, което се довежда до голяма дълбочина, редуващо се с гръдни и пълни вдишвания; по-честата смяна също помага. и др., упражнения, игри и натоварвания с тяхното усложняване. Постепенно в часовете се включват и по-трудни упражнения за внимание. В същото време плътността на класовете остава не над средната.

Ходенето се изминава до 4-5 км на ден. При общо добро здраве и липса на болка се допускат игри с топка (волейбол и др.), като се вземат предвид индивидуалните реакции с продължителност не повече от 25-35 минути. Включването на различни видове игри в курса спомага за поддържане на интереса и повишава производството на положителни емоции по време на обща физическа активност.

В хода на целия курс на студентите трябва да се посочат положителните промени, постигнати в тяхното състояние и физическо развитие, да се внуши, че нарушенията на стомаха са незначителни и лесно коригирани (психологическо въздействие).

Упражняващата терапия е ефективна само при условие на продължително, систематично обучение с постепенно увеличаване на натоварването както във всяка от тях, така и през целия курс. И треньорът, и ученикът трябва да знаят това, за да постигнат правилни резултати.

По-долу е дадена таблица с приблизителна конструкция на урок за етапа на ремисия на язвения процес. Разбира се, не може да се приеме за стандарт - всеки треньор и методист прави свои корекции и допълнения и създава свои, за разлика от всички други курсове, специфични тактики и методи на упражнения.

Строгата последователност при увеличаване на натоварването и индивидуализацията му са основните условия за всички класове. При това трябва да се вземат предвид състоянието, реакцията на засегнатите, особеностите на клиничното протичане, придружаващите заболявания и телесните. ученическа готовност.

Важно е и друго: извършвайки физически упражнения, самият пациент участва активно в лечебния процес и

това има благоприятен ефект върху психо-емоционалната му сфера.

Заниманията имат и образователна стойност: учениците свикват систематично да изпълняват физически упражнения, това се превръща в техен ежедневен навик. Часовете по терапия с упражнения се превръщат в часове по общо физическо възпитание, стават нужда от човек дори след възстановяване.

Терапевтична гимнастика при гастрит

В противорецидивното лечение е препоръчително да се включат и физиотерапевтични упражнения. Физическото възпитание има тонизиращ ефект върху целия организъм, подобрява обмяната на веществата, нормализира нервните реакции, променя вътреабдоминалното налягане и подобрява кръвообращението в коремната кухина.

Терапевтичните упражнения за пациенти с хроничен гастрит, протичащи с секреторна недостатъчност, трябва да бъдат умерени и насочени към укрепване на коремните мускули, възстановителни. Препоръчват се разходки, както и дозирано ходене.

При пациенти с повишена секреция натоварването в класната стая трябва да бъде много по-голямо - на ниво субмаксимална мощност на работа, но броят на упражненията за коремните мускули трябва да бъде ограничен и те да се изпълняват с умерено натоварване. При комбинация от диетично хранене, прием на минерална вода и лечебна физкултура, най-препоръчително е при хроничен гастрит с повишена секреция на храносмилателните жлези да се пие минерална вода преди физическото възпитание и да се яде 15-20 минути след тренировка.

При гастрит с намалена секреция минералната вода трябва да се пие след физическо възпитание 15-20 минути преди хранене.

Спазването на правилната диета, борбата с тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, идентифицирането и лечението на други заболявания на храносмилателната система, санирането на устната кухина - всички тези дейности ще предотвратят появата и прогресията на хроничен гастрит.

Бягането помага за нормализиране на киселинността на стомашния сок. Така че при намалена секреция на стомашен сок преди бягане изпийте чаша магнетизирана вода - това ще засили секреторната функция на стомаха. Бягайте поне 30 минути и не повече от час.

При повишена или нормална секреция можете да изпиете чаша овесени ядки или овесени ядки преди бягане, за да неутрализирате повишената киселинност.

Приблизителна схема в периода на ремисия

	Ходене просто и сложно (съчетава движенията на ръцете и краката). Ритмично, спокойно.		Постепенно прибиране на товара, развитие на координацията на движенията.
	Упражнения за ръце и крака съчетани с движения на тялото и дихателни упражнения в седнало положение.		Същото, постепенно повишаване на интраабдоминалното налягане. Повишено кръвообращение в коремната кухина.
	стоящ. Упражнения по хвърляне и ловене на топки, щафетни състезания. Редуват се с дихателни упражнения.		Общо физиологично натоварване. Създаване на условия за развитие на положителни емоции. Развитие на пълноценни дихателни функции.
	Упражнения за развитие на баланса в редуване с упражнения на гимнастическата стена като смесени виси.		Общо тонизиращо действие върху нервната система, развитие на статико-динамична устойчивост.
	лъжа. Елементарни упражнения за крайници, съчетани с дълбоко дишане.		Намаляване на натоварването. Развитието на пълно дишане.
		ОБЩО 37-61

Литература

1. Гишберг Л.С. Клинични показания за използване на физиотерапевтични упражнения при заболявания на вътрешните органи., SMOLGIZ, 1948 г.

2. Мошков В.Н. Терапевтична физкултура в клиниката по вътрешни болести., М., 1952 г

3. МЕТОДИЧЕСКО ПИСМО: Терапевтична физкултура по време на стационарно лечение., М., 1962 г.

4. Яковлева Л.А. Лечебна физкултура при хронични заболявания на коремната кухина, Киев 1968 г

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

Свързани с възрастта промени в храносмилателната система. Основните симптоми и характеристики на заболявания на хранопровода, стомаха, червата, черния дроб, панкреаса. Лечебна физкултура при заболявания на храносмилателната система, противопоказания за упражнения.

резюме, добавено на 26.03.2011 г


Задачи на лечебната физическа култура при заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, храносмилателните органи и метаболитни нарушения. Етапи на рехабилитация на пациенти. Мониторинг и отчитане на ефективността на занятията. Показания и противопоказания за тренировъчна терапия.

презентация, добавена на 12.11.2014 г


Болестите на храносмилателната система в структурата на общата заболеваемост на населението. Рехабилитация при язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, при заболявания на червата, хепатобилиарната система. Лечебна физкултура при гастрит, диетично хранене.

презентация, добавена на 19.10.2015 г


Лечебното физическо възпитание като неразделна част от общото физическо възпитание. Лечебна физкултура при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Примери за упражнения за малки камъни в уретера и псориазис. Периодизация на часовете по физикална терапия.

резюме, добавено на 05/06/2009


Физиологична обосновка на необходимостта от използване на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система при деца. Основните перспективи за използване на корекционно-оздравителен комплекс от физически упражнения в общообразователно училище.

презентация, добавена на 25.05.2015 г


Задачите на физиотерапевтичните упражнения за миопия: активиране на функциите на дихателната система и кръвоснабдяването на тъканите на окото, укрепване на неговата мускулна система. Методика и критерии за оценка на ефективността на занятията; набор от упражнения за профилактика и корекция на миопия.

презентация, добавена на 19.05.2012 г


Основните задачи и противопоказания на лечебната физическа култура. Лечебна физическа култура при остри пневмонии, при бронхиална астма. Физиотерапевтични упражнения. Намалена поява на бронхоспазъм. Предотвратяване на ателектаза.

презентация, добавена на 25.01.2016 г


Влиянието на физическите упражнения върху храносмилателната система, методите за тяхното използване при хроничен гастрит, стомашна язва и дискинезия на жлъчните пътища. Експериментална работа по използването на лечебна физическа култура.

дисертация, добавена на 25.05.2015 г


Класификация, причини, симптоми и ход на вегетативно-съдовата дистония. Лечебно физическо възпитание, тренировъчна програма, упражнения за лечебна гимнастика. Индивидуална тренировъчна програма. Общоразвиващи, специални упражнения. Аква аеробика и фитнес.

резюме, добавено на 01/07/2011


Основи на техниките за тренировъчна терапия при респираторни заболявания, задачи и противопоказания. Комплекси от упражнения, насочени към лечение на заболявания. Методът за волево елиминиране на дълбокото дишане K.P. Бутейко. Оценка на ефективността на възстановителното лечение на пациенти.

Въведение

1. Литературен преглед

1.1 Ефектът от упражненията върху дейността на храносмилателната система

1.2 Характеристики на метода на лечебната физическа култура при хроничен гастрит

1.3 Характеристики на метода на лечебната физическа култура при стомашна язва

1.4 Терапевтична физическа култура за жлъчна дискинезия

2. Експериментална част

2.1 Цел, задачи и методика на експерименталната работа

3. Резултати от изследванията

4. Резултати от изследванията

Списък на използваната литература

Въведение

Състоянието на здравето на учениците е един от най-неотложните проблеми на съвременното здравеопазване, чието решаване е немислимо само с усилията на лекарите без участието на учители, ученици и техните родители.

Научните изследвания в медицината могат да бъдат разделени на две области: изследване на болестите и лечението на тези заболявания, тоест изследване на болестите, и изследване в областта на превенцията на заболяванията, тоест изследване на здравето. Към днешна дата е очевидно, че медицинската медицина не е в състояние да реши всички проблеми, свързани със здравето, тъй като въпреки големите постижения в научните изследвания и подобряването на технологичната медицинска база, успешните резултати от заболяванията са непропорционални на тези постижения и от икономическа гледна точка От гледна точка увеличението на разходите в медицината не води до увеличаване на положителните резултати. В тази връзка през последните десетилетия отново се засили интересът към превантивната медицина. В същото време се проявява и непоследователността на тези изследвания в терминологичен, методологически и други аспекти.

Тялото на детето е специално. Настъпващите в него морфологични и функционални пренареждания изпълняват определена генетична програма, насочена към формирането на здрав индивид. Условията на околната среда могат значително да променят изпълнението на генетичната програма, както в посока на осигуряване на оптимални условия за развитие, така и в посока на формиране на патологичен процес.

Укрепването на здравето на по-младото поколение, оптимизирането на процеса на формиране на здрава, хармонично развита личност, мобилизирането на усилията за преодоляване на влиянието на негативните социално-икономически явления в обществото са най-важните задачи на физическото възпитание на учениците.

Тяхното значение нараства поради влошаването на здравето, нарастването на проявите на социална дезадаптация и невропсихични разстройства в структурата на заболеваемостта при деца и юноши.

През последните 10 години се наблюдава намаляване на броя на здравите деца с 4-5 пъти и влошаване на здравето на учениците с 47%. Поради лошо здравословно състояние около 1 милион деца в училищна възраст са напълно освободени от физическо възпитание.

В тази връзка е необходимо по-пълно да се използват възможностите за подобряване на здравето на физическото възпитание, за да се запази и коригира здравето на учениците в образователния процес, да се повиши нивото им на физическо развитие и физическа годност, да се формира здравословен начин на живот у тях чрез използването на нови форми на организация на физическите упражнения, използването на съвременни технологии за физическа култура и здраве.

Организацията на диференцирано физическо възпитание на ученици с различни нива на здраве, рационалното съчетаване на основните и променливи компоненти на учебната програма по физическа култура, включването на средства със здравна и рехабилитационна ориентация в съдържанието на уроците по физическо възпитание, според нас не се обръща достатъчно внимание. Такива произведения са изолирани и фрагментарни.

Противоречията между необходимостта от подобряване на физическото възпитание и липсата на основани на доказателства подходи в областта на индивидуализацията и диференциацията на физическото възпитание на учениците определят актуалността на научния проблем, който е да се определи как образователният процес по физическо възпитание в училище трябва да се оптимизира при използване на диференцирани технологии за физическо възпитание.

храносмилане физически упражнения терапевтични

Целта на дисертацията: да даде физиологична обосновка за необходимостта от използване на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система при деца.

В съответствие с тази цел в дипломната работа са поставени следните задачи:

Изследване на влиянието на физическите упражнения върху дейността на храносмилателните органи;

Помислете за характеристиките на метода на лечебната физическа култура при хроничен гастрит;

Опишете характеристиките на метода на лечебната физическа култура при стомашна язва;

Провеждайте експериментална работа по използването на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система.

Обект на изследване: влиянието на физиотерапевтичните упражнения върху здравето на деца със заболявания на храносмилателната система.

Предмет на изследване: използването на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система.

Хипотеза: ако в общообразователно училище се използва коригиращ и оздравителен комплекс от физически упражнения, това ще спомогне за подобряване на здравето на деца със заболявания на храносмилателната система.

Затоболская гимназия № 2 послужи като експериментална база за изследването.

1. Литературен преглед

1.1 Ефектът от упражненията върху дейността на храносмилателната система

Физическите упражнения за лечение и профилактика са били използвани в древността, 2 хиляди години преди нашата ера в Китай и Индия. В Древен Рим и Древна Гърция физическите упражнения и масажът са били задължителни в ежедневието, военното дело и при лечението. Хипократ (460-370 пр. н. е.) описва използването на физически упражнения и масаж при заболявания на сърцето, белите дробове, метаболитни нарушения и др. Ибн-Сина (Авицена, 980-1037) изяснява в своите писания методологията за използване на физически упражнения при болни и здрави, разделяйки натоварванията на малки и големи, силни и слаби, бързи и бавни. През Ренесанса (XIV-XVI век) физическите упражнения се пропагандират като средство за постигане на хармонично развитие.

В Русия видни клиницисти като М.Я. Мудров (1776-1831), Н.И. Пирогов (1810-1881), С.П. Боткин (1831-1889), Г.А. Захарьин (1829-1897), А.А. Остроумов (1844-1908), придава голямо значение на използването на физически упражнения в лечебната практика.

Сборник на P.F. Лесгафт (1837-1909), В.В. Гориневски (1857-1937) допринася за разбирането на единството на умственото и физическото възпитание за по-съвършено развитие на човека.

Открития на велики физиолози - I.M. Сеченов (1829-1922), носител на Нобелова награда I.P. Павлова (1849-1936), Н.Е. Введенски (1852-1922), който обосновава значението на централната нервна система за живота на тялото, повлиява развитието на нов подход към цялостната оценка на болен човек. Лечението на болестите отстъпва място на лечението на болните. В тази връзка идеите за функционална терапия и тренировъчна терапия започват да се разпространяват все по-широко в клиниката, като такъв метод, той намери признание и широко приложение.

За първи път в периода 1923-1924г. В санаториумите и курортите е въведена тренировъчна терапия. През 1926 г. I.M. Саркизов-Серазини (1887-1964) ръководи първия отдел по тренировъчна терапия в Московския институт за физическа култура, където бъдещите първи доктори и кандидати на науките (В. Н. Мошков, В. К. Доброволски, Д. А. Винокуров, К. Н. Прибилов и др.).

Лечебното физическо възпитание (LFK) е самостоятелна научна дисциплина. В медицината това е метод на лечение, който използва физическа култура за профилактика, лечение, рехабилитация и поддържащи грижи. Упражняващата терапия формира съзнателно отношение на човек към физическите упражнения и в този смисъл има образователна стойност; развива сила, издръжливост, координация на движенията, внушава хигиенни умения, втвърдява тялото с естествени природни фактори. Упражняващата терапия се основава на съвременни научни данни в областта на медицината, биологията, физическата култура.

Основното средство за тренировъчна терапия са физическите упражнения, използвани в съответствие с целите на лечението, като се вземат предвид етиологията, патогенезата, клиничните характеристики, функционалното състояние на тялото, степента на обща физическа работоспособност.

Физиотерапия:

Естествен биологичен метод, тъй като използва функцията на движение, присъща на тялото;

Методът на неспецифична терапия, но в същото време някои видове упражнения могат да повлияят на определени функции на тялото;

Методът на патогенетична терапия, поради възможността физическите упражнения да повлияят на реактивността на тялото;

Методът на активната функционална терапия, тъй като адаптира тялото на пациента към нарастващи физически натоварвания;

Методът за поддържаща терапия на етапите на медицинска рехабилитация при възрастни хора;

Методът на рехабилитационната терапия в комплексното лечение на пациенти.

Задачи на тренировъчната терапия при заболявания на храносмилателната система:

Допринасят за укрепване, заздравяване на тялото;

Влияят върху нервно-хуморалната регулация на храносмилането;

Стимулиране на кръвообращението в коремната кухина и таза;

Укрепване на коремните мускули;

Допринасят за нормализиране на секреторните, двигателните и абсорбционните функции;

Предотвратяване на задръствания в коремната кухина;

Да се ​​насърчи развитието на функцията за пълно дишане;

Способността да се използват предимствата на диафрагмалното дишане при тази патология;

Има положителен ефект върху психо-емоционалната сфера.

Характерна особеност на тренировъчната терапия е процесът на обучение на пациенти с физически упражнения.

Разграничете общото и специалното обучение:

Общото обучение е насочено към подобряване, укрепване на тялото на пациента с помощта на общоукрепващи упражнения;

Специалното обучение се извършва чрез упражнения, които целенасочено засягат засегнатия орган, зоната на нараняване.

Масажът е метод за лечение, профилактика, рехабилитация след заболявания и възстановяване, който е комбинация от методи на механично, дозирано въздействие върху различни части от повърхността на човешкото тяло, произведени от ръцете на масажист или специални устройства. За постигане на положителен резултат при прилагането на масажа е необходимо да се диференцира неговата методика в зависимост от етиологията, патогенезата, клиничните особености, функционалното състояние на централната и нервната система (ЦНС), естеството на въздействието на различните техники върху тялото. .

