Ключови упражнения за защита на коленете от нараняване. Синдром на илиотибиалната лента: симптоми, лечение

Тази статия ще говори за синдрома на илиотибиалната лента и упражненията, които ще ви помогнат да го избегнете и да укрепите коленете си, както и глутеалните и бедрените мускули.

Синдромът на илиотибиалната лента е един от най- често срещани причиниболка в областта колянна става. Този синдром се проявява като болка по външната (външна) повърхност на колянната става, която се причинява от възпаление на мястото на прикрепване на илиотибиалния тракт към пищяла.

Причината за синдрома се счита за прекомерно триене на долната част на илиотибиалния тракт върху латералния епикондил бедрена кост, по който трактът се плъзга по време на флексия и екстензия в колянната става.

Независимо дали се възстановявате от нараняване на коляното или искате да го предотвратите, се използват същите упражнения:

Стрии:илиотибиална лентаthтракт

Направете завоите със закъснение от 15-20 секунди, като последователно сменяте страните.

Опора за стена:Застанете с дясната си страна на 15-30 см от стената. Клекнете и наклонете горната част на тялото наляво, докато дясното ви бедро докосне стената. Това разтяга илиотибиалната лента и също така укрепва седалищните мускули.

Странични носилки:Застанете, пресичайки вашите ляв кракпред дясната си страна и наклонете горната част на тялото наляво, като вдигнете ръцете си нагоре. Наведете се колкото можете, без да огъвате коленете си.

T разтягане назад:Застанете срещу стената на разстояние 15-30 см от нея; краката заедно. Повдигнете и задръжте ръцете си, сякаш правите "Т" форма. Без да огъвате коленете си, отдалечете се дясна ръканадолу и назад, доколкото можете.

Упражнения за укрепване: бедра, глутеуси и четириъгълници

Правят се отделно от бягането, за да не се изморяват мускулите при изпълнение на тази програма.

Повдигане на краката:Силните адуктори на тазобедрената става помагат за предотвратяване на разтягане на илиотибиалната лента. Трактът е подложен на по-малко усукване, защото намалявате степента на отвличане на бедрото. Легнете на една страна с лакът на пода. Вдигнете своя горната част на кракасантиметра с 30-40 и го върнете в първоначалното му положение. Направете 20-30 повторения за всяка страна.

Четворно повдигане на краката:прикрепете глезена си към кросоувъра (или използвайте съпротивителна лента). Обърнете се с лице към машината. Върнете крака си назад 20 пъти. Обърнете се на 90 градуса и преместете крака си настрани. Повторете това от всичките 4 страни (с гръб към машината, повдигнете крака си пред вас). Започнете с два комплекта по 20 от всяка страна, за всеки крак, увеличете до три комплекта от 50 от всяка страна.

Стъпете настрани и нагоре с повдигане на коленете:Застанете отляво на стъпало с височина 20-30 см. Застанете на него с левия си крак и повдигнете дясното коляно до нивото на кръста. Застанете отново и повторете. Укрепва странични мускуликвадрицепсите и помага за защита на коляното. Направете два комплекта от 8-12 повторения от всяка страна.

Повдигане на бедрата:Застанете на десния си крак (дръжте ръката си на стената за баланс). Свийте лявото си коляно, сякаш изпускате лявото бедро, след което го повдигнете. Оставете бедрото си да „падне“ и се опитайте да не огъвате левия крак. Направете 15-20 повторения за всяка страна.

Стъпка надолу:Стъпете на стъпалото с десния крак. Спуснете левия си крак на пода, като се уверите, че коляното ви е десният крак е разположен строго над стъпалото. Докато правите стъпки надолу, фокусирайте се по-дълго върхузадните си части. Направете два комплекта от 10 повторения от всяка страна.

Патологичните промени, които се развиват в областта на колянната става, имат различен произход, но основната им проява е болката. Един от важни причиниБолката в коляното, за която лекарите често забравят, е синдром на илиотибиалната лента. Бегачите трябва да знаят за това дълги разстоянияи велосипедисти, тъй като появата на синдрома е свързана с повтарящи се движения на коляното и следователно тези хора са изложени на риск от тази патология.

