Лишний вес и гипертония. Влияние висцерального ожирения на ад

Повышенное артериальное давление – это главный симптом гипертонии. Указать точную причину первичного заболевания не представляется возможным. Говорить о том, что полнота напрямую ведет к развитию патологии, а, следовательно, и к повышению показателей тонометра, не совсем корректно. Не все тучные люди обязательно попадают в ряды гипертоников. Однако лишний вес и давление тесно связаны между собой. Ожирение – один из частых факторов способствующих гипертонической болезни.

Каков механизм повышения давления в организме? Усиленное сопротивление кровяному потоку в стенках капилляров возникает в следующих случаях:

Объем крови, прогоняемой сердцем через сосуды, значительно увеличивается.
Изменяется консистенция крови, она приобретает повышенную вязкость.
Сосуды теряют свою эластичность, нарушается их способность к саморегуляции.
Просвет сосудистого русла сужен, транспортировка крови по нему затруднена.

Избыточный вес негативно влияет на работу сердечной мышцы и состояние крови и сосудов. А это, в свою очередь, отражается на уровне артериального давления. Учитывая перечисленные выше причины воздействия крови на сосуды, можно легко проследить взаимосвязь между лишним весом и уровнем давления.

Если вдобавок к лишнему весу имеются другие провоцирующие факторы, риск развития гипертонической болезни увеличивается в разы. Так, повышенное давление, скорее всего, будет угрожать тучным людям, которые:

не хотят расставаться с вредными привычками;
имеют родственников-гипертоников (генетический фактор);
страдают хроническими заболеваниями (сердца, сосудов, почек, центральной нервной системы, эндокринной системы); в таком случае повышение давления будет симптомом одного из этих заболеваний.

Необходимость снижения веса гипертоникам

Лишний вес и кровяное давление тесно связаны друг с другом. Даже небольшие прибавки в весе (до 10% от общих показателей массы тела) повышают риск развития гипертонической болезни. Например, человек, для которого привычный вес всегда был 60 кг, может почувствовать возрастание уровня давления, прибавив всего 6 кг. И наоборот, похудев на 5-6 кг, гипертоник заметит снижение верхнего давления на 5 мм рт. ст. (систолическое) и нижнего – на 2 мм рт. ст. (диастолическое).

Так как очевидна связь лишней массы тела и артериального давления, то снижение веса может стать эффективным методом снижения давления при гипертонии.

Если своевременно не начать борьбу с лишними килограммами, можно ожидать серьезных осложнений со здоровьем у людей с гипертонической болезнью:

прогрессирующий атеросклероз;
сердечная недостаточность;
перемежающаяся хромота;
сахарный диабет;
проблемы с почками;
инсульт головного мозга;
инфаркт миокарда;
тромбоз.

Как понять, что пора сбрасывать лишний вес? Для этого существуют такое понятие, как индекс массы тела. В норме он не должен превышать границ от 18,5 до 25. Если индекс превышает 25, можно вести речь об избыточном весе, когда значения индекса больше, чем 30 кг, ставится диагноз «ожирение».

Рассчитывать индекс нужно следующими математическими действиями:

Возвести в квадрат рост человека в метрах.
Вес человека в килограммах разделить на полученное в первом действии число.

Кроме этого способа есть еще один, более простой способ определения лишнего веса. Для этого достаточно измерить обхват талии. Если у женщины талия превышает 88 см, а у мужчины – 102 см, то можно сделать вывод: у этих людей проблемы с лишним весом.

Безопасные способы похудеть при гипертонии

Лишний вес и гипертония часто существуют вместе. Для того чтобы снизить артериальное давление, гипертонику надо похудеть. Но делать это надо с умом, не навредив еще больше. Надо учесть тот факт, что ожирение может быть вызвано не только излишним потреблением калорийной пищи, но и нарушением обмена веществ. Дефицит йода в организме может привести к таким нарушениям. Одних диет в этом случае будет мало. Для нормализации состояния человека в таком случае необходимо восполнить недостающий элемент.