Упражняващата терапия и масажът се използват широко в комбинация с други методи за заболявания и наранявания, а също така могат да бъдат независими методи за лечение на много хронични заболявания и последствията от наранявания: парализа, пареза, изкривяване на гръбначния стълб, емфизем, последствия от костни фрактури и т.н.

Ефектът от физическите упражнения върху тялото. Физическите упражнения са естествени и специално подбрани движения, използвани в ЛФК и физическото възпитание. Разликата им от обикновените движения се състои в това, че те имат целева насоченост и са специално организирани за подобряване на здравето и възстановяване на нарушени функции.

Ефектът от физическите упражнения е тясно свързан с физиологичните свойства на мускулите. Всеки набразден мускул е изграден от множество влакна. Мускулното влакно има способността да реагира на стимули на самия мускул или съответния двигателен нерв, т.е. възбудимост. Възбуждането се извършва по мускулното влакно - това свойство се означава като проводимост. Мускулът може да променя дължината си, когато е възбуден, което се определя като контрактилитет. Съкращението на отделно мускулно влакно преминава през две фази: свиване - с разход на енергия и отпускане - с възстановяване на енергията.

В мускулните влакна по време на работа протичат сложни биохимични процеси с участието на кислород (аеробен метаболизъм) или без него (анаеробен метаболизъм). Аеробният метаболизъм доминира при краткотрайна интензивна мускулна работа, а анаеробният метаболизъм осигурява умерена физическа активност за дълго време. Кислородът и веществата, които осигуряват работата на мускулите, идват с кръвта, а метаболизмът се регулира от нервната система. Мускулната дейност е свързана с всички органи и системи според принципите на двигателно-висцералните рефлекси; физическите упражнения предизвикват повишаване на тяхната активност. Мускулните контракции възникват под въздействието на импулси от централната нервна система.

Централната нервна система регулира движенията, като получава импулси от проприорецепторите, които се намират в мускулите, сухожилията, връзките, ставните капсули и периоста. Моторната реакция на мускула към дразнене се нарича рефлекс. Пътят на предаване на възбуждането от проприорецептора към централната нервна система и реакцията на мускула представляват рефлексна дъга.

Физическите упражнения стимулират физиологичните процеси в организма чрез нервните и хуморалните механизми. Мускулната дейност повишава тонуса на централната нервна система, променя функцията на вътрешните органи и особено на кръвоносната и дихателната система по механизма на двигателно-висцералните рефлекси. Повишени ефекти върху сърдечния мускул, съдовата система и екстракардиалните фактори на кръвообращението; засилва се регулаторното влияние на кортикалните и подкоровите центрове върху съдовата система. Физическите упражнения осигуряват по-добра белодробна вентилация и постоянство на напрежението на въглероден диоксид в артериалната кръв.

Физическите упражнения се извършват с едновременното участие както на умствената, така и на физическата сфера на човека. Основата в метода на лечебната физкултура е процесът на дозирана тренировка, която развива адаптивните способности на организма.

Под въздействието на физическите упражнения се нормализира състоянието на основните нервни процеси - повишава се възбудимостта с увеличаване на процесите на инхибиране, развиват се инхибиторни реакции с патологично изразена повишена възбудимост. Физическите упражнения формират нов, динамичен стереотип, който допринася за намаляване или изчезване на патологичните прояви.

Продуктите от дейността на ендокринните жлези (хормони), влизащи в кръвта, продуктите от мускулната дейност предизвикват промени в хуморалната среда на тялото. Хуморалният механизъм при въздействието на физическите упражнения е вторичен и се осъществява под контрола на нервната система.

Физически упражнения:

Стимулират метаболизма, тъканния метаболизъм, ендокринната система;

Повишаване на имунобиологичните свойства, ензимната активност, допринасят за устойчивостта на организма към заболявания;

Положително въздействие върху психо-емоционалната сфера;

Подобряване на настроението;

Имат тонизиращо, трофично, нормализиращо действие върху организма и формират компенсаторни функции.

Това действие се основава на общоприетия принцип на неврофизиологията за нервно-рефлексния механизъм.

Физическите упражнения предизвикват неспецифични физиологични реакции в тялото на пациента, стимулиране на дейността на всички системи и на организма като цяло.

Спецификата на въздействието на тренировъчната терапия е, че при използване на физически упражнения се провежда обучение, което допринася за увеличаване на двигателната активност и физическата работоспособност.

Патогенетичният ефект на тренировъчната терапия се дължи на факта, че физическите упражнения са насочени към подобряване на функциите на засегнатите системи и органи, както и към патогенетичните връзки на заболяванията.

Упражняващата терапия е биологичен стимулант, повишаващ защитните и адаптивни реакции на организма. В тяхното развитие важна роля принадлежи на адаптивно-трофичната функция на симпатиковата нервна система. Стимулиращият ефект се проявява чрез повишаване на проприоцептивната аферентация, повишаване на тонуса на централната нервна система, активиране на всички физиологични функции на биоенергетиката, метаболизма и повишаване на функционалността на тялото.

Компенсаторното действие се дължи на активната мобилизация на всичките му механизми, формирането на стабилна компенсация за засегнатата система, орган, компенсаторно заместване на загубената функция.

Трофичното действие се състои в активиране на трофичната функция на нервната система, подобряване на ензимните окислителни процеси, стимулиране на имунната система, мобилизиране на пластични процеси и регенерация на тъканите, нормализиране на нарушен метаболизъм.

В резултат на всички тези процеси възниква психо-емоционално разтоварване и превключване, адаптиране към домашни и трудови физически натоварвания, повишена устойчивост към неблагоприятни фактори на външната и вътрешната среда, вторична профилактика на хронични заболявания и инвалидност, повишена физическа работоспособност.

Болестите и нараняванията са придружени от ограничаване на двигателната активност и принуждават пациента към абсолютна или относителна почивка. Тази хипокинезия води до влошаване на функциите на всички системи на тялото, а не само на двигателния апарат. Упражняващата терапия намалява вредните ефекти от хипокинезията и е профилактика и елиминиране на хипокинетични разстройства.

Ефектът от тренировъчната терапия върху пациента зависи от силата и характера на физическото упражнение и реакцията на тялото към това упражнение. Повлияването зависи и от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните особености на повлияването, физическата годност, психологическата нагласа. Следователно дозировката на упражненията трябва да се предписва, като се вземат предвид тези фактори.

Мускулната работа засяга различни функции на храносмилателната система според принципа на двигателно-висцералните рефлекси. Промените, които настъпват в резултат на физическа активност са различни. Интензивната мускулна работа рязко забавя двигателната, секреторната и абсорбционната функция, а умерените натоварвания стимулират дейността на храносмилателната система.

От своя страна, физическата активност чрез аферентни, проприоцептивни импулси от работещите мускули засяга централните механизми на регулиране на храносмилането в мозъка. Специалните физически упражнения за коремните мускули имат пряк ефект върху интраабдоминалното налягане, упражненията за диафрагмено дишане променят позицията на диафрагмата, оказвайки натиск върху черния дроб и жлъчния мехур. Комбинацията от всички тези фактори определя положителната роля на тренировъчната терапия в комплексното лечение на пациенти със заболявания на храносмилателната система.

1.2 Характеристики на метода на лечебната физическа култура при хроничен гастрит

Гастрит - възпалителни или възпалително-дистрофични промени в стомашната лигавица.

Гастритът може да бъде първичен и да се развие като самостоятелно заболяване или вторичен, придружаващ редица инфекциозни и неинфекциозни заболявания и интоксикации.

Гастритът се разделя на остър и хроничен. При острия гастрит развитието на възпалителни промени в стомаха настъпва бързо - в рамките на няколко часа и дори минути.

Въпреки това, най-често срещаният хроничен гастрит, чиято характеристика е постепенното развитие на възпалителния процес, водещ до промени в лигавицата, нарушена двигателна и секретна функция.

При тази форма на гастрит често страдат други храносмилателни органи: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, както и нервната и ендокринната система.

Хроничният гастрит е полиетиологично заболяване, основните причини за което са:

Продължително нарушение на диетата;

Яденето на храни, които дразнят стомашната лигавица;

Склонност към твърде гореща или пикантна храна;

Лошо дъвчене на храната;

Суха храна;

Честа употреба на алкохолни напитки;

Недохранване (особено липса на протеини, витамини и желязо).

Други заболявания на храносмилателната система (апендицит, колит, холецистит и др.) също могат да допринесат за развитието на хроничен гастрит. Нарушенията в дейността на ендокринните жлези, автономната нервна система могат да повлияят на секреторните и други функции на стомаха.

Хроничният гастрит е постепенно прогресиращо заболяване: периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия.

При заболявания на храносмилателната система лечебната гимнастика играе важна роля в комплекса от лечебни средства.

Физическите упражнения въздействат на храносмилателната система по типа на моторно-висцералните рефлекси. Кратките мускулни натоварвания с ниска и средна интензивност повишават възбудимостта на мозъчната кора, включително хранителния център, което от своя страна активира автономните функции и подобрява храносмилането. Коремните мускули и диафрагмата, като че ли масажират коремните органи, активират функциите на храносмилателния тракт.

Интензивната физическа активност има потискащ ефект върху храносмилането. В същото време секрецията на стомашен сок намалява, киселинността намалява.

Инхибиторният ефект на физическите упражнения е по-изразен веднага след хранене, така че тренировъчното натоварване през този период може да причини не само функционални, но и органични нарушения в храносмилателната система.

1-2 часа след хранене физическата активност дори над средната интензивност дава положителен ефект. По това време активността на блуждаещия нерв, който осигурява моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт, намалява.

Следователно, знаейки естеството на нарушението на секреторната или двигателната функция и като вземем предвид фазата на храносмилането, е възможно да се постигне нормалното функциониране на храносмилателните органи чрез диференцирано назначаване на физическа активност с различна интензивност.

Под въздействието на физическите упражнения се подобряват трофичните процеси на храносмилателните органи - активира се кръвоснабдяването на коремните органи и се намалява количеството на депонираната кръв, което допринася за намаляване на възпалителните процеси и ускоряване на процесите на регенерация.

Физическите упражнения имат тонизиращ и нормализиращ ефект върху тялото, като допринасят за нормализирането на двигателно-висцералните рефлекси.

По този начин механизмите на терапевтичния ефект на физическите упражнения върху храносмилателните органи се свеждат до промяна във функционалното състояние на кората на главния мозък и тонуса на вегетативната нервна система.

С помощта на лечебната физическа култура се решават следните задачи при заболявания на храносмилателната система, по-специално при гастрит:

Осигуряване на положителен ефект върху нервно-психическата и емоционалната сфера (тъй като процесите на храносмилане в организма се регулират от централната нервна система);

Развитие и усъвършенстване на външното и особено на диафрагмалното дишане;

Въздействие върху секреторните и двигателните функции на стомаха, както и върху неврохуморалната регулация на храносмилателните процеси;

Подобряване на трофиката на стомашната лигавица;

Подобряване на кръвообращението в коремната кухина и създаване на благоприятни условия за регенеративни процеси.

Терапевтичната физическа култура се използва във фазата на затихване на обострянето и фазата на ремисия. В острата фаза и при усложнения физиотерапията трябва да се преустанови.

Методът на лечебната физическа култура включва комбинация от общоразвиващи и специални упражнения. Общоразвиващите упражнения имат тонизиращ ефект върху централната нервна система, подобряват функцията на храносмилателната система. Като специални упражнения се използват упражнения за мускулите около коремната кухина.

Упражненията за коремните мускули се предписват, като се вземе предвид фазата на заболяването. Те са показани, ако е необходимо, за укрепване на перисталтиката, секреторната функция на стомаха и изтичането на жлъчката. В острата и подострата фаза те са изключени.

Диафрагмалните дихателни упражнения имат масажиращ ефект върху стомаха.

Изборът на първоначалните упражнения зависи от естеството на изпълняваните упражнения и фазата на заболяването. За упражнения за мускулна релаксация, както и след обостряне на заболяването, най-благоприятното първоначално положение е легнало. В седнало положение упражненията се изпълняват на легло или полулегла. За механично раздвижване на стомаха, както и за ограничаване на въздействието върху коремните мускули се използват началните позиции с акцент върху коленичене и изправяне.

В зависимост от фазата на заболяването се определят темпото и ритъмът на изпълнение на физическите упражнения. В подострата фаза се използва бавно темпо и монотонен ритъм, а при пълна ремисия се препоръчва всякакъв ритъм и смяна на ритъма.

Основната цел на физическите упражнения е общото подобряване, нормализиране на секреторно-моторната функция на храносмилателния тракт.

Лечението и рехабилитацията при хроничен гастрит са комплексни и включват следните дейности.

Медикаментозно лечение, насочено към елиминиране на възпалителния процес и повлияване на механизмите на развитие на патологичния процес;

Класове по ЛФК (терапевтична гимнастика, здравна пътека, игри на открито, елементи на спортни игри);

Диета (лечебно хранене и спазване на диета);

Премахване на професионални и лоши навици;

Физиотерапия;

Локално въздействие върху стомашната лигавица (масло от шипка или морски зърнастец, минерална вода).

При гастрит с секреторна недостатъчност е показан умерен ефект от физическата активност върху цялото тяло. В съответствие с периода на лечение и двигателния режим се използват общоразвиващи упражнения, в бавно темпо, с ограничена амплитуда и малък брой повторения; специални упражнения за коремните мускули с постепенно увеличаване на натоварването, статични и динамични дихателни упражнения, както и бавно ходене до 30 минути.

В I период, съответстващ на острата и подострата фаза на заболяването, терапевтичните упражнения се извършват 2 часа преди хранене и 20-40 минути преди приема на минерална вода - за подобряване на кръвообращението в стомаха. Изходни позиции - легнали по гръб, настрани, легнали; след това в седнало и легнало положение. Продължителността на урока е 20-25 минути.

Не по-рано от 1,5-2 часа след хранене се използва ходене за подобряване на евакуационната функция на стомаха. Темпото на ходене е бавно, с постепенно увеличаване на продължителността на ходенето - до 30 минути. По време на периода на ремисия е позволено да се изпълняват упражнения за повишаване на вътреабдоминалното налягане в първоначалното положение легнало по корем. В комбинация с терапевтични упражнения се препоръчва масаж на предната коремна стена.

При гастрит с повишена секреция се провежда лечебна физическа култура преди хранене с нарастващо натоварване. Пациентът трябва да бъде достатъчно физически подготвен, за да изпълнява упражнения за средни и големи мускули, с голям брой повторения, люлеещи се движения, упражнения със снаряди, които служат за намаляване на стомашната секреция.

През II период, в допълнение към общоукрепващите упражнения, в часовете са включени специални упражнения с акцент върху диафрагмалното дишане и релаксация. Добър ефект при отпускане на мускулите на стомаха дава сегментен масаж.

В III период се разширяват средствата за лечебна физическа култура: ходене, открити и спортни игри (волейбол, бадминтон, тенис), ски, кънки, плуване, гребане, близък туризъм, дозирано бягане, използват се здравни пътеки. Между приема на минерална вода и обяд се провеждат лечебни упражнения, тъй като минералната вода потиска секрецията на стомаха.

Влиянието на естеството на физическата активност върху различните функции на стомаха е показано в таблица 1.

маса 1

Влиянието на естеството на физическата активност върху различни функции на стомаха

Естеството на физическата активност	Двигателна функция на стомаха	секреторна функция на стомаха	Всмукване
интензивен	Отслабва	Отслабва	се влошава
ниско интензивен	засилва се	засилва се	Подобряване
Кратко (до 1 час)	засилва се	засилва се	Подобряване
Дълги (1,5-2 часа)	Отслабва	Отслабва	се влошава
Непосредствено преди хранене	Отслабва	Отслабва	се влошава
1-2 часа след хранене; 1-2 часа преди хранене	засилва се	засилва се	Подобряване

Дозировката на физическата активност се извършва в съответствие с физическата годност на пациентите, функционалното състояние на кардиореспираторната система, както и в зависимост от съпътстващите заболявания, които ограничават физическата работоспособност.

При хипоциден гастрит, атония на стомаха и червата, умерената физическа активност, която не предизвиква умора, повишава метаболизма, подобрява кръвообращението и стимулира дейността на всички органи за отделяне на храносмилателни сокове.

За пациенти, страдащи от ниска и нулева киселинност на стомашния сок, за нормализиране на киселинността на стомаха и подобряване на функционирането на храносмилателните органи, по-долу се предлага набор от осемнадесет прости физически упражнения, които трябва да се изпълняват, като постепенно се увеличава темпото към средата на комплекса, а след това постепенно към края на урока го намалете.

За изпълнение на упражнения от 1 до 5 изходната позиция е изправена.

Упражнение 1. Поставете десния крак назад, вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Същото за левия крак. Темпото е бавно. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение 2. Извивания на торса. Ръцете отстрани - вдишване, завъртане на 90 ° надясно - издишване, връщане в първоначалното положение - вдишване.

Завъртете се на 90 ° наляво - издишайте, върнете се в изходна позиция - вдишайте. Темпото е бавно. Бягайте 3-4 пъти във всяка посока.

Упражнение 3. Наклони настрани. Наведете се надясно - издишайте, изправете се - вдишайте; наклонете се наляво - издишайте, изправете - вдишайте. Дишането е равномерно. Темпото е бавно. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение 4. Упражнение "дървар". Наклон напред - издишайте, връщане в първоначалното си положение - вдишване. Упражнението имитира цепене на дърва. Темпото е бързо. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение 5. Пълен дъх. Темпото е бавно. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение 6. Начална позиция - седнало. Краката са прави, ръцете са в опора отзад. За да се огънете - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Темпото е бавно. Изпълнете 4-6 пъти.