Общи анатомични сведения

Илиотибиалният тракт (iliotibial tract) е сухожилие, което минава по външната страна на бедрото. Свързва се горна част тазова костс пищял, патела и сухожилие на бицепс феморис. Анатомията на този регион включва латералния бедрен кондил. Намира се под илиотибиалния тракт в долната част на хода му. Сухожилието е дебела съединителна тъкан, която прикрепя мускул към кост. Функцията на илиотибиалната лента е да предотвратява усукване (въртене) на крака навътре, което е необходимо за бегачите.

Патогенеза: как се развива

Първоначално учените смятаха, че проблемът е причинен от повтарящи се движения на илиотибиалния тракт напред и назад спрямо латералния бедрен кондил. Това се случва по време на флексия и екстензия на коляното и води до нараняване на илиотибиалната лента.

По-късно установиха, че подобно движение на илиотибиалния тракт е невъзможно. Тогава те предложиха друга теория: напрежението в сухожилието причинява компресия на подлежащото сухожилие съединителна тъкан, което води до възпаление.

Други учени са открили, че понякога между сухожилието и костта има бурса. Бурсата е образувание с кухина, изпълнено с течност. Намалява натоварването на ставата и омекотява шока по време на тренировка. Триенето на сухожилието може да причини възпаление и подуване както на бурсата, така и на самото сухожилие.

Причини

Това нараняване е често срещано сред бегачите на дълги разстояния и колоездачите. Среща се и при други спортисти: скиори, футболисти, тенисисти. Трябва да се помни, че това заболяване се среща и при обикновени хора, не участва професионален спорт. Постоянното огъване и изправяне на коляното по време на тренировка причинява дразнене и подуване на сухожилието.

Други причини включват: лошо физическа подготовка, прекомерно напрежение на илиотибиалния тракт, липса на загряване преди тренировка, О-образни крака, промяна на интензивността на упражненията.

При синдрома на илиотибиалната лента човек обикновено се оплаква от:

1. Умерена болка от външната страна на коляното при започване на упражнение. Изчезва, след като човекът се стопли.
2. С времето болката става по-интензивна и не изчезва през цялата тренировка.
3. Бягането надолу или седенето за дълги периоди от време със свити колене може да влоши болката.

Диагностика

За диагностика лекарите използват специални тестове: тест на Ober, тест на Nobel. Можете да направите първия тест сами.

В легнало положение здрава страна, пациентът първо сгъва здравия крак в коленните и тазобедрените стави за стабилност. Засегнатият крак, огънат в колянната става, се отвлича, след което изправеният крак се спуска. При синдрома на илиотибиалната лента болката се появява над коляното по външната повърхност на крака.

Данните от външен преглед помагат при поставянето на диагнозата. За да се изключат други причини за болка, като навяхвания и частични разкъсвания на латералната колатерална връзка на колянната става, се извършва ЯМР. Този диагностичен метод може да покаже удебеляване на тракта, натрупване на течност между тракта и епикондила, но горните промени не са необходими.

Лечение

За облекчаване на симптомите пациентът трябва самостоятелно:

Прилагайте лед за 15 минути на всеки 2 до 3 часа след тренировка, ако има болка. Не можете да нанесете лед директно върху кожата; първо трябва да го увиете в кърпа.
Нанесете топъл компрес преди стречинг или силова тренировка.
Ако е необходимо, използвайте болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми.
Необходимо е да се намалят разстоянията за бягане или колоездене. Ако болката все още е налице, трябва да спрете тренировката. Можете да се занимавате с други спортове, които не нараняват илиотибиалната лента, като плуване.
Веднага щом стане възможно разтягане и силови упражнениябез болка, можете постепенно да се върнете към тренировките. Важно е бавно да увеличавате разстоянието и скоростта.
Опитайте се да носите наколенка по време на тренировка.
Някои източници посочват ползите от масажа за премахване на ограниченията в илиотибиалния тракт.
Укрепването на абдукторите на бедрото е полезно. Може да се активира специални упражненияда ги помпа.

Синдромът на илиотибиалната лента е много честа причина за болка в колянната става, но, за съжаление, дори лекарите често забравят за това заболяване. Този синдром възниква, който се причинява от възпаление на мястото на прикрепване на илиотибиалния тракт към пищяла. Понякога, в редки случаи, може да възникне възпаление в горната част на илиотибиалния тракт на мястото на прикрепването му към илиачния гребен, което ще се прояви.