Похудеть при гипертонии можно, применяя комплексный подход:

обязательна дозированная физическая нагрузка;
прием витаминных препаратов;
отказ от вредных привычек;
диетическое питание.

Советы по правильному питанию, содействующие безопасному похудению при лишнем весе и повышенном артериальном давлении:

снизить потребление соленых продуктов;
исключить изделия из муки, сладости, жирные продукты;
пить достаточное количество воды (до 1,5-2 л в сутки);
потребляемые калории не должны превышать потребляемую энергию;
практиковать частые приемы пищи маленькими порциями;
не наедаться на ночь (последний прием пищи должен быть не позже шести-семи часов вечера).
в рационе должен преобладать белок, крупы, масло растительного происхождения, овощи, зелень, фрукты (не сладкие), ржаной хлеб, рыба, мясо без жира, обезжиренные молочные продукты и еда, богатая клетчаткой;

при высоком давлении недопустимы жесткие диеты и голодовки;
готовить пищу на пару, варить, тушить, отказаться от жареных продуктов;
полезно включать в блюда ингредиенты, богатые калием и магнием (петрушку, орехи, морковь, грецкие орехи, свеклу, курагу, капусту);
снижать вес при гипертонии надо медленно, без рывков, хорошо, если человек будет употреблять меньше на 500 калорий каждый день; в течение первых 6 месяцев оптимальной считается потеря веса на 10% от первоначальных показателей, в этом случае худеющий не рискует набрать сброшенные килограммы сразу же после окончания диеты;
рекомендуется регулярно устраивать разгрузочные дни на фоне сбалансированного здорового питания в остальной период времени (один раз в неделю), например, есть один творог, одни яблоки, только нежирное мясо с овощным гарниром или только картофель «в мундире» без соли, пить только кефир.

Лишний вес – провокатор многих заболеваний. Гипертония лишь одно из них. Плохое состояние сосудов, нарушение работы сердца, повышенное давление – вот возможные результаты излишней полноты. Кроме того, ожирение чревато серьезными осложнениями, угрожающими жизни человека, поэтому за своим весом надо следить всем, и людям с повышенным артериальным давлением особенно. Похудеть с гипертонией и поддерживать оптимальный вес поможет правильное питание и активный образ жизни.

«Если вес лишний, он должен быть снижен» — с этой фразы начинается раздел по изменению стиля жизни при повышенном давлении JNC-VI.

Основанием для этой фразы послужили 10-летние наблюдения за людьми с различным весом. В исследовании оценивали вероятность развития АГ за 10 лет в зависимости от исходной массы тела. Для этого была объединена база данных 2 гигантских исследований лишнего веса и давления Nurses Health Study (включались только женщины) и Health Professionals Study (включались только мужчины).

Интересно отметить, что пациенты, которые имели колебания лишнего веса (прибавка и снижение >9,0 кг и >4,5 кг соответственно), четко продемонстрировали тенденцию к росту АД.

— Прибавка лишнего веса:

❖ повышает объем внеклеточной жидкости;
❖ повышает сердечный выброс;
❖ повышает активность симпатической нервной системы;
❖ формирует инсулинорезистентность;
❖ повышает активность РААС.

— Снижение лишнего веса:

❖ понижает объем внеклеточной жидкости;
❖ снижает сердечный выброс;
❖ снижает активность симпатической нервной системы;
❖ нормализует чувствительность к инсулину;
❖ нормализует активность РААС.

Располагает результатами 3 контролируемых исследований по оценке влияния снижения лишнего веса на давление.

Исследование HPT (Hyperstension Prevention Trial). В это исследование было включено 380 женщин в возрасте 25-49 лет, имевших диа столическое АД от 78 до 89 мм рт.ст. и ИМТ=23-25 кг/м 2 . Участники рандомизировались в 3 группы. Участники первой группы исследования снижали суточное потребление калорий так, чтобы к 6-му месяцу снизить лишний вес на 5%. Во второй группе участники снижали суточное потребление калорий, аналогично первой группе, и понижали потребление NaCl (снижение на 50% выделения Na + с мочой). Участники третьей группы не выполняли ни одного из этих действий. Исследование проводилось 36 мес.