За да изпълнявате упражнения от 7 до 9, началната позиция е легнала по гръб.

Упражнение 7. Алтернативно повдигане на десния, след това на левия прав крак. Повдигане на крака - издишване, спускане - вдишване. Темпото е бавно. Изпълнете 4-6 пъти.

Упражнение 8. Упражнение "велосипед". Дишането е равномерно. Темпото е средно. Изпълнете в рамките на 15-25 секунди.

Упражнение 9. Пълно дълбоко дишане - 3-4 пъти. Темпото е бавно.

Упражнение 10. Начална позиция - легнала по корем. Сгъване на ръцете в акцент. Изтласкване от пода, издишване, връщане в изходна позиция - вдишване. Темпото е средно. Изпълнете 5-10 пъти.

За изпълнение на упражнения 11 и 12 изходната позиция е изправена.

Упражнение 11. Клекове. Клякане, издишване, връщане в изходна позиция - вдишване. Темпото е средно. Изпълнете 5-15 пъти.

Упражнение 12. Повдигнете правия десен крак - издишайте, върнете го назад - вдишайте. Темпото е средно. Изпълнете 4-6 пъти. Същото за левия крак.

За да изпълните упражнения 13 и 14, началната позиция е седнала.

Упражнение 13. Намерете опора за крака. Облегнете се назад - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Темпото е бавно. Изпълнете 3-5 пъти.

Упражнение 14. Начална позиция - седнало. Пълно бавно дишане под контрола на ръцете. Поставете дясната си ръка на гърдите си, лявата ръка на корема.

За сметка на един или два, започваме да поемаме бавно диафрагмено дъх, диафрагмата се спуска надолу, докато стомахът изпъква. Това движение се фиксира от лявата ръка. Като преброим три или четири, продължаваме да поемаме пълно дъх, но вече с гърдите. Фиксира дясната ръка. В същото време гърдите се повдигат, раменете се обръщат, а главата се накланя малко назад. За сметка на пет или шест започваме да правим бавно диафрагмено издишване, диафрагмата се издига нагоре и стомахът се изтегля. Това движение се фиксира от лявата ръка. Като броим седем-осем, продължаваме да издишваме напълно, но с гърдите. Фиксира дясната ръка. В същото време гърдите падат, раменете се събират, главата пада върху гърдите. Като преброите от девет до десет, опитайте се да задържите дъха си, докато издишвате напълно. (В бъдеще времето за задържане на дъха при пълно издишване трябва да се увеличава постепенно, но не със сила.) Повторете упражнението 3-5 пъти.

Упражнение 15. Начална позиция - на четири крака. Синхронно повдигане на ръка и крак. Повдигаме дясната ръка и десния крак - вдишваме, спускаме - издишваме; повдигнете лявата ръка и левия крак - вдишайте, спуснете - издишайте. Темпото е средно. Изпълнете 3-8 пъти.

За изпълнение на упражнения от 16 до 18 началната позиция е изправена.

Упражнение 16 Дишането е равномерно. Бягайте 15-60 пъти, след това преминете към ходене.

Упражнение 17. Ходене на място за 1,5 минути.

Упражнение 18. Пълен дъх - 1,5-2 минути. Темпото е бавно.

В допълнение към терапевтичните упражнения и разходки, пациентите с хипоциден гастрит се препоръчват да се занимават с плуване (особено с пролапс на стомаха и червата), гребане, волейбол, тенис, уикенд туризъм, ски и кънки. За такива пациенти е много добре наред с упражненията за всички мускулни групи да се изпълняват и упражнения с натоварване на коремните мускули.

При запек, който много често придружава атонията, трябва да се извършват допълнителни упражнения, свързани с разклащане на тялото (бягане, скачане на въже, конна езда, спорт, ски и гребане).

По този начин, благодарение на комплексното използване на лечебна гимнастика, противовъзпалителна и репаративна терапия, хигиенни процедури и диетична терапия в комбинация с медицинска терапия, става възможно да се реши глобалната задача за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт на етапа за подготовка на тялото за прочистване на дебелото черво.

1.3 Характеристики на метода на лечебната физическа култура при стомашна язва

Пептичната язва е хронично, циклично протичащо заболяване с разнообразна клинична картина и разязвяване на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника в периоди на обостряне.

Водещият симптом в клиничната картина на пептичната язва е болката. Неговите отличителни черти трябва да се считат за периодичност (редуване на периоди на обостряне и ремисия), ритъм (връзка на болката с приема на храна), сезонност (обостряне през пролетта и есента, а при някои пациенти - през зимата и лятото), нарастващият характер на болка с развитието на заболяването, промяна и изчезване на болката след хранене, антиациди; прилагане на топлина, антихолинергици, след повръщане.

Според времето на поява на болката след хранене се делят на ранна, възникваща малко след хранене, късна (след 1,5 - 2 часа) и нощна. Ранната болка е характерна за язви, разположени в горната част на стомаха. За язви на антрума на стомаха и язви на дванадесетопръстника са характерни късни и нощни болки, които също могат да бъдат "гладни", тъй като намаляват или спират след хранене.

Болката при пептична язва достига максимална сила в разгара на храносмилането и само "гладни" болки изчезват след хранене. При наличие на перигастрит или перидуоденит болката се засилва при физическо усилие. Намаляването или спирането на болката след случайно повръщане води до факта, че пациентите, когато се появи болка, предизвикват повръщане изкуствено. Не по-малко характерно за пептичната язва е светкавичното спиране на болката след приемане на алкали.

Повръщането при пептична язва възниква без предшестващо гадене, на върха на болката в средата на храносмилането, с различна локализация на язвения процес, честотата му варира. Секрецията на активен стомашен сок на празен стомах често е придружена от повръщане. Честото сутрешно повръщане на остатъците от храна, изядена предишния ден, показва нарушение на евакуационната функция на стомаха.

От диспептичните явления при пептична язва по-често се появяват киселини (при 60-80% от всички пациенти с пептична язва). От диагностична гледна точка е важно, че се отбелязва не само по време на периоди на обостряне, но може да ги предшества в продължение на няколко години и има същите типични характеристики като болката (периодичност, сезонност). Киселините са свързани с нарушена двигателна функция на хранопровода и стомаха, а не с секреторната функция, както се смяташе досега. При надуване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с гумен балон можете да предизвикате усещане за парене в различна степен, до усещане за "парене на конвулсии".

Апетитът при язвена болест не само се запазва, но понякога дори рязко се повишава. Тъй като болката обикновено е свързана с хранене, понякога пациентите изпитват страх от хранене. Някои хора с пептична язва периодично изпитват повишено слюноотделяне, предшествано от гадене. Често има усещане за натиск на тежестта в епигастричния регион. Тези явления се характеризират със същите модели като болката.

Запекът често се отбелязва по време на обостряне. Те се дължат на естеството на храненето на пациентите, режима на легло и главно нервно-мускулната дистония на дебелото черво от вагусов произход. Общото хранене на пациенти с пептична язва не е нарушено. Загуба на тегло може да се наблюдава по време на обостряне на заболяването, когато пациентът ограничава приема на храна поради страх от болка. При повърхностно палпиране на корема може да се установи напрежението на десния ректус мускул, което намалява с намаляването на патологичния процес.

Според клиничното протичане се разграничават остри, хронични и атипични язви. Не всяка остра язва е признак на пептична язва.

Типичната хронична форма на пептична язва се характеризира с постепенно начало, увеличаване на симптомите и периодичен (цикличен) курс.

Първият етап - прелюдията на язвата, се характеризира с изразени нарушения в дейността на автономната нервна система и функционални нарушения на стомаха и дванадесетопръстника, вторият - с появата на органични промени, първоначално под формата на структурна реорганизация на лигавицата с развитието на гастродуоденит, третият - чрез образуване на язва в стомаха или дванадесетопръстника, четвъртият - развитието на усложнения.

Продължителността на периодите на ремисия при пептична язва варира от няколко месеца до много години. Рецидивът на заболяването може да бъде причинен от психически и физически стрес, инфекция, ваксинация, травма, лекарства (салицилати, кортикостероиди и др.), слънчева светлина.

Причини за възникване: увреждане на нервната система (остра психотравма, физическо и психическо преумора, нервни заболявания), хормонален фактор (нарушено производство на храносмилателни хормони - гастрин, секретин и др., Нарушен метаболизъм на хистамин и серотонин, под влиянието на които повишава се активността на киселинно-пептичния фактор).

Импулсите от рецепторите на вътрешните органи навлизат в централната нервна система, сигнализирайки за интензивността на функциониране и състоянието на органите. При възникване на заболяването възниква нарушение на рефлексната регулация, възникват патологични доминанти и порочни (патологични) рефлекси, които нарушават хода на нормалните процеси в човешкото тяло.

Вече е известно, че прилагането на дозирани физически упражнения, придружено от положителни промени във функционалното състояние на центровете на хипоталамуса и повишаване на нивото на основните жизнени процеси, предизвиква положителни емоции (т.нар. психогенен и условен рефлекс). влияние). Това е особено приложимо в случай на пептична язва, когато нервно-психическото състояние на пациентите оставя много да се желае (нормализиране на дистоничните явления, изразени при пациенти от нервната система). Трябва да се отбележи влиянието на физическата активност върху нервната регулация на храносмилателния апарат.

В зависимост от клиничната насоченост на заболяването и функционалните възможности на пациента се използват различни форми и средства.

Противопоказанията за класове включват:

Прясна язва в острия период;

Язва, усложнена от кървене;

преперфоративно състояние;

Язва, усложнена от стеноза в стадия на декомпенсация;

Свежи масивни парапроцеси по време на проникване;

Тежки диспептични разстройства;

Силна болка;

Общи противопоказания;

Регулиране на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система;

Нормализиране на нервно-психическия тонус на пациента;

Подобряване на функцията на дишането, кръвообращението и храносмилането, окислително-възстановителните процеси;

Нормализиране на мускулния тонус (който е мощен регулатор на вътрешните органи), повишена мускулна сила, проприоцептивна чувствителност;

Развитие на необходимите двигателни качества, умения и способности (дишане, мускулна релаксация, елементи на автогенно обучение, координация на движенията и др.).

Сутрешната хигиенна гимнастика преследва целите на общото развитие и укрепване на здравето, повишаване на ефективността и подпомага втвърдяването, допринася за по-пълен преход от инхибирано състояние към будно състояние. При сутрешната хигиенна гимнастика се използват малък (8-10) на брой упражнения, обхващащи основните мускулни групи; упражнението трябва да е просто.

Терапевтичният ефект на LH ще бъде много по-висок, ако се извършват специални физически упражнения от мускулни групи, които получават инервация от същите сегменти на гръбначния мозък като засегнатия орган. Това са упражнения, включващи мускулите на шията, трапеца, мускулите, повдигащи лопатката, голям и малък ромбоид, диафрагма, междуребрени мускули, предна коремна стена, илиопсоас, обтуратор, мускули на стъпалото и подбедрицата.

При заболявания на храносмилателната система ефективността на LH до голяма степен зависи от избора на изходни позиции, които позволяват диференциално регулиране на вътреабдоминалното налягане.

Най-често използваната поза е легнала със свити крака (на лява или дясна страна, по гръб); в акцент, коленичил, стои на четири крака, стои и седи.

Лежащото положение се препоръчва по време на обостряне и непосредствено след обостряне на заболяването като най-щадящо, допринасящо за най-малко функционални промени, осигуряващо най-добри условия за извършване на дихателни упражнения (лежи по гръб със свити крака), волеви мускули релаксация. Тези начални позиции са удобни за изпълнение на упражнения за коремните мускули и тазовото дъно.

Анатомичните и топографските взаимоотношения на жлъчния мехур, общия жлъчен канал и дванадесетопръстника ни позволяват да препоръчаме позицията легнала на лявата страна, стояща на четири крака, при която изтичането на жлъчката към шийката на мехура и ампулата се извършва под влиянието на хидростатичното налягане. В допълнение, изтичането на жлъчката в тези начални позиции се ускорява от повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на пълно дишане с акцент върху диафрагмата и известно участие на коремните мускули.

Позицията на колене (на четири крака) се използва, ако е необходимо, за да се ограничи въздействието върху коремните мускули, да се предизвика механично движение на стомаха и чревните бримки; изправени и седнали позиции се използват за най-голямо въздействие върху храносмилателните органи.

ЛХ във водна среда се извършва в басейни с прясна или минерална вода. Упражненията се изпълняват от легнало положение с плаващи уреди или на парапета, седнали на висящ стол, изправени и движещи се. Продължителността на урока е от 20 до 40 минути. Температура на водата 24-26°C. Курсът на лечение е 12-15 процедури. Занятията се провеждат както индивидуално, така и в малки групи.

LH се използва след острия период на заболяването. Упражненията трябва да се правят внимателно, ако влошат болката. Оплакванията често не отразяват обективното състояние и язвата може да прогресира със субективно благосъстояние (изчезване на болка и др.). В тази връзка при лечението на пациентите коремната област трябва да се щади и много внимателно да се увеличава постепенно натоварването на коремните мускули. Възможно е постепенно да се разшири двигателният режим на пациента чрез увеличаване на общото натоварване при изпълнение на повечето упражнения, включително упражнения за диафрагмено дишане и упражнения за коремните мускули.

Класовете по LH първо се провеждат във връзка с почивката в леглото. В първите уроци е необходимо да се научи пациентът на коремно дишане с малка амплитуда на трептенията на коремната стена. Тези упражнения, причинявайки леки промени в вътрекоремното налягане, спомагат за подобряване на кръвообращението и нежния масаж на коремните органи, намаляват спастичните явления и нормализират перисталтиката. Първо се извършват движения в големите стави на крайниците със скъсен лост и малка амплитуда. Можете да използвате упражнения за статично напрежение на мускулите на колана на горните крайници, корема и долните крайници. Необходимо е да се обърнете в леглото и да се преместите в седнало положение спокойно, без значителен стрес. Продължителността на часовете по LH е 8-12 минути.

При забележимо намаляване на болката и други явления на обостряне, изчезването или намаляването на твърдостта на коремната стена, намаляването на болезнеността и подобряването на общото състояние се предписва режим на отделение (приблизително 2 седмици след приемане в болницата) . Упражненията от легнало, седнало, изправено, коленичещо положение се изпълняват с постепенно нарастващо усилие за всички мускулни групи (с изключение на коремните мускули), с непълна амплитуда, с бавно и средно темпо. Допуска се краткотрайно умерено напрежение на коремните мускули в легнало положение. Постепенно диафрагменото дишане се задълбочава. Продължителността на часовете по LH е 15-18 минути.

След изчезване на болката и други признаци на обостряне, при липса на оплаквания и общо задоволително състояние, се предписва свободен режим. В часовете по LH се използват упражнения за всички мускулни групи (като се щади коремната област и се изключват резки движения) с нарастващо усилие от различни изходни позиции. Те включват упражнения с дъмбели (0,5-2 кг), пълнени топки (до 2 кг), упражнения на гимнастическа стена и пейка. Диафрагменото дишане се извършва с максимална дълбочина. Ходенето се довежда до 2-3 км на ден, ходенето по стълбите - до 4-6 етажа, разходките на открито са желателни. Продължителността на класа LH е 20-25 минути.

В условията на санаториуми и курорти, където пациентите се лекуват през периода на ремисия, обемът и интензивността на упражненията за PH се увеличават: широко се използват общоукрепващи, дихателни упражнения, упражнения за координация на движенията, подвижни и някои спортни игри (бадминтон, маса). тенис), разрешени са щафетни състезания. Препоръчва се здравна пътека, разходки, а през зимата - каране на ски (маршрутът трябва да изключва изкачвания и спускания със стръмност над 15-20 °; показан е променлив стил на ходене). При процедурата LH са изключени силови, скоростно-силови упражнения, статични усилия и напрежения, скокове и подскоци и упражнения с бързи темпове.

Приблизителни схеми на двигателните режими:

Режимът с ниска физическа активност (щадящ) се използва за възстановяване на адаптацията към натоварванията на разширения режим; стимулиране на метаболитните процеси; борба с задръстванията в коремната кухина; нормализиране на регенеративните процеси; положителен ефект върху психоемоционалната сфера на пациентите и умерено повишаване на адаптацията на сърдечно-съдовата система към нарастващо физическо натоварване. При щадящ режим периодите на почивка преобладават над периодите на натоварване.

Съдържание на режима: включва балнео- и физиотерапевтични процедури. Сутрешната хигиенна гимнастика се провежда по метод на малка група с малък товар, с продължителност 10-15 минути, плътността на LH класа е 40-50%. LH се провежда по метод на малка група или индивидуално, продължителността е 20-25 минути, плътността на урока е 50%. Дозирани разходки по равнинен терен с дължина 0,5-1,5 km 1-2 пъти на ден с интервал за почивка най-малко 1-2 часа, в темпо, характерно за динамичния стереотип на пациента. Самостоятелни физически упражнения 1-2 пъти на ден за 6-8 специални упражнения. Заседнали игри (крокет, боулинг) до 30 минути. Показания за предписване на режима: заболявания на стомашно-чревния тракт в стадия на избледняване на обострянето, лошо общо състояние (тежка слабост, умора).