Илиотибиалният тракт е дебела и здрава фасция на съединителната тъкан, която минава по външната (странична) повърхност на бедрото. В горната част се образува от сливането на обвивките на съединителната тъкан (фасцията) на мускулите флексор, екстензор и абдуктор на бедрото. Отгоре е прикрепен към илиачния гребен, а отдолу е прикрепен не само към пищяла, но и към външната част на пателата (капачката на коляното) и към сухожилието на бицепса на бедрената кост. Илиотибиалната лента свързва мускулите и играе важна роля за стабилизирането на целия крак, особено като предотвратява прекомерното усукване (въртене) на крака навътре, което е особено важно за бегачите.

Анатомия на илиачната тибиален тракт. В долната част трактът е прикрепен към пищяла (на това място има туберкул на Герди), част от предните влакна отива отпред и е прикрепена към страничната повърхност на пателата (капачката на коляното), а третата част от влакната отиват отзад и са прикрепени към сухожилието на двуглавия бедрен мускул

Синдромът на илиотибиалната лента е особено често срещан при колоездачи и бегачи на дълги разстояния, но може да се появи и при други спортисти, които често сгъват коленете си, като футболисти, тенисисти, ръгбисти и скиори, и се смята, че се причинява от комбинация от пренапрежение и биомеханични фактори. Синдромът може да се прояви много силна болкав колянната става, но за щастие това състояние може да се лекува много ефективно със специални упражнения, промени в режима на спортна подготовка и, ако е необходимо, инжекции с противовъзпалителни лекарства. Синдромът не се среща непременно само при спортисти; той може да се появи и при обикновени хора.

Причини

Причината за синдрома се счита за прекомерно триене на долната част на илиотибиалния тракт върху латералния епикондил на бедрената кост, върху който трактът се плъзга по време на флексия и екстензия на колянната става. В резултат на това триене възниква възпаление и болка по външната повърхност на колянната става.

Научните изследвания, използващи ядрено-магнитен резонанс, са доказали, че със синдрома долна частТрактът е задебелен, което е следствие от възпаление в резултат на триене на долните влакна на тракта върху епикондила на бедрената кост. Освен това, според томографията, самото пространство между тракта и епикондила се оказа стеснено и изпълнено с възпалителна течност.

Изглежда, че причините за появата на илиотибиалния тракт са напълно очевидни, но тогава въпросът остава без отговор: защо този синдром не се среща при всички спортисти? Няколко научни изследвания показват, че триенето срещу самия епикондил по време на многократно спортни натоварванияНе е достатъчно да възникне възпаление, а трябва да има и други биомеханични предпоставки. Например, триенето се насърчава от прекомерната вътрешна ротация (усукване) на пищяла навътре при бягане, което е индивидуална анатомична особеност и може да бъде следствие от плоскостъпие (наклон на петата, супинация на предната част и пронация на др. части на крака). Други проучвания са установили, че този синдром, характеризиращ се с болка по външната повърхност на колянната става, се причинява от О-образна кривинакрака, прекомерно напрежение на самия илиотибиален тракт, което се улеснява от редки тренировки („спортисти през уикенда“), неадекватно загряване, слабост на абдукторите на тазобедрената става, флексорите и екстензорите на тазобедрената става.

Обикновено синдромът се появява при бягане надолу, когато флексията на колянната става, когато стъпалото докосне земята, намалява и триенето на илиотибиалния тракт върху страничния епикондил на бедрената кост се увеличава. Най-голямото триене се получава при сгъване на коляното на 30°.

Симптоми

Преди и след тренировка пациентите обикновено не се притесняват от нищо. Симптомите обикновено започват скоро след като започнете да бягате (в рамките на няколко минути) и продължават по време на тренировката. Те изчезват след почивка и след това се появяват отново по време на тренировка. В тежки случаи болката може да се появи по време на първите движения и може да продължи дори в покой.

Тежестта на симптомите обикновено съответства на продължителността и интензивността на тренировката. Болката при синдрома на илиотибиалната лента обикновено е дифузна (няма точка на локална болка) и се локализира по външната повърхност на коляното точно над ставната цепка. За да маркира мястото на болката, спортистът най-често поставя цялата си длан върху външната повърхност на коляното.