Комплаентность в исследовании была низкой и составила к 12-му месяцу 60-70%. У соблюдавших режим лечения было выяснено, что к 6-му месяцу в первой группе масса тела снизилась на 5,76 кг, что привело к снижению систолического АД на 5,1 мм рт.ст., а диастолического на 2,8 мм рт.ст. (р<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

В исследование ТОНР-I включили мужчин и женщин (средний возраст — 43 года), имевших значительную избыточную массу тела [средний ИМТ- 29,9 кг/м 2 (от 26,1 до 36,1 кг/м 2 )] и нормальный уровень диастолического АД — 80-89 мм рт.ст. Период наблюдения — 4,5 года. Пациентам, рандомизированным в первую группу, рекомендовали ограничить потребление калорий, в первую очередь за счет жира, и 5 раз в неделю заниматься ходьбой в течение 35-45 мин. Рекомендовалось не превышать в снижении веса значения 0,9 кг/нед. Пациенты второй группы не подвергались воздействию. Через 6 нед в первой группе масса тела снизилась на 5,7 кг, что понизило систолическое АД и диастолическое АД на 3,8 и 2,5 мм рт.ст. соответственно. К 12-му месяцу комплаентность снизилась до 80%, а число участников сократилось на 10%. У окончивших программу было рассчитано, что потеря 1 кг массы тела приводит к снижению систолического АД на 0,48 мм рт.ст. и диастолического — на 0,33 мм рт.ст.

В исследование TOHP-II было включено 2382 участника; оно идентично исследованию TOHP-I. Дизайн исследования отличается только тем, что участникам первой группы рекомендовали ограничить потребление соли. Наиболее значимые изменения произошли к 6-му месяцу. Масса тела снизилась в среднем на 4,5 кг, что привело к снижению АД на 3,7/2,7 мм рт.ст. В последующем произошло снижение комплаентности, и к концу исследования среднее значение снижения лишнего веса составило 2,1 кг, что соответствует снижению АД на 1,1/0,6 мм рт.ст. Анализ объединенной базы данных исследования TOHP-I и II позволил распределить участников, завершивших исследование, по кварти лям сниженной массы тела. Оказалось, что в низшей квартили (до 1 кг) и в высшей квартили (>9,5 кг) уровни систолического и диастолического АД снизились соответственно на 0,4/0,3 мм рт.ст. и 3,4/8,4 мм рт.ст. Во второй квартиле (1-3 кг) АД снизилось на 1,4/3,3 мм рт.ст.

Таким образом, анализ объединенной базы данных позволил прийти к выводу, что снижение веса на 1 кг снижает систолическое АД у лиц с исходно высоконормальными значениями АД примерно на 1 мм рт.ст., и ответить еще на один, важный для интерниста, вопрос: «Возможно ли, снижая массу тела, предотвратить переход высоконормального давления в АГ?»

В исследовании TOHP-II было достоверно больше людей с исходным ИМТ >33 кг/м 2 , что и привело к большому проценту случаев развития АГ. Кроме того, было убедительно показано, что снижение лишнего веса при давлении, в первую очередь за счет уменьшения потребления калорий, приводит к достоверному замедлению процесса развития гипертензии. Таким образом, эти исследования позволили утверждать, что если пациент в рамках первичной профилактики уменьшит свою массу тела (при исходном ИМТ >25 кг/м 2 ) на 3 кг, он снизит риск развития АГ на 13,2%.

Коррекция массы тела у лиц с артериальной гипертензией

Доказательная медицина располагает опытом 3 крупных контролируемых исследований, в которых анализировался вклад контроля лишнего веса в контроль давления:

— Trials of antipharmacologi intervention in the elderly (TONE);
— Trial of antihypertensive intervention and management (TAIM);
— HOT.

B исследование включены пожилые пациенты с умеренной АГ (стадия I) и имеющие II-III стадии АГ.