Режим със средна физическа активност (щадяща тренировка).

Цел: възстановяване на адаптацията към тренировъчни натоварвания. Регулиране на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система, нормализиране на вегетативните функции. Стимулиране на метаболитните процеси, борба с задръстванията в коремната кухина, подобряване на регенеративните процеси.

Съдържание на режима: включва балнео- и физиотерапевтични процедури. Сутрешна хигиенна гимнастика по групов метод с ниско натоварване (продължителност 12-15 минути, двигателна плътност 50-60%). LH със средно натоварване (продължителност 25-30 минути, 3-4 сесии на ден за 5-10 минути). Дозирани разходки с бавно и средно темпо с дължина 6 км и ъгъл на издигане до 10 ° 1-2 пъти на ден. Разрешено е да се играе крокет, боулинг, градки, тенис на маса, бадминтон по опростени правила с малко натоварване, средно до 40-60 минути. Спортни упражнения (водни и зимни спортове) с малко натоварване, дозирано гребане, конна езда, ски.

Съдържание на режима: в дневния режим са предвидени балнео- и физиотерапевтични процедури. Сутрешна хигиенна гимнастика по групов метод със средно натоварване (15-20 минути, двигателна плътност 60-70%). LH с голямо натоварване по специална техника (30-45 минути, двигателна плътност 60-70%). Самообучение на пациенти със специални упражнения 3-4 пъти на ден. Дозирани разходки с бавно темпо по маршрути с дължина от 10 до 20 км с ъгъл на издигане до 20 °. Разрешено е участие в състезания по опростени правила. Спортни упражнения (водни и зимни) със средно натоварване. Физическата активност надделява над спокойствието и почивката.

Показания за предписване на режима: хронични заболявания на стомашно-чревния тракт във фазата на стабилна ремисия със стабилна компенсация на функциите. Режимът се предписва и на пациенти, прехвърлени от щадящ тренировъчен режим през втората половина на курса на лечение, при положителна динамика. Продължителността на престоя на пациента в един или друг режим на движение не се определя от определен брой дни. Лекуващият лекар прехвърля пациента от един режим на друг въз основа на благоприятни промени в клиничното му състояние с адаптирането на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло към предишния режим на движение. Не е необходимо да се предписват всички форми на тренировъчна терапия за новия режим: тренировъчният ефект може да се постигне дори при увеличаване на натоварването само в една форма на тренировъчна терапия.

Целева настройка: възстановяване на адаптацията на пациента към натоварванията на разширения режим. Повишаване на стимулацията на метаболитните процеси, въздействие върху регулацията на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, въздействие върху нормализирането на автономните функции. Борба със задръстванията в коремната кухина. Насърчаване на регенеративните процеси в стомашно-чревния тракт.

Постепенно се увеличава (до около 40-50%) и интензивността на съпротивителните упражнения за мускулите на раменния пояс и междуребрените мускули с цел рефлекторно въздействие върху храносмилателните органи. Можете да използвате дъмбели с тегло до 2-4 кг, пълнени топки с тегло не повече от 2-3 кг, упражнения на спортно оборудване. За борба с конгестията добър ефект се дава с диафрагмено дишане от различни изходни позиции, което се довежда до голяма дълбочина, редуващо се с гръдни и пълни вдишвания; спомага и за по-честа смяна на изходни позиции, упражнения, игри и натоварвания с тяхното усложняване. Постепенно в часовете се включват и по-трудни упражнения за внимание. В същото време плътността на класовете остава не над средната.

Ходенето се изминава до 4-5 км на ден. При общо добро здраве и липса на болка се допускат игри с топка (волейбол и др.), като се вземат предвид индивидуалните реакции с продължителност не повече от 25-35 минути. Включването на различни видове игри в курса спомага за поддържане на интереса и повишава производството на положителни емоции по време на обща физическа активност.

В хода на целия курс на пациента трябва да се посочат положителните промени, постигнати в неговото състояние и физическо развитие, да се внуши, че нарушенията на стомаха са незначителни и лесно поправими (психологическо въздействие).

Упражняващата терапия е ефективна само при условие на продължително, систематично обучение с постепенно увеличаване на натоварването както във всяка от тях, така и през целия курс. По-долу е дадена таблица (таблица 2) на приблизителна конструкция на урок за етапа на ремисия на язвения процес.

Строгата последователност при увеличаване на натоварването и индивидуализацията му са основните условия за всички класове. Това трябва да вземе предвид състоянието, реакцията на учениците, характеристиките на клиничното протичане, съпътстващите заболявания и физическата годност на учениците.

Важно е и друго: докато прави физически упражнения, самият пациент активно участва в лечебния процес и това има благоприятен ефект върху неговата психо-емоционална сфера.

таблица 2

Схема на LH процедурата при пациенти с дуоденална язва в ремисия

	Дозировка, мин	Раздел задачи, процедури
Ходене просто и сложно, ритмично, със спокойно темпо		Постепенно включване в натоварването, развитие на координацията
Упражнения за ръце и крака, съчетани с движения на тялото, дихателни упражнения в седнало положение		Периодично повишаване на вътреабдоминалното налягане, повишено кръвообращение в коремната кухина
Изправени упражнения за хвърляне и хващане на топка, хвърляне на медицинска топка (до 2 кг), щафетни състезания, редуващи се с дихателни упражнения		Общо физиологично натоварване, създаване на положителни емоции, развитие на пълноценна дихателна функция
Упражнения на гимнастическата стена като смесено висене		Общ тонизиращ ефект върху централната нервна система, развитие на статико-динамична устойчивост
Елементарни упражнения за легнали крайници, съчетани с дълбоко дишане		Намаляване на натоварването, развитие на пълно дишане

Заниманията имат и образователна стойност: пациентите свикват систематично да изпълняват физически упражнения, това става техен ежедневен навик. Часовете по терапия с упражнения се превръщат в часове по общо физическо възпитание, стават нужда от човек дори след възстановяване.

1.4 Терапевтична физическа култура за жлъчна дискинезия

Жлъчна дискинезия - функционални нарушения на двигателната функция на жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища. Според статистиката жените са по-склонни да страдат от жлъчна дискинезия. Повишената контрактилна активност на жлъчните пътища (хиперкинетична дискинезия) е по-често в млада възраст, отслабване (хипокинетична дискинезия) - при хора с нестабилна психика над 40 години.

В повечето случаи жлъчните дискинезии са вторични и възникват в резултат на нарушения на неврохуморалната регулация на жлъчната секреция, патологични импулси от други храносмилателни органи, бъбреци и гениталии. Важни са дългосрочна диета с изключване на естествени холеретични агенти, токсично увреждане на гладката мускулатура и нервните ганглии на жлъчната система и остър хепатит. При възникването на дискинезиите голямо значение се отдава на имунните механизми. При тежка астения, заседнал начин на живот, лошо хранене с много дълги интервали между храненията, относително често се открива хипокинетична форма на дискинезия (намалена контрактилна активност). Като етиологични фактори освен психогенните разстройства се посочват и хранителните алергии. И също така, дискинезията може да се присъедини към холецистит и холелитиаза. Хиперкинетичната форма (повишена контрактилна активност) възниква рефлексивно при пептична язва, колит, апендицит и някои други заболявания.

Първите признаци на заболяването се появяват в предучилищна и училищна възраст, пикът на заболеваемостта настъпва на 7-9 години. Пациентите с JVP са по-чести в семейства, където има конфликтни ситуации, които водят до развитие на невроза при деца. Значението на наследствените фактори за появата на JVP не е пряко доказано, но трябва да се има предвид, че тялото на детето може да има наследствена предразположеност към слабостта на адаптивните механизми, проявяваща се с чести настинки, алергични реакции и неврологични разстройства. .

Физиотерапевтичните упражнения се използват за всички хронични заболявания на жлъчните пътища при деца, които са придружени от нарушения на общия метаболизъм на храносмилателната функция, застой в черния дроб и нарушена двигателна функция на жлъчния мехур.

Задачите на лечебната физическа култура при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:

Подобряване на метаболизма, оздравяване и укрепване на организма;

Намаляване на задръстванията в черния дроб и жлъчния мехур;

Премахване на спазматични явления в жлъчния мехур и каналите;

Повишена подвижност на диафрагмата - основният регулатор на интраабдоминалното налягане;

Подобряване на кръвообращението в черния дроб и други органи на коремната кухина;

Улесняване на изтичането на жлъчката в жлъчния мехур;

Укрепване на коремната преса за поддържане на коремните органи в нормално положение, както и уреждане на функциите на стомаха и червата;

Компенсация на дефицита на мускулна активност (основен стимулатор на функцията на вътрешните органи), причинена от заболяването.

Класовете по лечебна физическа култура са показани по време на хоспитализацията при липса на чести пристъпи и обостряния. Въпреки това, не е противопоказано:

Наличието на субфебрилна телесна температура;

Наличие на болка при палпация в жлъчния мехур, леко увеличение на черния дроб и лека болка в черния дроб;

Лека жълтеница, понякога възникваща при пациенти с ангиохолецистит в резултат на забавяне на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, т.к. упражненията за коремните мускули и дихателните упражнения спомагат за подобряване на жлъчната секреция и бързото премахване на жълтеницата;

Упражняващата терапия е напълно противопоказана в острия период на заболяването с висока телесна температура, ESR и силна болка;

След изписване от болницата, тренировъчната терапия е не само показана, но и необходима, тъй като в повечето случаи пациентите напускат болницата с остатъчни симптоми на заболяването. Именно през този период системните упражнения на тренировъчната терапия могат значително да подобрят здравето на пациента.

Гимнастическите упражнения ефективно влияят на тялото, нормализират или подобряват нервно-трофичните процеси и метаболизма. Правилно подбраният набор от упражнения ви позволява да повлияете на различни мускулни групи, дихателната и кръвоносната система, да повлияете на функционалните функции на вътрешните органи. Под въздействието на редовно провежданите физически упражнения се засилва условнорефлекторната дейност на организма, подобряват се метаболитните процеси. Комплексите от ЛФК се прилагат в определена последователност. Натоварването се увеличава с увеличаване на тренировката.

Фактори, влияещи върху притока на кръв към черния дроб, са:

интраабдоминално налягане;

Активността на храносмилателните процеси;

Перисталтика на червата.

Изтичането на кръв от черния дроб се влияе от:

Периодично повишаване на интраабдоминалното налягане;

Позиция и движение на диафрагмата;

Пълна функция на дясното сърце;

Положение на тялото (легнало).

Най-добрият ефект от физиотерапията при чернодробни заболявания, по-специално за изтичането на жлъчката, несъмнено се постига в първоначалното легнало положение, докато всяка от 4-те възможни позиции има свои собствени характеристики (легнал по гръб, по корем, на дясната страна , отляво).

Разположението на жлъчната система в коремната кухина определя най-доброто изходно положение в легнало положение на лявата страна. Това осигурява свободното движение на жлъчката в жлъчния мехур до шийката му по кистозния канал. В същото време тази разпоредба рязко ограничава използването на различни упражнения, необходими за подобряване на изпълнението на други функции на тялото.

Началната позиция, легнала по гръб, ви позволява значително да разширите набора от упражнения за корема, крайниците и диафрагмалното дишане. Въпреки това, ефективността на използването на упражнения в тази първоначална позиция за изтичане на жлъчката е малко по-ниска, отколкото в първия вариант.

Началната позиция, легнала по корем, осигурява повишаване на налягането в коремната кухина. Поради образуването на така наречения пресорен натиск върху жлъчния мехур възниква допълнителен ефект, който допринася за неговото изпразване.

Първоначалното положение в легнало положение на дясната страна е неблагоприятно за изтичане на жлъчката, тъй като навлизането й в шийката на жлъчния мехур е трудно. Въпреки това, в тази позиция се препоръчва да се прилагат редица упражнения за диафрагмено дишане. В това изходно положение значително се подобрява екскурзията на десния купол на диафрагмата, което води до увеличаване на кръвообращението в черния дроб.

В първоначалното изправено положение се създава възможност за използване на широк набор от гимнастически упражнения. Тази позиция е по-малко благоприятна за изтичане на жлъчка, но разширява областта на двигателните, дихателните и игровите упражнения. Последното е особено важно при работа с деца.

Комплексът трябва да включва в определена последователност гимнастически упражнения от различни изходни позиции, които засягат различни части на човешкото тяло. В този случай трябва да се обърне специално внимание на упражнения от специфичен характер, необходими за това конкретно заболяване.

По отношение на дозировката не може да има общи препоръки. Трябва да се прави за всеки отделен случай.

Спомагателните физически дейности са от голямо значение като общоукрепващи, повишаващи жизнеността на организма, укрепващи нервната система и допринасящи за възстановяването. Те включват упражнения с продължителна умерена физическа активност (ходене по равна местност, пътека, пешеходни турове, близък туризъм). При определени условия е препоръчително да се използва плуване, ски и кънки, игра на волейбол, тенис. Добър ефект дават часовете по трудотерапия на чист въздух - градинарство, градинарство, снегопочистване и други.

Наред с комплекса от гимнастически упражнения не малко значение има масажът на корема и червата.

Редовното използване на физически упражнения има не само терапевтична, но и важна превантивна стойност.

По-долу е даден списък с примерни упражнения.

Легнал по гръб

Повдигане на прав крак напред;

Алтернативно издърпване на коляното към стомаха;

Водене на крака встрани;

Повдигане на двата прави крака напред;

Огъване на двата крака, издърпване на коленете към стомаха;

Движения на краката, възпроизвеждащи движения при каране на велосипед;

Коремно дишане (диафрагмено), легнало настрани;

Повдигане на крака встрани;

Водене на крака назад - огъване напред, издърпване на коляното към стомаха;

Контрамахови движения на ръката и крака, седнали на стол;

Обръщане на тялото настрани;

Торса в страни;

Ръцете на колана, вземете лактите си назад - вдишайте, наклонете напред - издишайте;

Алтернативно огъване и издърпване на краката към стомаха;

Издърпване на двата крака към корема;

Коремно дишане (диафрагмено);

Пълно дишане в изправено положение;

ходене. Ходене на високи колена

Стоене на опора, люлеене на краката напред, назад, настрани;

Дишане коремно и пълно;

Обръщане на тялото настрани с отвличане на ръката в същата посока;

Наклони на торса встрани, напред и навеждания от различни изходни позиции за краката, с допълнително движение на ръцете;

Клек;

Въртене на тялото.

Комплексът от упражнения се съставя, като се вземат предвид заболяването, индивидуалните характеристики на пациента, принципите на използване на физическите упражнения за терапевтични цели. Упражненията със специален характер се изпълняват в комбинация с общоразвиващи, дихателни упражнения от различни изходни положения.

Трябва да се помни, че положителният ефект от физиотерапевтичните упражнения се постига със систематични и редовни упражнения за дълго време под контрол.

2. Експериментална част

2.1 Цел, задачи и методика на експерименталната работа

Въз основа на теоретични принципи проведохме експеримент, чиято цел беше да проверим ефекта от използването на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система.

Целта на експерименталната работа е да се разкрие значението на използването на методите на физиотерапията при заболявания на храносмилателната система при деца на възраст 5-7 години.

Задачи на експерименталната работа:

Разработване на упражнения, насочени към подобряване на здравословното състояние на деца със заболявания на храносмилателната система;

Да се ​​провери на практика ефективността на въздействието на методите на физиотерапевтичните упражнения при деца със заболявания на храносмилателната система.

Експерименталната част от нашето изследване се проведе в Затоболско училище № 2. В експеримента участваха две групи от 7 години: експериментална група (10 души) и контролна група (10 души).

Съвременната система на училищно образование в нашата страна претърпява големи промени, което значително увеличава значението на проблема за поддържане и укрепване на здравето на учениците.

Училището е място за активна дейност на деца от 9-11 (12) години. Престоят в училище заема значителна част от бюджета на времето на ученика, който се увеличава от началното до средното училище.

Става очевидна необходимостта от подобряване на здравето на учениците в рамките на образователна институция с активното участие на педагогически, медицински работници, родители и самите деца.

От съвременна гледна точка формирането на здравето на децата в организирани групи се основава на комплексното въздействие на мерките за първична профилактика на заболяванията, коригиране на рисковите състояния (т.е. такива препоръки за начина на живот, хранене, физическо възпитание, образователни дейности, които свеждат до минимум вероятността от преход на рисково състояние към заболяване), както и предотвратяване на рецидиви и усложнения на хронична патология.

Медицинското обслужване на Затоболско училище № 2 е неразделна част от образователната система, предназначена да запази и подобри здравето на учениците. Работата се основава на стриктно спазване на заповеди, инструкции, указания.

Лошото здраве на учениците, особено наличието на дългосрочни патологични състояния, вродени морфологични нарушения, последиците от наранявания водят до ограничаване на живота и социалните функции, характерни за тяхната възраст, което може да се прояви в ограничаване на физическата независимост и мобилност. способност за извършване на обикновени дейности, намалени възможности за образование, интеграция в обществото, за бъдеща професионална дейност и икономическа независимост. Съвременните иновативни педагогически технологии са насочени към значително подобряване на качеството на образованието и са придружени от изразена интензификация на образователния процес, увеличаване на продължителността на престоя на децата в образователна институция. Паралелно с това протича процес на влошаване на здравето на децата и юношите.