Заболяването обикновено започва "постепенно", с леки болки, които постепенно стават по-силни с продължаване на обучението.

Пациентите често отбелязват, че болката е по-изразена при бягане надолу (според наклонена повърхностнадолу), а в някои случаи болка може да се появи и при слизане по стълбите.В допълнение, болката може да се влоши след дълго седене в поза на лотос със свити колене.

Диагнозата може да бъде поставена само от лекар, тъй като за тяхното изключване е необходимо да се изследва напълно колянната става.

Лекарят може да постави диагноза синдром на илиотибиалната лента въз основа на данните от изследването.

При натискане с пръст на лекаря се установява болка в областта на външния епикондил на бедрената кост, на 2-3 сантиметра над ставната цепка. Болката е по-изразена, когато пациентът е изправен, и е особено изразена в полуклекнало положение, когато коляното е сгънато под ъгъл от 30 градуса - именно в това положение напрежението на илиотибиалния тракт е максимално.

За потвърждаване на диагнозата се използват специални тестове. На първо място, това е тестът на Ober, който може да се извърши с помощта на лекар или може да се извърши самостоятелно. Пациентът лежи на здравата си страна, здрав краксвити в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл. С едната си ръка лекарят държи таза, а с другата ръка движи изследвания крак така, че да минава по оста на тялото. След това кракът, който се изследва, се изправя в тазобедрената става и се адуцира (т.е. спуска се надолу). Ако илиотибиалният тракт не е възпален, тогава това движение ще бъде безболезнено, но ако трактът е напрегнат и възпален, тогава болката ще се появи над латералния епикондил на бедрената кост. Ако това причинява болка в областта тазобедрена става, тогава това ще бъде в полза на . Ако при извършване на този тест кракът не се спуска напълно, а остава леко отвлечен, това показва напрежение в илиотибиалния тракт.

Обер тест, извършен от лекар

Самостоятелен Обер тест. Червените кръгове показват местоположението на болката при синдрома на илиотибиалната лента, когато кракът се изнесе отвъд средната линия на тялото

Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на провокативния тест на Нобел. За да направите това, пациентът се поставя по гръб и коляното на засегнатия крак се огъва. След това, натискайки външния епикондил, коляното се изпъва. Тестът се счита за положителен, ако се появи болка при сгъване на колянната става на 30-40°. Извършват се и други тестове, като например молба на пациента да скочи върху засегнатия крак свито коляно- болката във външната част на колянната става потвърждава диагнозата.

Нобелов тест. a - начална позиция, b - край на теста

Важно е да се идентифицират предразполагащите анатомични особености: О-образна кривина на краката, наклон на петата навътре, супинация на предната част и компенсаторна пронация на останалите части на стъпалото и други биомеханични причини, които допринасят за повишено триене на тракта върху епикондила на бедрената кост.

Рентгеновите лъчи и компютърната томография обикновено са нормални и не са необходими за поставяне на диагноза, но могат да бъдат полезни за изключване на други.

Магнитно-резонансното изображение може да покаже удебеляване на тракта и натрупване на течност между тракта и епикондила, но тези промени не са необходими. Още веднъж подчертаваме, че диагнозата може да бъде уверено поставена и без това изследване, но понякога лекарят трябва да изключи други причини за болка, за които може да се наложи ядрено-магнитен резонанс.

Понякога ултразвукът има известна диагностична стойност, но често не е необходим.

Диагнозата синдром на илиотибиалната лента трябва първо да се разграничи от следните заболявания, наранявания и техните последствия:

Тенопатия на бицепс феморис
Миофасциална болка
Поплитеална тенопатия
Болка, причинена от заболявания на гръбначния стълб, особено в лумбалната област

Лечение

Консервативно лечение. Лечението на синдрома на илиотибиалната лента е предимно консервативно, т.е. нехирургични и насочени към елиминиране на вътрешни и външни предразполагащи фактори. На първия етап възпалението се облекчава с почивка, ледени компреси, нестероидни противовъзпалителни средства (под формата на таблетки парацетамол, диклофенак, целекозиб и др. или мехлеми).

Почивката означава спиране на тренировката или нейното пренасочване (например преминаване към плуване).

Понякога може да се използва физиотерапия (ултразвук или фонофореза).