В исследовании TONE (имеет недопустимый дизайн с современных этических позиций) пожилым пациентам (>60, но <79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (среднее значение 31 кг/м 2 ) и получавшим гипотензивную терапию (терапия успешно контролировала АД, средний уровень систолического АД 129 мм рт.ст., диастолического — 72 мм рт. ст.), отменяли гипотензивную терапию и рандомизировали в одну из 4 групп:

а) снижение массы тела не менее 4,5 кг за 3 мес;
б) снижение потребления NaCl ≤6г/сут;
в) комбинация а+б;
г) группа контроля.

Целью исследования был подсчет числа пациентов, которые возобновляют медикаментозный контроль АД через 90 дней.

Результаты исследования показали, что снижение лишнего веса в течение 90 дней снижало риск возобновления медикаментозной терапии в группе «а» на 16%, в группе «в» (комбинированная) на 53%. Различия достоверны. По завершению 90-дневного периода наблюдение продолжалось до 30-го месяца. К этому периоду в группе снижения лишнего веса при давлении (среднее значение 4,9 кг) 37% пациентов не испытывали необходимости в возобновлении медикаментозного контроля АД, 44% пациентов оставались на немедикаментозном лечении в группе комбинированного воздействия. На немедикаментозной терапии оставались только 16% пациентов в группе контроля.

Выполненный анализ к 30-му месяцу наблюдения показал, что в низшей третили (снижение лишнего веса <2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 кг) на 42%.

Таким образом, впервые было показано, что у пожилых пациентов контроль лишнего веса служит значимым компонентом в лечении повышенного давления, а в ряде случаев позволяет пациенту отказаться от медикаментозной терапии.

В исследовании ТА1М анализировалось влияние снижения лишнего веса в комплексной терапии. Конечной точкой было не достижение диастолического АД <90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n =587 участников) средний возраст составлял 48 лет. Исходное среднее систолическое АД — 143 мм рт.ст. Исходное среднее диастолическое АД — 93 мм рт.ст. Продолжительность исследования — 4,5 лет. В первой группе исследования пациенты придерживались стандартной диеты (контроль). Во второй группе снижали лишний вес и давление за счет снижения потребления калорий. В третьей группе снижали лишний вес и получали 50 мг атенолола, а в четвертой группе снижали массу тела и получали 25 мг хлорталидона. Самый высокий процент пациентов, достигших уровня диастолического АД <90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат хлорталидон и снижавших лишний вес и давление(снижение риска безуспешного лечения на 32%). В группе снижавших массу тела без медикаментозного лечения риск безуспешного лечения (т.е. недостижения диастолического АД <90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Таким образом, присоединение немедикаментозной терапии, снижение лишнего веса при давлении, к схемам лечения АГ (особенно использующим мочегонные препараты) приводит к повышению эффективности лечения.

В исследовании НОТ было выполнено субисследование, в котором пациентам предлагалось снизить потребление калорий для снижения лишнего веса (исходно ИМТ >27 кг/м 2 ). С пациентами проводили занятия и обучали принципам правильной диеты. В группу снижения лишнего веса было включено 102 пациента, столько же в группу контроля. Средний возраст пациентов был 58 лет. Средний уровень систолического АД — 166 мм рт.ст., диастолического АД — 105 мм рт.ст.

Через 6 нед в первой группе лишний вес снизился на 3,6 кг, во второй (контроль) на 1,6 кг (р<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Таким образом, снижение лишнего веса у пациентов с исходным давлением, соответствующим II-III степени артериальной гипертензии, позволяет уменьшить количество посещений для титрации дозы и уменьшить время, необходимое для достижения целевого давления.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

По прогнозам ученых, во всем мире от повышенного кровяного давления к 2025 году будут страдать до 1,5 миллиарда человек. Из них примерно 2/3 составят люди с излишней массой тела. Проблема ожирения становится все актуальнее. Но если проблему с ожирением решить в кратчайшие сроки, есть шанс, что артериальное давление (АД) удастся стабилизировать. Нетрудно предположить, что лишний вес и давление тесно связаны между собой: именно при избытке массы тела вероятнее всего появление гипертонической болезни.