Следователно търсенето на нови организационни форми за превенция и промоция на здравето директно в условията на образователна институция, с активното участие на учители, родители и самите деца, става актуално. Един от начините за решаване на този проблем е да се организира корекционна стая в Затоболско училище № 2.

Организирането на училищен здравен и рехабилитационен център в образователна институция позволява:

Провежда дейности за подобряване на здравето на децата непосредствено на мястото на тяхното обучение като част от образователния процес;

Наред с подобряването на здравето на учениците, решаване на проблемите на рехабилитацията, насочени към минимизиране на последствията от хронични заболявания и подобряване на качеството на живот на децата;

Осигуряване на достъп до здравни услуги за всички ученици;

По-ефективно е да се решават проблемите на подобряването на здравето, превенцията и рехабилитацията чрез въвеждане на принципите на единно планиране на медицински, психологически, педагогически и социални събития и съвместни дейности на участниците в образователния процес (медицински работници, учители, студенти, родители).

В основата на дейността на корекционната стая на училище № 2 в Затоболск е организационната и методическата подкрепа на здравно-спестяващите дейности на образователната институция. За да направите това, се организира взаимодействието на лекари, учители, психолози, социални педагози. В работата се включват активно родителите, при необходимост – специалисти от други институции и ведомства.

Целта на работата на корекционната стая в Затоболско училище № 2 е да извършва превантивни и рехабилитационни медицински, педагогически и социални мерки, насочени към подобряване на здравето на учениците и учителите.

Превенция на заболеваемостта въз основа на прилагането на „Програма за общоукрепващи мерки и намаляване на заболеваемостта на учениците“, която предвижда поетапно прилагане на мерки за предотвратяване на неблагоприятния ход на адаптация, умора, повишена заболеваемост от остри респираторни вирусни инфекции и грип , храносмилателни органи и др.;

Рехабилитационно лечение на деца с хронични заболявания на дихателната система, храносмилането, бъбреците, сърдечно-съдовата система, зъбната система, по препоръки на педиатър и специалисти;

Коригиращи и оздравителни мерки за ученици с нарушения на стомашно-чревния тракт, дихателната система, въз основа на съвременните препоръки за тренировъчна терапия;

Насърчаване на умения за здравословен начин на живот сред ученици и родители, формиране на отговорността на родителите за поддържане на здравето на детето. Използването на научни и методически материали (лекции, бележки, здравни информационни листове), спортни събития, дни на здравето и др.

Експериментът се проведе на три етапа:

На първия етап от нашия експеримент ние идентифицирахме нивото на здраве при деца със заболявания на храносмилателната система.

На втория етап те работиха върху разработването и експерименталното тестване на система от физически упражнения, насочени към подобряване на състоянието на деца със заболявания на храносмилателната система.

Третият етап е преразглеждане на проблема с използването на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система при деца.

На констатиращия етап използвахме следната методика за изграждане на развлекателни часове:

Оздравителните физически упражнения се провеждат под формата на микроцикли, които се разделят на два периода: въвеждащ (или подготвителен) и основен.

Във въвеждащия (подготвителен) период основната задача е да се преодолее намалената адаптация към физическа активност, да се възстановят двигателните умения и физическата работоспособност (обикновено изоставащи от възрастовите стандарти), да се постигне желание за активно и систематично занимание с физически упражнения.

Основният период е предназначен за задачи за по-нататъшно възстановяване и укрепване на здравето. Физическите упражнения са насочени към поддържане на постигнатите резултати от рехабилитацията и постигане на пълно възстановяване.

Във въвеждащия период се използват упражнения за всички мускулни групи, в спокойно темпо. Ритмично, винаги в комбинация с дихателни упражнения и упражнения за релаксация. Натоварването на коремните мускули трябва да бъде ограничено.

В основния период при системни упражнения общият обем, амплитуда и интензивност на физическите упражнения постепенно се увеличават, въвеждат се упражнения с тежести, за координация на движенията, със съпротива на партньор, в равновесие и др.

Комбинираният принцип: напрежение - релакс - дихателни упражнения се спазват безотказно.

При избора на начални позиции (I. p.) при заболявания на стомашно-чревния тракт се предпочитат: легнало по гръб, от дясната или от лявата страна, ударение, коленичене.

Диафрагменото дишане се извършва във всички изброени изходни позиции. Броят на упражненията в комплекса и броят на повторенията на всяко зависи от характеристиките на хода на заболяването и физическата годност.

Схемата на лечебната гимнастика. Уводна част: изчисляване на сърдечната честота, дихателни упражнения, упражнения за корекция на стойката, страна на стъпалото, преобръщане от пета към пръсти, кръстосана стъпка и др .; ходене в комбинация с дихателни упражнения.. Основната част е набор от специални упражнения, подбрани, като се вземе предвид формата на заболяването, физическата годност.. Последната част: стречинг упражнения за работещи мускули, дихателни упражнения, упражнения за релаксиращи мускулни групи . Изчисляване на сърдечната честота.

Урокът включва 75% специални упражнения и 25% общоразвиващи и дихателни упражнения. Кривата на физиологичното натоварване е многопикова. Изходните позиции в упражненията са различни. Темпото на упражненията е бавно (TM), средно (TS), бързо (TB). Съотношението на дихателните упражнения към общоразвиващите и специалните е 1: 3.

3. Резултати от изследванията

3.1 Съдържанието на експерименталната работа по използването на терапевтична физическа култура при заболявания на храносмилателната система

По време на експеримента, на етапа на установяване, ние се сблъскахме със задачата да идентифицираме здравословното състояние на деца със заболявания на храносмилателната система. При заболяване на храносмилателните органи възниква нарушение на рефлексната регулация, възникват патологични доминанти и порочни (патологични) рефлекси, които нарушават хода на нормалните процеси в човешкото тяло.

Болестта потиска и дезорганизира двигателната активност - задължително условие за нормалното формиране и функциониране на всеки жив организъм. Поради това физиотерапията е много важен елемент в лечението на язвените процеси.

Вече е известно, че прилагането на дозирани физически упражнения, придружено от положителни промени във функционалното състояние на центровете на хипоталамуса и повишаване на нивото на основните жизнени процеси, предизвиква положителни емоции (т.нар. психогенен и условен рефлекс). влияние). Това е особено приложимо в случай на пептична язва, когато нервно-психическото състояние на пациентите оставя много да се желае (нормализиране на дистоничните явления, изразени при пациенти от нервната система). Трябва да се отбележи влиянието на физическата активност върху нервната регулация на храносмилателния апарат.

При редовни упражнения, както в процеса на физическо обучение, енергийните запаси постепенно се увеличават, образуването на буферни съединения се увеличава, тялото се обогатява с ензимни съединения, витамини, калиеви и калциеви йони. Това води до активиране на окислително-възстановителните процеси и до повишаване стабилността на киселинно-алкалния баланс, което от своя страна повлиява благоприятно белега на язвата (влияние върху трофичните и регенеративните способности на стомашно-чревните тъкани).

Ефектът от физическите упражнения се определя от тяхната интензивност и време на прилагане. Малките и умерени мускулни напрежения стимулират основните функции на стомашно-чревния тракт, докато интензивните потискат. Има благоприятен ефект от ЛФК върху кръвообращението и дишането, което също така разширява функционалните възможности на тялото и повишава неговата реактивност.

Основните задачи на тренировъчната терапия са:

Регулиране на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система;

Нормализиране на нервно-психическия тонус на пациента;

Подобряване на функцията на дишането, кръвообращението и храносмилането, окислително-възстановителните процеси;

Противодействие на различни усложнения, съпътстващи пептичната язва (сраствания, конгестия и др.);

Нормализиране на мускулния тонус (който е мощен регулатор на вътрешните органи), повишена мускулна сила, проприоцептивна чувствителност;

Развитие на необходимите двигателни качества, умения и способности (дишане, мускулна релаксация, елементи на автогенно обучение, координация на движенията и др.).

Лечебната гимнастика (ЛГ) е една от основните форми на ЛФК. В допълнение към общите упражнения за развитие се използват специални упражнения за мускулите на корема и тазовото дъно, дихателни упражнения (статични и динамични), упражнения за доброволно отпускане на мускулите (изключени са упражнения за коремните мускули в подострия период на заболяването). Упражненията за доброволна мускулна релаксация намаляват възбудните процеси в централната нервна система, спомагат за ускоряване на процесите на възстановяване на работещите мускули, понижават тонуса не само на мускулите, участващи в релаксацията, но (рефлексивно) и на гладките мускули на вътрешните органи, включително стомаха и червата, облекчаване на спазъм на червата, стомаха на пилора и други сфинктери.

Терапевтичният ефект на LH ще бъде много по-висок, ако се извършват специални физически упражнения от мускулни групи, които получават инервация от същите сегменти на гръбначния мозък като засегнатия орган. Това са упражнения, включващи мускулите на шията, трапеца, мускулите, повдигащи лопатката, голям и малък ромбоид, диафрагма, междуребрени мускули, предна коремна стена, илиопсоас, обтуратор, мускули на стъпалото и подбедрицата. При заболявания на храносмилателната система ефективността на LH до голяма степен зависи от избора на изходни позиции, които позволяват диференциално регулиране на вътреабдоминалното налягане.

За да определим състоянието на деца със заболявания на храносмилателната система, проведохме набор от упражнения в експерименталната и контролната група, общо 20 души участваха в експеримента.

Упражнение 1. за диафрагмено дишане

I. p. - легнал по гръб, изправени крака, ръце покрай тялото.

Спокойно дишане от смесен тип с леко удължена фаза на издишване 5-7 пъти. Свиване и разгъване на пръстите в юмрук. 10-12 пъти.

Флексия и екстензия на краката в глезенните стави. 10-12 пъти.

Свийте краката в тазобедрените и коленните стави; сложи краката си на леглото. Дишането е диафрагмено. 5-7 пъти (фиг. 1). Алтернативно издърпване на краката на леглото, огъване в коленните и тазобедрените стави (краката се плъзгат по леглото). 4-5 пъти с всеки крак. Сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави. 6-8 пъти. Ръце към раменете; развъждане на лакти - вдишване; връщане към i. стр. - издишайте. 4-5 пъти.

Ориз. 1. Диафрагмално дихателно упражнение.

Упражнение 2. за активиране на чревната подвижност

За активиране на чревната подвижност и предотвратяване на сраствания се използва флексия на краката в коленните и тазобедрените стави, люлеене настрани и обръщане настрани.

I. p. - легнал по гръб. Дишане със средна дълбочина - спокоен дъх, леко удължено издишване, 4-6 пъти.

Свивайте и разтваряйте пръстите на ръцете с бавно темпо, докато разтваряте, отпускайте мускулите на ръцете 8-10 пъти.

Флексия и екстензия в глезенните стави едновременно на десния и левия крак. 10-12 пъти.

Редувайте сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави на дясната и лявата ръка, по 6-8 пъти.

Лявата ръка на корема, дясната ръка на гърдите - дълбоко дишане тип гръдно, 6-7 пъти.

Кръгови движения в глезенните стави последователно с десния и левия крак. 8-9 пъти.

Развъждане на раменете, опитвайки се да свържете лопатките - вдишайте, отпуснете мускулите - издишайте, 5-6 пъти.

Краката са свити, краката са на пода. Леко поклащане на съединените крака надясно и наляво. 5-6 пъти във всяка посока.

Завъртане на ръцете с длани нагоре, леко в същото време, разпръскване на раменете, - вдишване; връщане към i. стр., отпускайки мускулите на ръцете, - издишайте. 6-7 пъти.

Комплекс от упражнения за диафрагмено дишане за коремните мускули

I. p. - легнал по гръб, ръце на корема, раздалечени лакти. Натискайки ръце върху стомаха, докато извършвате дълбоко издишване, върнете се към и. стр. - дъх 4 - 6 пъти. Темпото е бавно.

I. p. - легнал по гръб, ръце покрай тялото, крака заедно; едновременно огъване на краката с придърпване към корема. При издърпване на краката - издишайте, при изправяне - вдишайте. 4-6 пъти. Темпото е бавно.

I. p. - легнал по гръб, ръце над главата, свити крака, стъпала на леглото. Свити крака встрани. Дишането е произволно. 5-7 пъти. Темпото е средно.

I. p. - легнал по гръб, ръцете покрай тялото, краката заедно. Повдигане нагоре (до 90 °) изправени крака последователно, след това заедно. При повдигане на краката - издишайте, при спускане - вдишайте. 4-6 пъти. Темпото е бавно.

I. p. - легнал по гръб, ръце на колана, крака заедно. Преминаване от легнало в седнало положение. При преминаване в седнало положение - издишайте, при спускане в легнало положение - вдишайте. 4-6 пъти. Темпото е бавно.

За пациенти, страдащи от повишена киселинност на стомашния сок, за нормализиране на киселинността на стомаха и подобряване на функционирането на храносмилателната система, ние проведохме набор от тринадесет прости физически упражнения по-долу, които трябва да се изпълняват спокойно, плавно и без да бързат темпо.

За да изпълнявате упражнения от 1 до 7, трябва да заемете изходна позиция - седнало.

Упражнение I. Извивания на торса. Ръцете отстрани - вдишване, завъртане на 90 ° надясно - издишване, връщане в изходна позиция - вдишване; завъртете 90 ° наляво - издишайте, върнете се в изходна позиция - вдишайте. Темпото е бавно. Повторете от всяка страна 3-6 пъти.

Упражнение 2. Свиване и разгъване на ръцете и сгъване и разгъване на краката. Изпълнявайте синхронно. Темпото е средно. Повторете 10-40 пъти. Дишането е равномерно.

Упражнение 3. Алтернативно повдигане и спускане на десния или левия крак. Повдигане на прав крак - издишване, спускане - вдишване. Темпото е бавно. Повторете 3-6 пъти с всеки крак.

Упражнение 4. Наклони на торса към десния и левия крак последователно. Наклонете надясно - издишайте, изправете се - вдишайте; наклонете наляво - издишайте, изправете - вдишайте. Темпото е бавно. Повторете 3-6 пъти от всяка страна.

Упражнение 5. Повдигнете дясното коляно към гърдите, ръцете към раменете - издишайте, спуснете коляното и ръцете - вдишайте; повдигнете лявото коляно към гърдите, ръцете към раменете - издишайте, спуснете - вдишайте. Темпото е бавно. Повторете 3-6 пъти за всяка страна на тялото.

Упражнение 6. Клекове. Седнете (изправен гръб) - издишайте, седнете на стол - вдишайте. Темпото е бавно. Повторете 4-12 пъти.

Упражнение 7. Алтернативно отпускане на мускулите на подбедрицата и стъпалото, след това десния, след това левия крак. Дишането е равномерно. Повторете 3-6 пъти.

За да изпълнявате упражнения от 8 до 10, началната позиция е легнала по гръб.

Упражнение 8. Вдигайки ръцете си, стиснете пръстите си и обърнете дланите си нагоре. Издърпайте нагоре - и в същото време изправете краката си, без да ги повдигате от пода - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Темпото е бавно. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 9. Обърнете се на дясната си страна. Повдигайки ръката си и издърпвайки крака назад, огънете - вдишайте и се върнете в изходна позиция - издишайте. Темпото е бавно. Повторете 3-8 пъти. Същото от лявата страна.

Упражнение 10. Алтернативно отвличане на десния, след това на левия прав крак нагоре встрани. Отдръпване на крака, издишване, спускане - вдишване. Темпото е средно. Повторете 3-8 пъти за всеки крак.

Упражнение 11. Начална позиция - акцент върху коленете. Едновременно повдигане на ръцете и краката. Повдигаме дясната ръка и десния крак - вдишваме, спускаме - издишваме; повдигнете лявата ръка и левия крак - вдишайте, спуснете - издишайте. Темпото е бавно. Повторете 3-8 пъти за лявата и дясната страна на тялото.

Упражнение 12. Начална позиция - стоеж. Ходене с постепенно забавяне. Дишането е равномерно.

Упражнение 13. Начална позиция - седнало. Пълно бавно дишане под контрола на ръцете. Поставете дясната си ръка на гърдите си, лявата ръка на корема. За сметка на един или два започваме да извършваме бавно диафрагмено дишане, диафрагмата се спуска надолу, докато стомахът изпъква. Това движение се фиксира от лявата ръка. Като преброим три или четири, продължаваме да поемаме пълно дъх, но вече с гърдите. Фиксира дясната ръка. Гърдите се повдигат, раменете се обръщат, а главата се накланя малко назад. За сметка на пет или шест започваме да правим бавно диафрагмено издишване, диафрагмата се издига нагоре и стомахът се изтегля. Това движение се фиксира от лявата ръка. Като броим седем-осем, продължаваме да издишваме напълно, но с гърдите. Фиксира дясната ръка. Гърдите падат, раменете се събират, главата пада върху гърдите. Като преброите от девет до десет, опитайте да задържите дъха си при пълно издишване (В бъдеще трябва да се опитате постепенно да увеличите задържането на дъха при пълно издишване, но не го правете със сила.) Повторете упражнението 3-5 пъти.

При добро здраве и без болки в стомаха, пациентите, страдащи от хиперациден гастрит, се съветват да се разхождат, да играят волейбол и gorodki, да карат лодка и велосипед (по равен път). Треперенето и резките движения на тялото трябва да се избягват.

Също така не трябва да се занимавате с тежка физическа работа, причинявайки рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане, това може да доведе до обостряне на гастрит.