Кортикостероидна инжекция за синдром на илиотибиалната лента. Лекарството се инжектира в мястото на максимална болка. По правило болката в синдрома е дифузна, но лекарството не може да се прилага върху цялата област на болката.

След изчезването на острите симптоми започва курсът физическа терапия, включително упражнения за всички отдели долен крайник. В допълнение към разтягането на илиотибиалната лента, тензорът широка фасцияи мускулите, които осигуряват външна ротация на бедрото (упражнения за разтягане), адукторните мускули на бедрото също трябва да бъдат укрепени и разтегнати.

Първо, те започват да изпълняват упражнения за разтягане, при които е необходимо да се разтегне не само илиотибиалният тракт, но и флексорите и екстензорите. Упражненията за разтягане се изпълняват леко „през болката“.

Упражнения за разтягане, насочени към разтягане на десния илиотибиален тракт

След като упражненията за разтягане станат безболезнени, започват упражнения, насочени към увеличаване на силата отделни групибедрени мускули. Специално вниманиеВ същото време се тренира мускулът gluteus medius.

Упражнения за укрепване на средната дясна част глутеален мускул. (А) Начална позиция- стои на платформата, коляно десен кракизправени. Левият крак се спуска надолу поради изкривяването на таза, след което (B) бавно повдигнете левия крак, изравнявайки таза. Това движение се извършва предимно от мускула gluteus medius.

Постепенно връщане към традиционното спортна подготовка, но тренировъчната програма е модифицирана (външните фактори са елиминирани): изключено е бягането по хълмист терен, намалена е продължителността и интензивността на тренировките, променена е страната на пистата или посоката на движение. Велосипедистите могат да се възползват от промяна на височината на седалката си или използване на педали без ключалки за краката. При прекомерна пронация на ходилото се препоръчват твърди клиновидни опори за стъпалото или стандартна ортеза.

Редица учени смятат, че връщането към бягане е възможно само след като упражненията за разтягане и сила са безболезнени.

Връщането към бягане, както вече отбелязахме, трябва да става постепенно. Обучението започва с ниска интензивност(къси и средни разстояния), от бягане върху хоризонтална мека повърхност. Ако това бягане е безболезнено, тогава интензивността на тренировката се увеличава (средни и дълги разстояния). През първата седмица от връщането към тренировка спортистът трябва да бяга през ден, а не всеки ден, и всяка тренировка трябва да започва с леки спринтове върху мека, хоризонтална повърхност.

На този етап може да се използва притискаща превръзка (скоба или ортеза), която се носи на нивото на епикондилите на бедрената кост. Благодарение на тази превръзка се намалява амплитудата на триене на илиотибиалния тракт върху епикондила на бедрената кост.

Притискаща превръзка, която намалява триенето на тракта върху епикондила на бедрената кост

Хирургично лечение. В литературата са описани хирургични интервенции за синдрома на илиотибиалната лента, но те рядко се използват на практика. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на малка част от тракта точно над страничния епикондил с коляното в 30° флексия. Този подход е оправдан в случай на неуспех консервативно лечениеи запазване тежки симптоми. Според научни изследвания хирургично лечениесе оказа ефективен при 84% от случаите на персистиращ синдром на илиотибиалната лента, който не се повлиява от консервативно лечение.

Прогноза

Трябва да се извърши. Упражненията, специфични за въпросния спорт, не трябва да причиняват значителна болка, функционални ограничения или други симптоми. Ако тези условия са изпълнени, спортистът може да се върне към тренировки.

По правило пълното връщане към спорта изисква 3-6 седмици с адекватно изпълнение на препоръките за ограничаване на натоварванията, изпълнение на упражнения за разтягане и укрепване и постепенно връщане към нормалните дейности.

При написването на статията е използвана следната литература:

Farrell KS et al: Сила и повторение при колоездене: възможни последици за синдрома на триене на илиотибиалната лента. Коляното 2003; 10 (1): 103.

Frederickson M, Wolf C: Синдром на илиотибиалната лента при бегачи: иновации в лечението. Sports Med 2005; 35(6):451.

Kirk LK et al: Синдром на триене на илиотибиалната лента. Ортопедия 2000; 23 (11): I209.