Рассмотрим влияние излишков жира в организме на кровяное давление, опасностях отложений «сала», принципы и методы снижения массы тела.

С нарастанием жировой ткани увеличивается круг кровообращения для доставки кислорода во все ткани и органы, изменяется гормональный фон, нарушается жировой обмен. Самая уязвимая система – ренин-ангиотензин-альдостероновая.

Ренин, вырабатываемый почками гормон, — первое звено в нарушении работы этих органов. Излишняя жировая ткань стимулирует выработку чрезмерного количества ренина. Гормон трансформирует неактивный ангиотензин, сужающий сосуды, в активный. Далее с избытком вырабатывается альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке солей, что приводит к накоплению жидкости в организме. Избыток воды неизбежно приводит к повышению артериального давления.

Осложнения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, не проявляя себя, способна длиться годами. Примерно половина пациентов с гипертонической болезнью умирает от инсульта или инфаркта. Осложнения вызваны тем, что в результате повышенного давления крови истончаются стенки сосудов, или их поверхность становится шероховатой. В этих неровностях формируются отложения жирового происхождения, так называемые атеросклеротические бляшки.

У людей, страдающих ожирением, уровень вредного холестерина повышен. По этой причине у них отложения разрастаются в несколько раз быстрее, чем у других категорий гипертоников. Если в результате растяжения сосуд растягивается, образуется «карман» (аневризма), способный впоследствии лопнуть и привести к инсульту — кровоизлиянию сосудов, — фатальному для жизни. Вот почему так важно при ожирении похудеть, чтобы гипертония не приводила к тяжелым последствиям.

Вред от избыточной жировой ткани

Избыточный вес помимо повышенного давления становится причиной ряда других сопутствующих заболеваний, значительно усложняющих лечение гипертонии, к ним относятся:

сахарный диабет;
болезни сердца;
доброкачественные, онкологические новообразования;
апноэ, или внезапная остановка дыхания во сне;
проблемы желчного пузыря;
бесплодие у женщин;
нарушение эрекции у мужчин;
остеоартрит;
ожирение печени.

Учитывая, что лишний вес и гипертония тесно связаны, важно понимать: если удастся вовремя похудеть, гипертония не приведет к серьезным осложнениям.

Разновидности ожирения

Врачами отмечаются возможные причины появления лишнего веса, это:

наследственная предрасположенность;
изменения гормонального фона, в том числе связанные с возрастом;
переедание, употребление калорийных, соленых продуктов;
недостаточная физическая активность.

Особую опасность представляет абдоминальный тип ожирения, когда отложения жира формируются в области живота. Тревожный сигнал для женщин – объем талии, превышающий 88 сантиметров, у мужчин – 102.

Ожирение 3-4-й степеней (морбидное) – повышение массы тела более чем наполовину или вдвое. В данном случае происходят нарушения функции всех систем организма. В итоге лишний вес опасен, и повышенное давление при этом становится угрожающим для жизни.

Как снизить вес при гипертонии

При гипертонии у тучных пациентов особой проблемой становится снижение веса. Без этого невозможно добиться хороших результатов в лечении болезни, одними таблетками ситуацию не исправить. И здесь встает вопрос о выборе специальной диеты. При этом требуется худеть постепенно, без резких перепадов. Чтобы не допустить катастрофических изменений в сосудах, их нужно медленно «перестраивать». Данный процесс сравнивается со спортивными тренировками. Любой спортсмен знает, чтобы не растянуть мышцы, нагрузку на них увеличивают постепенно. То же самое происходит и с сосудами.

Оптимальный вариант – это минус 3-4 килограмма в месяц. Но лучше перед этим проконсультироваться с врачом, ведь диета должна учитывать индивидуальные особенности организма. Классический вариант избавления от лишнего веса – диета плюс физические упражнения.

Принципы диеты

Диетологи разработали принципы изменения питания для тучных гипертоников:

Примерное меню для тучных гипертоников

Оптимальный прием пищи для людей с лишним весом при повышенном давлении: 4-6 раз в день.