4. Резултати от изследванията

Данните, получени по време на прегледа на децата на констатиращия етап, позволиха да се оцени нивото на състоянието на децата със заболявания на храносмилателните органи от експерименталната и контролната група. Резултатите са представени в таблица 3.

Таблица 3

Здравословното състояние на учениците от контролната група преди експеримента

Индекс	Отлично				Задоволително
	Брой хора		Брой хора		Брой хора
благополучие
производителност
Училищно представяне
Психо-емоционално състояние
Пулс преди час
VC (веднъж месечно, l)

Таблица 4

Здравословното състояние на учениците от експерименталната група преди експеримента

Индекс	Отлично				Задоволително
	Брой хора		Брой хора		Брой хора
благополучие
производителност
Училищно представяне
Психо-емоционално състояние
Пулс преди час
VC (веднъж месечно, l)

Диаграма 1

Здравословното състояние на учениците от контролната група преди експеримента

Диаграма 2

Здравословното състояние на учениците от експерименталната група преди експеримента

Анализирайки резултатите от първия етап на експеримента, установихме, че здравословното състояние на децата, както в експерименталната, така и в контролната група, е на ниско ниво. Според резултатите от анализа може да се отбележи, че доброто здраве както в експерименталната, така и в контролната група е средно 30%, което е много нисък показател. За подобряване на здравето на децата със заболявания на храносмилателната система е необходимо да се въведат коригиращи допълнителни физически упражнения.

Формиращият етап беше с коригиращ и оздравителен характер. На този етап организирахме корекционно-оздравителен комплекс от дихателни упражнения по метода на А.Н. Стрелникова, също извършва терапевтични упражнения в басейна и на чист въздух.

Коригиращата и здравословна работа с ученици от експерименталната група във втория етап на експеримента е насочена към подобряване на здравословното състояние на деца със заболявания на храносмилателната система.

А.Н. Стрелникова намери най-оптималния вариант за пълен дъх, като по този начин реши ключовия въпрос за лечебното дишане, което помага да се отървете от много заболявания.

Още първите клинични изследвания на ефективността на A.N. Стрелникова показа, че дори при напълно неподготвен човек след няколко минути тренировка жизненият капацитет на белите дробове се увеличава с 10-15%. Разбира се, по-дългите систематични сесии носят още по-осезаеми положителни резултати.

Гимнастика A.N. Стрелникова се нарича още "гимнастика на вдъхновението". За да тренирате дихателните мускули, които извършват вдишване, се предлага да се създаде определено съпротивление, което се постига чрез компресиране на гърдите с ръце по време на вдишване.

Този тип дихателни упражнения трябва да се правят два пъти на ден, сутрин и вечер, като се правят хиляда и двеста вдишвания-движения в една сесия. Според самата Александра Николаевна след кратко време се наблюдава положителен резултат.

При изпълнение на комплекс от дихателна гимнастика A.N. Стрелникова трябва да спазва редица условия и правила.

По време на упражненията трябва да мислите само за вдишване и да наблюдавате синхронизма на вдишване и движение, правилния ритъм (вдишвайте всяка секунда). Трябва да вдишвате толкова въздух, колкото вдишвате сам.

Мислете само за вдишване през носа.

Това означава, че трябва да тренирате само дишането, което трябва да бъде кратко, рязко и шумно - като пляскане с ръце.

Издишването трябва да се извършва след всяко вдишване независимо и за предпочитане през устата. Издишването не трябва да се забавя и да се "избутва". Вдишването трябва да се извършва възможно най-активно и изключително през носа.

Издишването трябва да се извършва пасивно през устата, така че „издишването да не се вижда, нито да се чува“.

Трябва твърдо да се разбере, че шумното издишване с тази техника е неприемливо.

Вдишването трябва да се извършва едновременно с движенията. Самата Александра Николаевна казва, че в нейната гимнастика няма дъх без движение и движение без дъх.

Всички вдишвания-движения трябва да се извършват в темпото и ритъма на стъпката на упражнението.

Сметка в гимнастиката A.N. Стрелникова се извършва само на 8 (така наречените "осем"). Разбира се, трябва да броите не на глас, а наум, на себе си.

Упражненията могат да се изпълняват в изправено, седнало или легнало положение.

Упражнение 1. "Длани"

Упражнението се изпълнява в изправено положение. Възможно е също да се изпълнява седнало или легнало. В основната версия трябва да се изправите изправени, да огънете лактите си - докато лактите са спуснати надолу. В същото време изглежда, че показвате дланите си на някой, който стои пред вас. Тази позиция на тялото понякога се нарича "психическа поза".

Правете шумни, кратки и ритмични (спазването и на трите условия е задължително!) Вдишвайте през носа, докато свивате длани в юмруци, т.е. извършване на "хващащи" движения.

Необходимо е да направите 4 резки и ритмични вдишвания подред с носа, с други думи, „подушете“ носа 4 пъти. След това спуснете ръцете си и направете почивка за 3-4 секунди. След това, след пауза, отново направете 4 кратки, шумни вдишвания; след това отново пауза от 3-4 секунди. Трябва да „подушите“ носа си 24 пъти за 4 вдишвания.

Трябва да се има предвид, че по време на първите уроци може да се появи леко замайване, което обаче преминава доста бързо и не представлява опасност за здравето и благополучието. Ако световъртежът е по-силен, тогава предложеното упражнение трябва да се изпълнява в седнало положение. В този случай трябва да последват паузи след всеки 4 вдишвания-движения, като продължителността на паузите може да достигне 5 - 10 секунди.

Упражнение 2

В основния вариант упражнението се изпълнява в изправено положение. Може да се прави и седнало или легнало. Ръцете трябва да бъдат стиснати в юмруци и притиснати към корема на нивото на талията. В момента на вдишване рязко натиснете юмруците си надолу, сякаш „избутвате нагоре от пода“. В този случай раменете трябва да са напрегнати, правите ръце се простират до пода.

След това ръцете се връщат в първоначалното си положение, до нивото на колана. Раменете са отпуснати, издишването е "няма".

Не вдигайте ръцете си над кръста. Направете подред не 4 вдишвания-движения, а 8. След това има пауза от 3-4 секунди, след което отново направете 8 вдишвания-движения. Общо трябва да направите 12 пъти за 8 вдишвания-движения.

Упражнение 3. "Помпа"

Основна изходна позиция: застанете прави, краката са малко по-тесни от ширината на раменете, ръцете са покрай тялото. Направете лек поклон, т.е. протегнете ръцете си към пода, без да го докосвате, и в същото време поемете кратко и шумно въздух през носа - във втората половина на лъка. Вдишването трябва да завърши с поклона.

След това леко се повдигнете (без да се изправяте) и отново поклон и кратко шумно дишане "от пода".

След това вземете пръчка (или например вестник, навит на тръба) и си представете, че напомпвате велосипедна или автомобилна гума с помпа.

Навежданията напред трябва да се изпълняват ритмично и лесно, без да се напрягате или навеждате твърде ниско - „поклон до кръста“ ще бъде достатъчен. Гърбът трябва да има закръглена (а не права!) Форма, главата трябва да бъде спусната.

Необходимо е да "напомпате гумата" с темпото на тренировъчната стъпка, 12 пъти по 8 вдишвания-движения. Това упражнение може да се изпълнява не само изправено, но и седнало.

Наклоните трябва да се правят едва забележими, но винаги с кратко и шумно вдишване през носа. Издишването трябва да се извършва след всяко вдишване независимо, без да се напряга (т.е. пасивно) през устата, без да се отваря широко.

Упражнение 4. "Котка" (клек с обръщане)

Застанете прави, краката са широки, малко по-тесни от ширината на раменете; по време на упражнението краката не трябва да се отделят от пода. Направете танцов клек и в същото време завъртете торса си надясно – кратко, рязко вдишване.

След това следва същият клек с обръщане наляво, също придружен от шумно и кратко вдишване през носа. Дясно ляво; вдишване отдясно - вдишване отляво. Издишванията се появяват между вдишванията сами, неволно.

Коленете трябва да са леко свити и изправени; клякането трябва да е леко и пружиниращо; няма нужда да навлизате дълбоко. Едновременно с това с ръце извършвайте хващащи движения надясно и наляво на нивото на колана. Гърбът трябва да е идеално прав; въртенето се извършва само на талията. Необходимо е да се изпълни 12 пъти по 8 вдишвания-движения.

Това упражнение може да се прави и докато седите на стол или лежите в леглото. Всичко зависи от здравословното състояние на пациента.

Упражнение 5. „Прегърнете раменете си“ (вдишайте при компресия на гърдите)

Застанете прави, ръцете са свити в лактите и повдигнати на нивото на раменете. Рязко преместете ръцете си една към друга до отказ, сякаш прегръщате раменете си. И в същото време с всяка "прегръдка" рязко "подушете" носа си. Ръцете в момента на "прегръдка" вървят успоредно една на друга, а не кръстосано; в никакъв случай не ги променяйте (няма значение коя ръка е отгоре - дясна или лява). Не разпръсквайте ръцете си широко отстрани и не се напрягайте.

След като усвоите това упражнение, в момента на настъпващото движение на ръцете можете леко да наклоните главата си назад - „вдишайте от тавана“. Трябва да се изпълнява 12 пъти по 8 вдишвания-движения. Упражнението „Прегърни раменете“ може да се изпълнява и в седнало или легнало положение.

Ако здравословното състояние не ви позволява да изпълните това упражнение напълно, тогава можете да направите не 8 вдишвания-движения подред, а 4 вдишвания-движения или дори 2, след това следва пауза от 3-5 секунди и отново 2 или 4 вдишвания.движение.

Първоначалното легнало положение се препоръчва в периода на обостряне и непосредствено след обостряне на заболяването като най-щадящо, допринасящо за най-малко функционални промени, осигуряващо най-добри условия за изпълнение на дихателни упражнения (лежане по гръб със свити крака), произволно мускулна релаксация. Тези начални позиции са удобни за изпълнение на упражнения за коремните мускули и тазовото дъно.

Анатомичните и топографските взаимоотношения на жлъчния мехур, общия жлъчен канал и дванадесетопръстника ни позволяват да препоръчаме и. н. легнало на лявата страна, стоейки на четири крака, при което изтичането на жлъчката към шийката на мехура и ампулата се извършва под въздействието на хидростатично налягане. В допълнение, изтичането на жлъчката в тези начални позиции се ускорява от повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на пълно дишане с акцент върху диафрагмата и известно участие на коремните мускули.

И. п. коленичене (на четири крака) се използва, ако е необходимо да се ограничи въздействието върху коремните мускули, да се предизвика механично движение на стомаха и чревните бримки; и. предмети стоящи и седнали се използват за най-голямо въздействие върху храносмилателните органи.

ЛХ във водна среда се извършва в басейни с прясна или минерална вода. Упражненията се изпълняват от и. н. легнало с плаващи устройства или до парапета, седнало на висящ стол, изправено и в движение. Продължителността на урока е от 20 до 40 минути. Температура на водата 24-26°C. Курсът на лечение е 12-15 процедури. Занятията се провеждат както индивидуално, така и в малки групи.

Terrenkur на чист въздух тренира и закалява тялото, нормализира психо-емоционалната сфера. Това е естествено физическо упражнение – ходене. Можете да дозирате физическата активност чрез промяна на разстоянието, ъгъла на повдигане, темпото на ходене (изминаване на дадено разстояние за определен период от време), броя на спиранията за почивка и тяхната продължителност, използването на дихателни упражнения по време на ходене и почивка, назначаването на 1-2 или 3 разходки на ден, редуване на тренировъчни дни с почивни дни.

Спортните игри от физиологична гледна точка са сложни форми на ациклична мускулна дейност, което значително затруднява тяхното дозиране. Този недостатък се компенсира от тяхната висока емоционалност. Игровата активност ви позволява да включите и използвате големите резервни възможности на сърдечно-съдовата система.

LH се използва след острия период на заболяването. Упражненията трябва да се правят внимателно, ако влошат болката. Оплакванията често не отразяват обективното състояние и язвата може да прогресира със субективно благосъстояние (изчезване на болка и др.). В тази връзка при лечението на пациентите коремната област трябва да се щади и много внимателно да се увеличава постепенно натоварването на коремните мускули. Възможно е постепенно да се разшири двигателният режим на пациента чрез увеличаване на общото натоварване при изпълнение на повечето упражнения, включително упражнения за диафрагмено дишане и упражнения за коремните мускули.

Класовете по LH първо се провеждат във връзка с почивката в леглото. В първите уроци е необходимо да се научи пациентът на коремно дишане с малка амплитуда на трептенията на коремната стена. Тези упражнения, причинявайки леки промени в вътрекоремното налягане, спомагат за подобряване на кръвообращението и нежния масаж на коремните органи, намаляват спастичните явления и нормализират перисталтиката. Първо се извършват движения в големите стави на крайниците със скъсен лост и малка амплитуда. Можете да използвате упражнения за статично напрежение на мускулите на колана на горните крайници, корема и долните крайници. Необходимо е да се обърнете в леглото и да се преместите в седнало положение спокойно, без значителен стрес.

Продължителността на часовете по LH е 8-12 минути.

При забележимо намаляване на болката и други явления на обостряне, изчезването или намаляването на твърдостта на коремната стена, намаляването на болезнеността и подобряването на общото състояние се предписват упражнения от и. стр. легнало, седнало, изправено, коленичещо в акцент се изпълняват с постепенно нарастващо усилие за всички мускулни групи (с изключение на коремните мускули), с непълна амплитуда, с бавно и средно темпо. Допуска се краткотрайно умерено напрежение на коремните мускули в легнало положение. Постепенно диафрагменото дишане се задълбочава.

Продължителност на часовете по ЛХ 15-18 мин.

След изчезване на болката и други признаци на обостряне, при липса на оплаквания и общо задоволително състояние, се предписва свободен режим. В часовете по LH се използват упражнения за всички мускулни групи (като се щади коремната област и се изключват резки движения) с нарастващо усилие от различни изходни позиции. Те включват упражнения с дъмбели (0,5-2 кг), пълнени топки (до 2 кг), упражнения на гимнастическа стена и пейка. Диафрагменото дишане се извършва с максимална дълбочина. Ходенето се довежда до 2-3 км на ден, ходенето по стълбите - до 4-6 етажа, разходките на открито са желателни. Продължителността на класа LH е 20-25 минути.

В условията на корекционна стая в Затоболско училище № 2, където пациентите се лекуват по време на ремисия, обемът и интензивността на часовете по ЛТ се увеличават: широко се използват общоукрепващи, дихателни упражнения, упражнения за координация на движенията, мобилни и някои спортни игри са разрешени (бадминтон, тенис на маса), щафетни състезания. В процедурата LH изключваме силови, скоростно-силови упражнения, статични усилия и напрежения, скокове и подскоци, изпълнение на упражнения с бързо темпо.

С децата от експерименталната група проведохме упражнения по следната схема на двигателните режими:

Режим с малко физическо натоварване (щадящ).

Режимът с ниска физическа активност (щадящ) се използва за възстановяване на адаптацията към натоварванията на разширения режим; стимулиране на метаболитните процеси; борба с задръстванията в коремната кухина; нормализиране на регенеративните процеси; положителен ефект върху психоемоционалната сфера на пациентите и умерено повишаване на адаптацията на сърдечно-съдовата система към нарастващо физическо натоварване. При щадящ режим периодите на почивка преобладават над периодите на натоварване.

Съдържание на режима: включва балнео- и физиотерапевтични процедури. Сутрешната хигиенна гимнастика се провежда по метод на малка група с малък товар, с продължителност 10-15 минути, плътността на LH класа е 40-50%. LH се провежда по метод на малка група или индивидуално, продължителността е 20-25 минути, плътността на урока е 50%. Дозирани разходки по равнинен терен с дължина 0,5-1,5 km 1-2 пъти на ден с интервал за почивка най-малко 1-2 часа, в темпо, характерно за динамичния стереотип на пациента. Самостоятелни физически упражнения 1-2 пъти на ден за 6-8 специални упражнения. Заседнали игри (крокет, боулинг) до 30 минути. Показания за предписване на режима: заболявания на стомашно-чревния тракт в стадия на избледняване на обострянето, лошо общо състояние (тежка слабост, умора).

Режим със средна физическа активност (щадяща тренировка).

Цел: възстановяване на адаптацията към тренировъчни натоварвания.

Дозирани разходки с бавно и средно темпо с дължина 6 км и ъгъл на издигане до 10 ° 1-2 пъти на ден. Разрешено е да се играе крокет, боулинг, градки, тенис на маса, бадминтон по опростени правила с малко натоварване, средно до 40-60 минути. Спортни упражнения (водни и зимни спортове) с малко натоварване, дозирано гребане, конна езда, ски.

Показания за предписване на режима: хронични заболявания на стомашно-чревния тракт във фаза на пълна ремисия, 1-3 години след резекция на стомаха. Режимът е показан и на пациенти, прехвърлени от щадящ режим.

Режим с голяма физическа активност (тренировка).

Цел: поддържане на производителността на възможно най-високо ниво.

Съдържание на режима: в дневния режим са предвидени балнео- и физиотерапевтични процедури. Сутрешна хигиенна гимнастика по групов метод със средно натоварване (15-20 минути, двигателна плътност 60-70%). LH с голямо натоварване по специална техника (30-45 минути, двигателна плътност 60-70%). Самообучение на пациенти със специални упражнения 3-4 пъти на ден. Дозирани разходки с бавно темпо по маршрути с дължина от 10 до 20 км с ъгъл на издигане до 20 °. Разрешено е участие в състезания по опростени правила. Спортни упражнения (водни и зимни) със средно натоварване. Физическата активност преобладава над почивката и релаксацията.