Panni AS, Biedert RM, Maffulli N, Tartarone M, Romanini E. Прекомерни наранявания на екстензорния механизъм при спортисти. Clin Sports Med. 2002;21:483-98.

Ekman EF, Pope T, Martin DF, Curl WW. Магнитен резонанс на синдрома на илиотибиалната лента. Am J Sports Med. 1994;22:851-4.

Taunton JE, Ryan MB, Clement DB, McKenzie DC, Lloyd-Smith DR, Zumbo BD. Ретроспективен случай-контролен анализ на наранявания при бягане през 2002 г. Br J Sports Med. 2002;36:95-101.

Messier SP, Edwards DG, Martin DF, Lowery RB, Cannon DW, James MK и др. Етиология на синдрома на триене на илиотибиалната лента при бегачи на разстояние. Med Sci Спортни упражнения. 1995;27:951-60.

Messier SP, Pittala KA. Етиологични фактори, свързани с избрани наранявания при бягане. Med Sci Спортни упражнения. 1988;20:501-5.

Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, Dowdell BC, Oestreicher N, Sahrmann SA. Слабост на абдуктора на тазобедрената става при бегачи на разстояние със синдром на илиотибиалната лента. Clin J Sport Med. 2000;10:169-75.

Orchard JW, Fricker PA, Abud AT, Mason BR. Биомеханика на синдрома на триене на илиотибиалната лента при бегачи. Am J Sports Med. 1996;24:375-9.

Fredericson M, Guillet M, DeBenedictis L. Бързи решения за синдрома на илиотибиалната лента. Phys Sportsmed. 2000;28:53-68.

Fredericson M, White JJ, Macmahon JM, Andriacchi TP. Количествен анализ на относителната ефективност на 3 разтягания на илиотибиалната лента. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:589-92.

Drogset JO, Rossvoll I, Grontvedt T. Хирургично лечение на синдрома на триене на илиотибиалната лента. Ретроспективно проучване на 45 пациенти. Scand J Med Sci Sports. 1999;9:296-8.

Понякога след бягане или друга тренировка може да почувствате лека болка в онези места, където е насочено основното натоварване. Обикновено това е вашето слаби места, и ако болката изчезне и не се повтаря отново и отново, тогава не трябва да й обръщате внимание. Но това е съвсем друг въпрос, когато болката не само се повтаря, но и не изчезва напълно, боли, дърпа, понякога стреля и не пуска. Това вече е знак, че е време да спрете да се въртите в кръг - време е да отидете на лекар.

Какво най-често наранява бегачите и кога наистина е време да посетите лекар - разгледахме Huffington Post. Съвети от Дейвид Гайер, доктор по медицина, лекар спортна медицинасъс седалище в Чарлстън, Южна Каролина.

Болка или усещане за издърпване от външната страна на коляното

Възможна диагноза: синдром на ITBS или синдром на илиотибиалната лента

travmaorto.ru

Синдром на ITBS или синдром на илиотибиалната лентае възпаление на връзката, която преминава от външната част на таза по протежение на тазобедрената и коленната става и е прикрепена точно под коляното. Този лигамент играе много важна роля за стабилизиране на коляното по време на спорт и всяко друго движение, в което участва коляното. Постоянното триене на латералния феморален епикондил, съчетано с постоянна флексия и екстензия на колянната става по време на работа, може да доведе до възпаление в тази област. Това е доста често срещано нараняване на коляното, обикновено свързано с бягане, колоездене, туризъм и силов трибой.

Илиотибиалният тракт (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; синоним: Messiah fascia, Messiah tract) е удебелена част от широката фасция на бедрото, минаваща по страничната повърхност на бедрото от горната предна илиачна кост до страничната кондил на тибията.

Някои бегачи, които са имали този проблем, казват, че болката най-често се появява по време на дългосрочен плани трудни състезания (маратон, триатлон). Понякога боли толкова много, че ако искате да лежите спокойно настрани, а болният крак е отгоре, тогава определено трябва да потърсите опора за коляното и да го поставите почти на възглавница.

В този случай може да помогне студен компресили масаж с ролер. Но ако след няколко дни на такова самолечение не стане по-лесно, тогава трябва да отидете на лекар, за предпочитане спортен лекар. Той или тя вероятно ще ви насочи към физиотерапевт, който ще ви предпише ултразвук или електрическа стимулация (и двете са напълно безболезнени), както и специални упражнения и разтягания за укрепване на лигамента.