Варианты для завтрака:

нежирный творог;
салат со свежими овощами и оливковым маслом;
отварное яйцо со ржаным куском хлеба;
овсяная или гречневая каша без масла и сахара.

Второй завтрак: фрукты.

Обед:

суп из овощей на нежирном мясном бульоне или на воде;
отварное нежирное мясо и овощное тушеное или на пару рагу;
компот с фруктами без добавления сахара.

Варианты полдника:

нежирный творог;
фрукты;
салат с вареными или свежими овощами, приправленный растительным маслом.

Ужин:

рыба, запеченная или приготовленная на пару;
овощной салат;
несладкий зеленый или некрепкий черный чай.

На ночь: стакан нежирного кефира.

Кроме диетического питания людям с лишним весом рекомендуется проводить разгрузочные дни, но при этом недопустимо голодание. Предварительно обязательно консультироваться с врачом. К разгрузочным дням нужно заранее приготовиться, провести чистку кишечника.

Важно: каждый сброшенный килограмм в среднем снижает давление на 1,5-1,6 мм рт. ст. систолического (верхнего) и 1,3-1,4 мм рт. ст. диастолического (нижнего) артериального давления.

Умеренные физические нагрузки одновременно с диетой и разгрузочными днями, употреблением средств народной медицины будут способствовать не только снижению веса, но и улучшению функционирования всех органов и систем организма. Лишний вес – это не только гипертония, но и фактор риска для других опасных заболеваний.

Ожирение – это патологическое состояние, при котором увеличивается объем жировой ткани. При отсутствии правильного лечения оно может привести к серьезным последствиям: от метаболических нарушений вплоть до ухудшения работы органов и систем.

Висцеральное ожирение – это состояние, когда жировые отложения накапливаются во внутренних органах. Первыми страдают от этого печень и сердце.

Обратите внимание! Заболевание коварно тем, что долгое время может никаким образом не проявляться.

Орган, рядом с которым накапливается жир, уже не может работать как раньше. Деятельность его нарушается. При отсутствии лечения со временем жира становится все больше. В итоге он замыкает орган в кольцо. Это приводит к серьезным осложнениям. Заболевание может в конце концов привести к смерти пациента.

Сердце человека с висцеральным ожирением

Важно! Чем больше человек набирает вес, тем выше у него становится артериальное давление.

Кроме того, лишний вес может спровоцировать ряд других серьезных заболеваний и патологий, таких как нарушение липидного обмена, сахарный диабет, различные болезни сердца и сосудов.

Определить, есть ли у вас лишний вес, можно, посчитав индекс массы тела. Делается это с помощью специальной формулы:

ИМТ = вес (кг) / рост (м)*2.

К примеру, если человек весит 50 г, а его рост составляет 1 метр 64 см, то формула будет выглядеть так:

ИМТ = 50/ (1,64*1,64) =18,5 кг/м2.

Чтобы узнать, есть ли избыточный вес или нет, воспользуйтесь таблицей:

Категория	ИМТ
Норма	18,5 – 24,9
Избыточный вес	25-29,9
Ожирение	Выше 30

Если ИМТ больше 30, то значит, что у человека ожирение. Такое состояние является фактором риска для возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому человеку нужно худеть.

Важно! Сбрасывать вес нужно медленно. Резкое его снижение — стресс для организма, что может привести к серьезным последствиям.

Целевым или оптимальным весом называется показатель, к которому следует стремиться при коррекции фигуры. На него влияют такие параметры, как рост, пол и возраст.

Норма массы тела в соответствии с возрастом и ростом человека.

Влияние на артериальное давление

Если ранее у человека не возникали проблемы с артериальным давлением, а после появления избыточного веса оно стало часто повышаться, то скорее всего у человека развивается эссенциальная гипертония. Для нее будут характерны следующие симптомы:

повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст.;
общая слабость;
головные боли;
нарушением слуха и зрения.