Показания за предписване на режима: хронични заболявания на стомашно-чревния тракт във фазата на стабилна ремисия със стабилна компенсация на функциите. Режимът се предписва и на пациенти, прехвърлени от щадящ тренировъчен режим през втората половина на курса на лечение, при положителна динамика. Продължителността на престоя на пациента в един или друг режим на движение не се определя от определен брой дни. Лекуващият лекар прехвърля пациента от един режим на друг въз основа на благоприятни промени в клиничното му състояние с адаптирането на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло към предишния режим на движение. Не е необходимо да се предписват всички форми на тренировъчна терапия за новия режим: тренировъчният ефект може да се постигне дори при увеличаване на натоварването само в една форма на тренировъчна терапия.

Общо тонизиращ тренировъчен режим от упражнения.

Назначава се след изчезване на болката и обострянето при липса на оплаквания относно основните признаци на проява на заболяването с общо подобрение на състоянието. Срокове за назначаване - след 20-26 дни.

Целева настройка: възстановяване на адаптацията на пациента към натоварванията на разширения режим. Повишаване на стимулацията на метаболитните процеси, въздействие върху регулацията на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, въздействие върху нормализирането на автономните функции. Борба със задръстванията в коремната кухина. Насърчаване на регенеративните процеси в стомашно-чревния тракт.

Характеристика на прилаганите физически упражнения. От изходни позиции легнали, настрани и т.н., постепенно разширявайте движенията до пълна амплитуда за големи стави с бавно и средно темпо. Включва упражнения за всички коремни мускули, изпълнявани в бавно темпо с ограничена амплитуда и с изключение на резки движения.

Постепенно се увеличава (до около 40-50% от макс.) и интензивността на силовите упражнения за мускулите на раменния пояс и междуребрените мускули с цел рефлекторно въздействие върху храносмилателните органи. За борба с конгестията добър ефект се дава с диафрагмено дишане от различни изходни позиции, което се довежда до голяма дълбочина, редуващо се с гръдни и пълни вдишвания; по-честата смяна също помага. и др., упражнения, игри и натоварвания с тяхното усложняване. Постепенно в часовете се включват и по-трудни упражнения за внимание. В същото време плътността на класовете остава не над средната. Ходенето се изминава до 4-5 км на ден. При общо добро здраве и липса на болка се допускат игри с топка (волейбол и др.), като се вземат предвид индивидуалните реакции с продължителност не повече от 25-35 минути. Включването на различни видове игри в курса спомага за поддържане на интереса и повишава производството на положителни емоции по време на обща физическа активност.

В хода на целия курс ние посочваме на пациента положителните промени, постигнати в неговото състояние и физическо развитие, предполагаме, че стомашните разстройства са леки и лесно коригирани (психологично въздействие). Упражняващата терапия е ефективна само при условие на продължително, систематично обучение с постепенно увеличаване на натоварването както във всяка от тях, така и през целия курс. Строгата последователност при увеличаване на натоварването и индивидуализацията му са основните условия за всички класове. Това трябва да вземе предвид състоянието, реакцията на учениците, характеристиките на клиничното протичане, съпътстващите заболявания и физическата годност на учениците. Важно е и друго: извършвайки физически упражнения, самият пациент активно участва в лечебния процес, а това се отразява благоприятно на неговата психо-емоционална сфера.

Контролен етап. На този етап сме обобщили цялото си проучване. Децата от експерименталната и контролната група бяха изследвани повторно. Резултатите от изследването са показани в таблици (3,4,).

Таблица 5

Здравословното състояние на учениците от контролната група след експеримента

Индекс	Отлично				Задоволително
	Брой хора		Брой хора		Брой хора
благополучие
производителност
Училищно представяне
Психо-емоционално състояние
Пулс преди час
VC (веднъж месечно, l)

Таблица 6

Здравословното състояние на учениците от експерименталната група след експеримента

Индекс	Отлично				Задоволително
	Брой хора		Брой хора		Брой хора
благополучие
производителност
Училищно представяне
Психо-емоционално състояние
Пулс преди час
VC (веднъж месечно, l)

Диаграма 3

Здравословното състояние на учениците от контролната група след експеримента

Диаграма 4

Здравословното състояние на учениците от експерименталната група след експеримента

От анализа на контролното изследване виждаме значителна разлика между експерименталната и контролната група. В контролната група резултатите от здравословното състояние на децата останаха на същото ниво, а в експерименталната група благосъстоянието на децата се подобри с почти 40%, работоспособността се увеличи, психо-емоционалното състояние се подобри с 20% , сънят се нормализира - 100% Като цяло здравословното състояние на децата от експерименталната група се подобрява с 30-40%.

По този начин може да се заключи, че въвеждането на корекционно-оздравителен комплекс от дихателни упражнения, упражнения на чист въздух и в басейна в лечебната физическа култура допринася за подобряване на здравето на деца със заболявания на храносмилателната система. Дихателните упражнения при заболявания на стомашно-чревния тракт имат локален ефект върху коремните органи чрез промяна на положението на диафрагмата - при вдишване (диафрагмата се спуска) и издишване (повдига се). Това води до повишаване и намаляване на вътреабдоминалното налягане, което подобрява храносмилането и увеличава чревната подвижност - в резултат на това движението на изпражненията се ускорява. В допълнение, дихателните упражнения обогатяват кръвта с кислород, благоприятно повлияват окислително-възстановителните процеси в храносмилателните органи и допринасят за бързото заздравяване на язви (язва на стомаха, дванадесетопръстника) и ерозия. Нашето пилотно проучване потвърждава нашата хипотеза: използването на коригиращ и оздравителен комплекс от упражнения във физическото възпитание спомага за подобряване на здравето на деца със заболявания на храносмилателната система.

заключения

Днес става очевидна необходимостта от подобряване на здравето на учениците в рамките на образователна институция с активното участие на педагогически, медицински работници, родители и самите деца.

От съвременна гледна точка формирането на здравето на децата в организирани групи се основава на комплексното въздействие на мерките за първична профилактика на заболяванията, коригиране на рисковите състояния (т.е. такива препоръки за начина на живот, хранене, физическо възпитание, образователни дейности, които свеждат до минимум вероятността от преход на рисково състояние към заболяване), както и предотвратяване на рецидиви и усложнения на хронична патология.

Медицинското обслужване в училище е неразделна част от образователната система, предназначена да опазва и подобрява здравето на учениците.

Медицинското обслужване в училището осигурява:

Поетапно прилагане на мерки за предотвратяване на неблагоприятния ход на адаптацията, умората, повишената заболеваемост сред учениците;

Рехабилитационно лечение на деца с хронични заболявания на дихателната, храносмилателната, бъбречната, сърдечно-съдовата система, зъбната система, по препоръки на педиатър и специалисти.

Коригиращи и развлекателни дейности за ученици с нарушения на опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт, дихателната система, с миопия въз основа на съвременните препоръки за тренировъчна терапия.

Терапевтичните упражнения са неразделна част от общото физическо възпитание и един от най-важните методи за комплексно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и ефективно средство за предотвратяване на обостряния с правилното изграждане на класове и целия комплекс. Болестта потиска и дезорганизира двигателната активност - задължително условие за нормалното формиране и функциониране на всеки жив организъм. Следователно, тренировъчната терапия е много важен елемент при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

При редовни упражнения енергийните запаси постепенно се увеличават, образуването на буферни съединения се увеличава, тялото се обогатява с ензимни съединения, витамини, калиеви и калциеви йони. Това води до активиране на редокс процесите и повишаване на стабилността на киселинно-алкалния баланс.

Използването на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система е обосновано с експериментални данни за рефлексния ефект на двигателната активност върху секрецията, стомашната подвижност и дейността на слюнчените жлези.

Нормализирането на секреторните и двигателните функции на стомаха и червата при деца е възможно с дозировката на физическата активност, като се вземе предвид естеството на секрецията и нарушенията на перисталтиката. Умерената физическа активност (спокойно ходене, леки гимнастически упражнения и др.) Повишава възбудимостта на кората на главния мозък, тонизиращата активност на симпатиковата нервна система и двигателно-евакуационната функция на стомаха. Интензивната физическа активност (силови упражнения, продължително бягане и др.) потиска стомашната секреция и двигателната функция на стомаха и червата. Ходенето в продължение на 30 минути веднага след хранене стимулира повишаване на киселинността и засилва болката. Във фазата на пълна ремисия пациентите с пептична язва, подобно на здравите индивиди, реагират на същата физическа активност чрез инхибиране на киселинно-образуващата функция на стомаха.

Целта на използването на физически упражнения е да се подобри нервно-психическото състояние на пациентите, да се нормализира функцията на вегетативната нервна система и да се подобри двигателната функция на червата. Препоръчително е да включите в комплекса от упражнения коремно дишане с активно движение на диафрагмата, флексия, екстензия, наклони и завои на тялото; флексия на тазобедрените и коленните стави с ротация на бедрата навън; флексия, екстензия, пронация и супинация на стъпалата; движенията на пръстите стенат. Оптималните изходни позиции са легнали по гръб, по корем, настрани, коляно-китка, коляно-лакът. Упражненията се изпълняват без напрежение или със слабо усилие, ритмично, със средно и бавно темпо, 8-15 пъти.

Болестта потиска и дезорганизира двигателната активност - задължително условие за нормалното формиране и функциониране на всеки жив организъм. Следователно, тренировъчната терапия е много важен елемент при лечението на улцеративни процеси.

Вече е известно, че прилагането на дозирани физически упражнения, придружено от положителни промени във функционалното състояние на центровете на хипоталамуса и повишаване на нивото на основните жизнени процеси, предизвиква положителни емоции (т.нар. психогенен и условен рефлекс). влияние). Това е особено приложимо в случай на пептична язва, когато нервно-психическото състояние на пациентите оставя много да се желае (нормализиране на явленията на дистония, изразени при пациенти от страна на нервната система. Ефектът на физическата активност върху нервната регулация на храносмилателния апарат трябва да бъде отбеляза.

При редовни упражнения, както в процеса на физическо обучение, енергийните запаси постепенно се увеличават, образуването на буферни съединения се увеличава, тялото се обогатява с ензимни съединения, витамини, калиеви и калциеви йони. Това води до активиране на окислително-възстановителните процеси и до повишаване стабилността на киселинно-алкалния баланс, което от своя страна повлиява благоприятно белега на язвата (влияние върху трофичните и регенеративните способности на стомашно-чревните тъкани).

Ефектът от физическите упражнения се определя от тяхната интензивност и време на прилагане. Малките и умерени мускулни напрежения стимулират основните функции на стомашно-чревния тракт, докато интензивните потискат.

Има благоприятен ефект от ЛФК върху кръвообращението и дишането, което също така разширява функционалните възможности на тялото и повишава неговата реактивност.

В профилактиката и комплексното лечение на заболяванията на стомашно-чревния тракт важно място заема ЛФК - оказва укрепващо и регулиращо действие върху нервната система и функциите на храносмилателните органи. В допълнение, тренировъчната терапия локално засяга коремната преса и вътрекоремните органи: стомаха, червата, черния дроб, далака, бъбреците. Резултатът от въздействието на физическите упражнения зависи от техния вид, дозировка, ритъм и темп на изпълнение, от етапа на тяхното приложение, продължителността на курса, както и от съчетаването им с диета и други лечебни средства.

По този начин, тренировъчната терапия има положителен ефект върху коремните органи, стимулира регулаторните механизми на храносмилателната система.

Списък на използваната литература

1. Лечебна физическа култура: учебник. за студ. по-висок учебник мениджър - 3-то издание, кор. и допълнителни, - М .: Humanit. изд. център ВЛАДОС, 2004г

2. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Физиотерапия. Най-новият справочник / Под общата редакция на. проф. Т.А. Евдокимова. - Санкт Петербург: Бухал; М .: Издателска къща Ексмо, 2006. - 862 с., ил.

Корниенко, Е.А. Болка в корема при деца. Алгоритми за диференциална диагноза и лечение / E.A.

Коробейников Н.К. Физическо възпитание. М.: По-високо. училище, 2006. 245 с.

Короткевич, А.Г. Оперативна ендоскопия при стомашно-чревни заболявания. препоръки / А.Г. Короткевич, В.Ф. Меншиков, Ю.М. Крилов. - Ленинск-Кузнецки, 2003. - 12 с.

Tranquillitati A.N. Възстановете здравето. - М.: Фигура и спорт, 2002. - 304 с.

Физическа рехабилитация: Учебник за академии и институти по физическа култура / Изд. проф. С.Н. Попов. - Ростов n / D: издателство "Феникс", 2005. - 608 с.

Белов, В.И. Психология на здравето. Санкт Петербург: Респекс, 2004. 272 ​​с.

Епифанов В.А. Физиотерапевтични упражнения: Наръчник / Изд. Проф. В.А. Епифанов. - 2-ро изд., Медицина, 2003. - 592 с.

Лечебна физическа култура: учебник. за студ. по-висок учебник мениджър / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др.; Изд. С.Н. Попова-М.: Издателство. център "Академия", 2004г

Кудрявцев В.Т., Егоров Б.Б. Развитие на педагогиката на възстановяването: Програмно и методическо ръководство. М., 2006.

Справочник на практикуващия лекар; под редакцията на A.I. Воробиев 2-ро изд., М .: Медицина, 2006.656 стр.

Физическата култура на ученика. / Учебник; под редакцията на V.I. Илинич. М.: Гардарики, 2005.448 с.

Милюкова, И.В. Пълна енциклопедия на лечебната гимнастика / I.V. Милюкова, Т.А. Евдокимова; под общата редакция. проф. Т.А. Евдокимова; СПб.: Бухал; Москва: Ексмо, 2003, 512 с.

Терапевтична гимнастика: наръчник / под редакцията на V.A. Епифанова - М.: Медицина, 2008.

Смирнов Н.К. Здравословни образователни технологии в съвременното училище. Москва 2005 г

Учебник за институтите по физика. култура; изд. В.П. Правосудов; М .: Физическа култура и спорт, 2004, 415 с.

Диагностика и лечение на хронични заболявания на храносмилателната система. - М.: Медицина, 2008.

Здраво дете в предучилищна възраст: Социални и здравни технологии на XXI век / Изд. - комп. Ю.Е. Антонов, М.Н. Кузнецова, Т.Ф. Саулин. - М., 2006.

Ибрагимова А.Г. Физикални фактори в лечението и рехабилитацията на пациенти със заболявания на вътрешните органи. - Казан, 2005. - 77 с.

Лечебна физическа култура: учебник. за инст-и физ. kut. / Ед. С.Н. Попова - М.: Физическа култура и спорт, 2007г

Физиотерапевтични упражнения в системата на медицинската рехабилитация / Ed. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедева. - М.: Медицина, 2005.

Мошков, В.Н. Лечебна физическа култура в клиниката по вътрешни болести 3-то изд.; М.; Медицина, 1977.375 с.

Пиманов, С.И. Езофагит, гастрит, пептична язва. М.: Медицинска книга, 2007.377 стр.

Белов, В.И. Енциклопедия на здравето. Младежи до 100 години. Москва: Химия, 2003.400 с.

Елизаветина Г.А. Провеждане на рехабилитационно лечение на пациенти със заболявания на храносмилателната система. - М., 205.

Дереклеева Н.И. Двигателни игри, тренировки и уроци по здраве. Москва "ВАКО" 2004г

Ланда, Б.Х. Методология за цялостна оценка на физическото развитие и физическа годност: учебно ръководство / B.Kh. Ланда. - М.: Съветски спорт, 2004. - 192 с.

Травис, С.П. Гастроентерология / S.P. Травис, Р.Х. Тейлър, Д.Д. Мисевич. пер. от английски; изд. Проф. С.И. Пиманова. М.: Медицинска литература. 2005.627 p.

Холодов, Ж.Х. Теория и методика на физическото възпитание и спорта: учебник. помощ за студенти. Университети / Ж.Х. Холодов, В.С. Кузнецов. - 3-то изд. - М.: Академия, 2007. - 479 с.

ЛФК и медицински контрол: Учебник за студенти по медицина. Институти / Под редакцията на V.A. Епифанова, Г.А. Апанасенко. - М.: Медицина, 2007.

Физическа рехабилитация: учебник за студенти / изд. С.Н. Попова - Ростов на Дон: Феникс, 2004. - 603 с.

Белов, В.И. Живот без наркотици. Санкт Петербург: Респекс, 2006. 494 с.

Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. - М.: Медицина, 2008.

Дубровски В.И. Физиотерапевтични упражнения - М.: ВЛАДОС, 2005. - 608 с.

Ефимов.О.И. Училищни проблеми. Москва - Санкт Петербург "Диля" 2004г

Коркин М.А., Рабинович И.М. Терапевтична гимнастика у дома. - Л.: Лениздат, 2000. - 142 с.

Корниенко // Руско медицинско списание. - 2005. - V.13, № 18. - S.1197-1201.

Корхин, М.А. Терапевтична физкултура у дома.М. НО.

Котешова И.А. Лечение и профилактика на респираторни заболявания. Москва: Ексмо, 2003, 352 с.