Обща болка в коляното

Възможна диагноза: пателофеморален синдром на болка

Този тип нараняване е по-често при жените, отколкото при мъжете и се развива между повърхностите на ставата на пателата и прилежащата част на бедрото. Ако почувствате неприятна болка над капачка на колянотоили в коляното като цяло, което се влошава при изкачване и слизане по хълмове и стълби или когато седите със свити крака, причината може да е синдром на пателофеморална болка.

С течение на времето синдромът на пателофеморалната болка може да се развие в артроза на колянната става. Ако имате общи симптоми на болка в коляното, трябва да направите кратка почивка, да забавите темпото и да намалите разстоянието, както и да приложите компреси с лед след джогинг и след няколко дни ще можете да се върнете към обичайното си разстояние. Ако болката ви мъчи в продължение на 2-3 седмици, трябва да се свържете с физиотерапевт, който ще ви предпише правилното лечение и ще ви покаже необходими упражненияза укрепване на коленете.

Болка или чувствителност в предната част и по пищяла

Възможна диагноза: възпаление на периоста или стрес фрактура

Наскоро писахме за възпалението на периоста и ви предложихме съвети, които ще ви помогнат да предотвратите това нараняване.

Фрактура от умора или стресе малка пукнатина в костта, която възниква поради цикличен стрес, съчетан със скелетни проблеми, неподходящи обувки и неподходящи повърхности за бягане. Понякога може да се превърне в стандартна фрактура и тогава ще е необходимо операция. Основният симптом е болка в подбедрицата, която изчезва веднага щом спрете да бягате, но веднага се връща по време на тренировка и измъчва още 20-30 минути след края й.

medicalhandbook.ru

Ако студените компреси, смяната на обувките и настилките за бягане не помогнат, тогава може наистина да е стрес фрактура - определено трябва да посетите специалист! Лечението включва пълно премахване на упражненията, носене на специални медицински ботуши или използване на патерици за 6-8 седмици.

Болка в костта на петата или стъпалото

Възможна диагноза: плантарен фасциит или петна шипа

Плантарен фасциит (пета на бегач, пета на ченге, калканодиния) се проявява остра болкав петата и стягане в ахилесовото сухожилие. Болката обикновено се появява, когато кракът удари земята за първи път. повърхност за бяганеили сутрин при първите стъпки, но до края на деня изчезва. Причините за появата са неподходящи обувки и прекомерни натоварвания при бягане.

sekretizdorovya.ru

Добрата новина: можете сами да се отървете от тази болка с помощта на същите студени компреси и специално разтягане. Ако домашните средства не помогнат, трябва да посетите лекар, който най-вероятно ще ви предпише специална стегната превръзка (ортеза) или гипсова обувка, както и специална подложка за петата за обувките. В особено трудни случаи е необходима хирургическа намеса.

Остра болка и изтръпване под задните части или отзад на бедрото

Възможна диагноза: разтежение на подколенно сухожилие

Обикновено тази травма е често срещана сред футболистите и тези, които играят американски футбол, тъй като възниква в резултат на рязка смяна на посоката на движение. Но понякога се случва и на бегачи в резултат на спринт в края на трудно и дълго състезание.

Ако деформацията е незначителна, тя ще изчезне от само себе си в рамките на няколко дни, особено след студени компреси и специални упражнения. Ако болката ви притеснява по-дълго и се проявява при изкачване на стълби, ако бедрата ви са натъртени, тогава трябва да посетите лекар.

Физиотерапевтът ще Ви предпише конкретни упражнения и спортен масажкоето насърчава правилното заздравяване мускулни влакна, минимизира тъканните белези и също така увеличава притока на кръв към увреденото сухожилие. Понякога се предписва ултразвук и електротерапия.

Стегнати, твърди като камък прасци, изтръпване и изтръпване на краката

Възможна диагноза: синдром на отделението за упражнения

Синдромът на хронично физическо натоварване е мускулно и нервно разстройство, характеризиращо се с болка, подуване и понякога пълна загуба на функция в засегнатия крайник.