Люди, у которых ожирение, нередко страдают одновременно и артериальной гипертензией. Но почему, чем выше степень ожирения, тем больше становятся показатели АД?

Жировой слой выделяет кислоты в кровоток, нарушает тем самым липидный обмен и способствует появлению на стенках сосудов жировых бляшек. В итоге возникает атеросклероз и, соответственно, повышается кровяное давление. Так, нарушается поступление крови ко многим органам. Чтобы это исправить, сердце должно работать быстрее. Нагрузка на сердечную мышцу повышается и помимо гипертонии у больных развивается гипертрофия миокарда.

Важно! Если человек страдает одновременно гипертонией и ожирением, то у него повышается в несколько раз риск развития инфаркта и инсульта.

Лечение

Первое, что должны делать люди, страдающие висцеральным ожирением, — это вести активный образ жизни. Как правило, физические нагрузки даются полным людям с большим трудом. Уже после 5-10 минут занятий их одолевает сильная усталость. Кроме того, зарядка будет вызывать усиленное потоотделение, тахикардию и одышку. Поэтому нагрузка для каждого человека должна определяться в индивидуальном порядке, так как физическое перенапряжение принесет только вред для организма.

Помимо физических нагрузок, больные должны придерживаться следующих правил:

отказаться от вредных привычек;
дышать свежим воздухом – совершать ежедневные прогулки, регулярно проветривать помещение;
не нервничать;
спать не меньше 8 часов в сутки.

Если после нескольких месяцев улучшение состояния не наступит, то больным должна быть назначена медикаментозная терапия.

Перечислим препараты, которые чаще всего назначаются для лечения висцерального ожирения:

Орлистат. Курс лечения препаратом может длиться от нескольких месяцев до 4 лет. Препарат угнетает чувство голода, но при этом не оказывает негативного влияния на психику человека
Метформин – препарат, действие которого направлено на уменьшение количества жира, всасываемого в кишечнике. Чаще всего его назначают людям, у которых есть сопутствующее заболевание – сахарный диабет 2-го типа. У лекарственного средства есть и побочные действия – кишечные расстройства.

Обратите внимание! Людям, которые страдают висцеральным ожирением лучше не употреблять мочегонные препараты и биодобавки. Лечение заболевания должно проходить под контролем специалиста.

Если прием лекарств не принесет положительного результата, то больным скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Сюда относятся:

шунтирование на тонкой кишке;
уменьшение объема резервуара желудка.

Диета

Правильное питание – это важное составляющее лечения висцерального ожирения и гипертонии. Основная цель диеты должна заключаться в снижении веса пациента. Корректировать рацион больного должен диетолог. Прежде всего, необходимо исключить из него следующие продукты:

фастфуд;
жирную, жаренную и соленую пищу;
газированные напитки;
мучное;
алкоголь;
сладости (шоколад, пирожные и т.д.);
копчености.

В рацион больного должны входить продукты, в которых содержится мало калорий. Нужно есть больше фруктов и овощей. Чтобы чувство голода не наступало, прием пищи должен происходить 5-6 раз в день, но есть нужно маленькими порциями. В меню больного также должны входить следующие продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы;
обезжиренные молочные продукты;
ржаной хлеб;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и цельнозерновые крупы в ограниченном количестве;
соки, компоты, зеленый чай.

Обратите внимание! Человек, страдающий гипертонией и висцеральным ожирением, должен употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием и калием (яблоки, орехи, бобовые и др.).

ЛФК

При висцеральном ожирении и гипертонии врачи часто назначают ЛФК. Делается это с целью укрепления организма человека. Лечебная гимнастика улучшает работу сердца и сосудов, благоприятно воздействует на нервную систему, нормализуется обмен веществ.

Кроме того, в процессе выполнения упражнений улучшаются моторно-сосудистые рефлексы и сосудистый тонус.

Обратите внимание! Лечебная гимнастика и ЛФК должны назначаться специалистом. Методика проведения зависит прежде всего от стадии болезни.