Лечебна физическа култура: под общата редакция на професор V.E. Василиева - М .: Физическа култура и спорт, 2009

Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебна физическа култура при заболявания на гръбначния стълб при деца. Медицина 2005г

Шевригин Б.В. Ако бебето често боледува. Москва "Просвещение" 2005 г

Механизми на терапевтичния ефект на физическите упражнения

Физическите упражнения са необходимо средство за профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като те имат благоприятен ефект върху тялото на пациента, нормализират общия му режим и спомагат за подобряване на нарушените функции.

Изследвания на местни учени въз основа на трудовете на I.P. Павлова, Н.И. Красногорски и други показаха, че влиянието на мускулната активност върху стомашно-чревния тракт и функционалната система на храносмилането се осъществява на принципа на условен рефлекс, предимно моторно-висцерален (M.R. Mogendovich, G.N. Propastin). Под въздействието на краткотрайни натоварвания с ниска и средна интензивност се повишава възбудимостта на кората на главния мозък, повишава се тоничната активност на симпатиковата нервна система и се повишава моторно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт. Стимулира се и дейността на хранителния център, което засяга вегетативните функции, по-специално състоянието на черния дроб и тонуса на мускулите на жлъчния мехур.

Натоварванията с умерена и средна интензивност нормализират ензимообразуващата функция на стомашно-чревния тракт, процесите на абсорбция и подвижността. Напротив, уморителното натоварване води до спад в киселинно-образуващата функция на стомаха и влошаване на усвояването. Не малко значение за благоприятния ефект на мускулната работа върху храносмилането има промяната в кръвоснабдяването на коремните органи, което осигурява нормализиране на трофиката на неговите органи, премахване на конгестията, стихване на възпалителните процеси и ускоряване на регенеративни процеси в храносмилателните органи (при язви на стените на стомаха и червата).

Влиянието на мускулната работа върху секреторната функция се определя не само от интензивността на физическата активност, но и от фазата на храносмилането. Инхибиращият ефект на упражненията е по-изразен веднага след хранене и постепенно отслабва в рамките на един до час и половина. Физическата активност, дори над средната интензивност, след определено време след хранене, вече има положителен ефект.

От особено значение са физическите упражнения за навременното преминаване на храната и изпражненията през различни части на стомашно-чревния тракт. Благодарение на това храносмилателната функция на ензимите се проявява напълно и хранителните вещества, които са достигнали необходимото ниво на храносмилане, се абсорбират в съответните отдели. Това предотвратява възможността за попадане във вътрешната среда на тялото на недостатъчно усвоени продукти, които имат токсичен ефект. В допълнение, поддържането на нормална стомашно-чревна подвижност чрез упражнения предотвратява възможността от стагнация на изпражненията, нарушения на дефекацията, метеоризъм и други промени в храносмилателния процес.

Специалните упражнения, насочени към укрепване на опорно-двигателния апарат на коремната кухина, са много ефективни при пролапс на вътрешните органи.

През последните години все повече внимание във функционалната терапия на заболяванията на стомашно-чревния тракт привлича здравословният джогинг. Доказано е, че може успешно да се използва при патологии като гастрит, спастичен колит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчните пътища и др. Бягането има множество благоприятни ефекти. По този начин вибрациите на вътрешните органи, които се появяват по време на бягане, значително подобряват функцията на храносмилателните органи. Повишен чернодробен кръвоток и дълбоко принудително дишане по време на бягане, което е отличен масаж за черния дроб, подобрява неговата функция и помага за премахване на синдрома на чернодробна болка. Особено полезно в това отношение е коремното дишане по време на бягане (поради движенията на диафрагмата). Нормализирането на нервните процеси в мозъчната кора в резултат на физическото обучение е от голямо значение за лечението на пептична язва. Пациентите с висока киселинност преди бягане се съветват да изпият чаша желе от овесени ядки, за да неутрализират киселинността на стомашния сок. При ниска киселинност е достатъчно да изпиете половин чаша вода, което ще засили секреторната функция на стомаха.

Бягането е ефективно лечение на спастичен колит. В резултат на чревната вибрация и отделянето на магнезиеви соли в лумена му рязко се усилва перисталтиката и се възстановява нарушената дренажна функция.

Естествено, в периода на обостряне на заболяването джогингът спира.

Физиотерапевтичните упражнения за гастрит се използват още в острия период в болницата след отшумяване на процеса на обостряне.

Задачи на тренировъчната терапия:

нормализиране на секрецията на стомашен сок;

намаляване на болката и възпалението;

подобряване на кръвообращението в коремната кухина и създаване на благоприятни условия за регенеративни процеси;

подобряване на трофиката на стомашната лигавица;

нормализиране на психическото състояние на пациента.

Противопоказания в острия период, независимо от формата на гастрит, са упражнения с натоварващ, скоростно-силов характер, с резки сътресения и удари.

При остър гастрит в хода на тренировъчната терапия в болница, първите пет до шест сесии на терапевтични упражнения се провеждат с малък товар. Особено внимание се обръща на дихателните упражнения. Препоръчват се разходки. Следващите класове, с подобряването на състоянието на пациента, се извършват със средно натоварване.

След остър период на гастрит на учениците се препоръчва първо да посещават уроци в групата за тренировъчна терапия директно в лечебно заведение, а след това до три месеца в специална медицинска група на учебно заведение.

При хроничен гастрит задачите на тренировъчната терапия се определят, както следва:

намаляване и премахване на съществуващи възпалителни промени в стомаха;

стимулиране на репаративните процеси и подобряване на трофиката на храносмилателния тракт;

нормализиране на секреторните и двигателните функции на стомаха в частност и на всички части на храносмилателния тракт като цяло;

общо укрепване на тялото на пациента, повишаване на неговата неспецифична устойчивост и нивото на адаптация към физическа активност.

Упражняващата терапия се използва в междупристъпния период, като се вземе предвид физиологичната зависимост на активността на секреторните и двигателните функции на стомаха от естеството и обема на мускулната работа. Увеличаването на секреторната функция се постига с помощта на умерена физическа активност, предписана един и половина до два часа преди хранене или два до два часа и половина след хранене; непосредствено преди или веднага след хранене. В същото време трябва да се има предвид, че повишената секреторна и двигателна активност на стомаха намалява при извършване на физически упражнения с бавно темпо и монотонен характер на движенията, а емоционално интензивните физически упражнения стимулират тези функции. В съответствие с тази предпоставка използваните средства и методи за тренировъчна терапия трябва да се определят от естеството на гастрита, по-специално от характеристиките на секрецията на стомашния сок.

При хроничен гастрит с намалена секреторна функция на стомаха трябва да се даде предпочитание на тези упражнения, които чрез повишаване на възбудимостта на централната нервна система ще стимулират производството на стомашен сок. Това изискване съответства на елементите на спортните игри, скоростно-силовите натоварвания (скачане, хвърляне, спринт и др.). От общите упражнения за развитие се предписват специални за коремните мускули, силови упражнения за раменния пояс със статичен и динамичен характер, резки завои, наклони и др. Дихателните упражнения също са ефективни. Когато се изпълняват, се обръща внимание на удължено вдишване и рязко, кратко издишване, когато се осигурява не само повишаване на възбудимостта на централната нервна система, но и масажен ефект за стомаха.

Упражненията се изпълняват с малък брой повторения и се използват начални позиции, които не само трябва да помогнат за регулиране на натоварването, но и да осигурят целенасочен ефект върху вътрекоремното налягане. При изразени клинични прояви на гастрит, гимнастиката се извършва в легнало положение, легнало, седнало; когато болката отшуми и диспептичните разстройства намаляват - легнало по гръб и настрани, седнало, изправено, ходене. В началото на ремисията е възможно внимателно да се включат упражнения с повишаване на вътреабдоминалното налягане и да се използва първоначалната позиция, легнала по корем. Използването на парадоксални дихателни упражнения (Стрелникова) е доста ефективно.

Обръща се внимание на постепенното увеличаване на времето за изпълнение и броя на повторенията на упражненията.

При гастрит с повишена секреторна функция тренировъчната терапия се провежда непосредствено преди хранене. Изборът на средства и методиката за извършване на упражнения трябва да са насочени към намаляване на възбудимостта на централната нервна система, което трябва да осигури намаляване на секрецията на стомашния сок. Най-подходящи за това са нискоинтензивните циклични упражнения (ходене, бягане, плуване, каране на ски и др.), изпълнявани в аеробен режим. След тяхното изпълнение, което може да се използва като елемент на тренировка, се включват упражнения от общоразвиващ характер за големи и средни мускулни групи. Характеристика на тяхното изпълнение трябва да бъде малка степен на напрежение, но с голям брой повторения. Упражненията се изпълняват в спокойно темпо, ритмично и се редуват с дихателни и релаксиращи упражнения. За повлияване на секреторните и двигателните функции на стомаха дихателните упражнения, за разлика от тези, използвани при недостатъчна стомашна секреция, се използват с удължено издишване, диафрагмено дишане. Упражненията за релаксация могат не само да редуват общоразвиващите, но и за предпочитане да завършат урока, за което могат да се използват елементи от автогенното обучение. Като самостоятелно упражнение може да се използва методът за волева елиминация на дълбокото дишане (Бутейко).

Упражненията за коремните мускули, особено с болка, трябва да бъдат напълно изключени.

Изходни позиции - легнали, седнали, изправени. Упражняващата терапия се извършва най-добре в интервала между дневния прием на минерална вода и обяда - в този случай ще има инхибиращ ефект върху секрецията на стомаха.

Дозировката на физическата активност се извършва в съответствие с физическата годност на пациентите, функционалното състояние на кардиореспираторната система, както и в зависимост от съпътстващите заболявания, които ограничават физическата работоспособност.

С намаляването на симптомите на заболяването и подобряването на общото състояние на пациента се препоръчва допълнително каране на ски.

В комбинация с физически упражнения или като самостоятелна процедура в междупристъпния период се извършва масаж, чийто характер се определя от формата на гастрит. Въпреки че схемата на масажа е идентична, при хиперациден гастрит всички техники се изпълняват внимателно, повърхностно, бавно и премерено; с хипоацид - рязко, енергично, дълбоко. Масажирайте зоната на яката и страничните части на гърба, след това части от дългите мускули по гръбначния стълб, като обърнете повече внимание на лявата страна. В положение на пациента по гръб се масажират страничните части на шията и големите гръдни мускули, предната повърхност на гръдния кош. След това направете масаж на епигастричния регион и стомаха. Масажът завършва с поглаждане на корема по класическата схема, след което се изпълняват упражнения с акцент върху диафрагменото дишане. Продължителността на масажа е 10-15 минути, честотата е ежедневна.

Терапевтичните упражнения играят важна роля при лечението на пептична язва, като допринасят за:

нормализиране на централната нервна система, възстановяване на нарушените кортико-висцерални връзки и нормализиране на емоционалния тонус;

стимулиране на трофичните процеси;

намаляване и премахване на болката и възпалителните локални явления;

подобряване на регенеративните процеси в стената на стомаха и в дванадесетопръстника;

нормализиране на производството на храносмилателни сокове;

елиминиране на дискинезия на стомашно-чревния тракт.

Клиничната и физиологична обосновка за използването на тренировъчна терапия е нормализирането на нервно-трофичните процеси и метаболизма в организма. В допълнение, физическите упражнения допринасят за възстановяването на секреторните, двигателните, абсорбционните и екскреторните функции на храносмилателния канал. Важно предимство на тренировъчната терапия е възможността да повлияе на киселинно-образуващите и пептичните функции на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специално подбрани физически упражнения. В тази връзка особеностите на използваните средства и методи се определят от особеностите на киселинното образуване в стомаха (повишено, понижено или нормално) и до голяма степен съответстват на описаните при гастрит. В същото време обаче самата тренировъчна терапия се различава (особено в началните етапи на терапията) в по-щадящ режим, както по отношение на използваните средства, така и по отношение на натоварванията.

Противопоказания за ЛФК са: постоянна болка, перфорация на язва, кървене, общо тежко състояние.

Класовете по терапия с упражнения започват в съответствие с фазата на заболяването (обостряне, начало на ремисия, ремисия). При почивка на легло (втори-четвърти ден след хоспитализация), при липса на противопоказания (кървене, рязко стесняване на пилора), класовете се провеждат индивидуално с бавно темпо с ниско натоварване с продължителност 12-15 минути. Леките упражнения се използват за изпълнение на упражнения за малки и средни мускулни групи с малък брой повторения, от леки начални позиции. В същото време трябва да се има предвид, че вътречревното налягане значително зависи от първоначалната позиция на пациента: най-благоприятните позиции са легнали по гръб, настрани и коляно-лакът. Темпото на упражненията в началото е бавно, след това натоварването постепенно се увеличава. Изключени са упражнения за коремните мускули и такива, които могат да доведат до повишаване на вътрекоремното налягане. Видно място през този период заемат дихателните упражнения, благодарение на които се предотвратяват и премахват застойните явления, както в белите дробове, така и в кръвообращението в коремните органи. Независимо от локализацията на язвата, от първия ден на обучение пациентите се обучават на коремно дишане. Упражненията за релаксация допринасят за нормализиране на хода на възбудно-инхибиторните процеси в централната нервна система.

С подобряването на състоянието, наличието на признаци на отслабване на обострянето на пациента се прехвърля в режим на отделение. През този период се изпълняват упражнения с непрекъснато нарастващо натоварване за всички мускулни групи (отначало без коремните мускули и след това внимателно ги натоварват) в началните позиции легнали по гръб, настрани, седнали, изправени на четири крака . Упражненията за корем се изпълняват без натоварвания, с малък брой повторения. При бавна евакуационна функция на стомаха трябва да се включат повече упражнения в първоначалното положение, легнало от дясната страна. През този период на пациентите се препоръчва също масаж, заседнали игри, ходене.

Средната продължителност на един урок е 30 - 40 минути; извършва се веднъж или два пъти на ден. Темпото на упражненията е бавно, интензивността е ниска.

При преминаване към полуотделение и свободни режими на тренировъчна терапия, в допълнение към общите упражнения за развитие от различни изходни позиции и дихателни упражнения, както и при релаксация, тя все повече включва ходене, ходене и след това здравен път. Бавният и среден ритъм на класовете се поддържа, движенията са плавни, без резки движения. Предпоставка за ефективността на тренировъчната терапия е постепенното увеличаване на натоварването до средно ниво, за което, в допълнение към целенасочените упражнения, различни форми на ежедневна двигателна активност (трудотерапия, домакински дейности), както и сутрешни упражнения и самостоятелно изпълнявани назначения, все повече се включват в двигателния режим. Общите упражнения за развитие стават по-разнообразни, броят на техните повторения се увеличава. Все по-голямо място заемат упражненията за коремните мускули в комбинация с дишане и релаксация. Включени са разходки, тихи игри и щафетни състезания.

Основните масажни сесии се провеждат след отшумяване на острите явления. В позицията на пациента, легнал по корем, се масажира цялата повърхност на гърба (без внезапни трикове, особено от нивото на шести до седми гръдни прешлени). В позицията на пациента по гръб се масажира предната повърхност на гръдния кош, след това внимателно се масажира епигастралната област, като се предпочитат поглаждането и триенето. При масажиране на корема поглаждането и разтриването около пъпа се извършва по посока на часовниковата стрелка, като постепенно се увеличава радиусът на въздействие. Завършват масажа на корема, както обикновено, с поглаждане по посока на часовниковата стрелка, а след това с лек натиск по хода на дебелото черво, като ги редуват с поглаждане и разклащане. Всички техники се изпълняват спокойно, премерено, опитвайки се да успокоят пациента.

Сегментен масаж на шията и гърба от гърба от C4 до Th12 вляво; отпред - епигастрална област, крайбрежни арки.

След края на масажа е необходимо да се извършат дихателни упражнения, като се обърне внимание на движенията на диафрагмата и предложението за релаксация на фона на продължително издишване.

Продължителността на масажа е 15 - 20 минути, изпълнява се ежедневно. Препоръчително е масажът да се комбинира с последващо автогенно обучение.

За нормализиране на функцията на стомаха и червата по метода на шиацу, в положение на пациента, легнал по гръб II-IV, с пръстите на двете си ръце натиснете три пъти върху епигастралната област за три секунди, след което направете същото, премествайки пръстите леко надолу и така нататък, като постепенно улавяте цялата предна част на корема. След това натискат три пъти две точки отдясно, после отляво, т.е. първо над черния дроб, а след това над далака (фиг. 35). Сесията завършва с поставяне на дланта на дясната ръка върху областта на стомаха, а с лявата се увеличава натиска на дясната за 30 s.

Упражняваща терапия за респираторни заболявания

Белодробните заболявания се характеризират с нарушение на функциите на външното дишане. Това се дължи на влошаване на еластичността на белодробните тъкани, намаляване на бронхиалната проводимост и нарушаване на обмена на газ между кръвта и алвеоларния въздух. Намаляването на бронхиалната проводимост е пряко свързано с бронхоспазма. Осъществява се пълно физиологично дишане с едновременно участие на гръдния кош и коремната кухина. Познати са три вида дишане: диафрагмено, долно-гръдно, горно-гръдно. Преподаването на дихателни техники ще ви позволи да овладеете перфектно всички видове дишане. Физиотерапевтичните упражнения също могат да имат редица противопоказания, включително: белодробен абсцес преди пробив в бронхите, хемоптиза, астматичен статус, дихателна недостатъчност от 3-та степен, натрупване на значително количество течност в плевралната кухина, пълна белодробна ателектаза.