Това нараняване е много по-рядко срещано от други и изисква по-сериозно лечение. Доста лесно се усеща: докато бягате, ще се почувствате сякаш прасците ви са балони, които ще се спукат. Добавете изтръпване и изтръпване.

Причината за подобни усещания е прекомерното подуване на прасците по време на тренировка, което води до високо кръвно наляганевърху кръвоносните съдове и нервите в подбедрицата и стъпалото. Почивката и физическата терапия могат да помогнат, но повечето все още трябва да преминат през незначителни операция. Не е много приятно, но след това можете да се върнете пълно обучениеи увеличаване на натоварването без оглед на този проблем само за няколко месеца.

Синдромът на илиотибиалната лента е една от честите причини за болка в коляното, но по една или друга причина тази патология рядко се диагностицира. Основният симптом е болка, която се усеща по външната повърхност на коляното. Тази болка се дължи на факта, че възпалението се появява на мястото, където илиотибиалният тракт е прикрепен към пищяла. Ако се появи в горната половина на това анатомично образувание, тогава болката ще се усети вече при навън, в областта на тазобедрената става.

Малко анатомия

Илиотибиалният тракт е здрава и дебела фасция, която започва в областта на страничното бедро. Започва от кръстовището на фасцията и мускулите на бедрото и е прикрепено към илиачния гребен. Завършва в областта на пателата, към която е прикрепена.

Този тракт е от голямо значение за стабилизиране на целия крак и предотвратяване на прекомерна вътрешна ротация на крака.

Това заболяване е особено често срещано при спортисти - колоездачи, бегачи, футболисти, тенисисти и скиори. Това заболяване се проявява като невероятно силна болка в областта на коляното, но е доста лесно за лечение. За да направите това, трябва да извършите специални физически упражнения, нормализирайте тренировъчния си режим и го приемайте само в най-тежките случаи.

Причини

Основната причина за синдрома е прекомерното триене на долната половина на тракта пищял. Резултатът е възпаление и болка.

Ако обикновено няма триене, тогава по време на възпаление се оказва, че долната част на тракта е силно удебелена. Освен това, според резултатите от томографията, се оказва, че пространството между самия тракт и костта е малко стеснено и изпълнено с течност.

Доказано е обаче, че не всички спортисти получават такава диагноза, което означава, че трябва да има някакви други предпоставки за това. Например, може да е прекомерно въртене на подбедрицата при бягане, което е индивидуална особеност, която се появява при наличие на плоскостъпие.

Същият синдром възниква, когато спортистът тренира само през уикендите. Друга особеност, която води до развитието на тази патология, е неправилното сгъване на коляното по време на бягане - само под ъгъл от 30 градуса.

Симптоми

Преди и след физическа активностпациентът не се притеснява от нищо. В повечето случаи симптомите започват малко след бягане и продължават през цялата тренировка. Ако спортистът започне да почива, тогава всички признаци изчезват сами, но когато възникне натоварване, те се появяват отново.

IN тежки случаиболката може да продължи дори в покой. Що се отнася до тежестта на симптомите, те са съизмерими с интензивността на тренировката. Ако е необходимо да се отбележи мястото на болката, тогава, като правило, човек поставя цялата си длан външна повърхностколянна става.

Патологията започва да се проявява от малък болка, които започват да се засилват със засилване на тренировката. Само лекар може да постави правилната диагноза след предписване на задълбочен преглед, който включва ултразвук, компютърна томография и ЯМР.

Също така е необходимо да се извърши диференциална диагноза, тъй като симптомите на тази патология приличат на много други заболявания, например:

Навяхване на колатерални връзки.
Поплитеална тенопатия.
Лезии на тазобедрената става.

Консервативна терапия

Лечението на синдрома на илиотибиалната лента най-често е консервативно, т.е. без използването на хирургия. Тя е насочена към елиминиране на вътрешни и външни фактори, които могат да причинят болка.

Първият етап включва облекчаване на възпалителния процес. Това става с помощта на продължителна почивка, използване на компреси и приемане на противовъзпалителни лекарства - таблетки и мехлеми от диклофенак, ортофен, нурофен.

Понякога се предписва физиотерапия - фонофореза или ултразвук. Ако това лечение не помогне в рамките на 3 седмици, тогава се препоръчва да се инжектира дипроспан или хидрокортизон в областта на възпалението.