Для того, чтобы поддерживать нормальное состояние и остановить прогрессирование болезни, специалисты советуют больным придерживаться следующих советов:

Соблюдать диету — это позволит снизить вес.
Вести активный образ жизни – заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе.
Ограничить прием жидкости (до 1 литра в сутки).
Проводить реабилитационные мероприятия – санитарно-курортное лечение, массаж, лечебные ванны и т.д.

Висцеральное ожирение – это очень серьезная патология. Возникает она чаще всего на фоне нарушения обмена веществ. При отсутствии необходимой терапии болезнь может прогрессировать и привести к необратимым последствиям. Нередко ожирение сопровождается гипертонией. Лечение болезни должно быть комплексным и проходить под строгим наблюдением врача. Только в этом случае можно будет добиться положительных результатов.

Проблема ожирения – бич современного общества. Это связано с развитием пищевой и цифровой промышленности.

Прилавки магазинов ломятся от избытка продуктов на любой вкус, полезных и вредных.

Производства автоматизируются, и ручной труд уходит на второй план.

Переедание и малоподвижный образ жизни способствуют появлению лишних килограмм. А вместе с ними появляются проблемы со здоровьем. Повышенное давление и лишний вес – неразделимые понятия.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Человеческое сердце в норме перекачивает 5-6 литров крови в минуту. У людей с лишним весом этот показатель увеличивается. За счет нарастания массы тела, прибавляется объем крови, давящий на сердечную мышцу и сосуды. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой. Это вызывает ряд осложнений и заболеваний.

Лишний вес провоцирует усиление выброса крови сердцем за единицу времени. В результате увеличивается объем сердечной мышцы. Активируется действие симпатической нервной системы, воздействующей на частоту сердечных сокращений. С преумножением веса, растет объем крови и сердца.

Это ведет к снижению тонуса стенок сосудов. До определенного момента организм способен контролировать давление в норме. Но с ростом желудочков сердца, увеличивается сила их сокращений. Давление на стенки артерий увеличивается и возникает . Из-за нарушений в работе кровеносной системы возникают заболевания:

Сердечная недостаточность – хронический сбой в функционировании сердца, нарушающий кровоснабжение органов. Но по результатам исследований, люди с ожирением имеют лучший прогноз, чем те, у кого вес в норме при наличии заболевания. Ученые считают, что лишний вес это защитная реакция организма. Развивающаяся болезнь провоцирует катаболические процессы. Лишний вес замедляет состояние распада.
Гипертония – стойкое повышение артериального давления. У человека без излишнего веса при гипертонии утолщаются стенки самих желудочков, увеличивая их массу. При лишнем весе растет размер камер желудочков, но вес не изменяется.
Фибрилляция предсердий – сбой в ритме сердечных сокращений. Избыточные килограммы повышают риск возникновения заболевания на 50%.
Ишемия сердца – ухудшение кровоснабжения мышц миокарда. Полные люди подвержены заболеваниям, вызывающим ишемическую болезнь (диабет, гипертония, гиперлипидемия). Чрезмерное увеличение массы тела способствует возникновению первичного инфаркта миокарда даже в молодом возрасте.
Апноэ во сне – временные задержки дыхания в состоянии сна. Чаще возникает людей в положении лежа на спине. Из-за увеличенной нагрузки на грудь, больной не способен сделать глубокий вдох и выдох. Снижается обогащение кислородом альвеол. Состояние опасно для человека и может привести к летальному исходу.
Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. Ожирение повышает риск проявления инсульта на 5% в среднем.
Проблемы с венами – потеря эластичности стен сосудов, образование тромбов, варикозное расширение.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы лишний вес может вызвать и другие болезни:

сахарный диабет;
рак внутренних органов;
боли в пояснице;
рак груди;
рак простаты;
болезни желчного пузыря;
подагра.

Первое проявление проблем сердечно-сосудистой системы при ожирении – это повышение артериального давления. Связь и лишнего веса научно доказана. Работая в стандартном режиме, сердце обеспечивает кислородом все органы и ткани человека. При увеличении массы тела сердечная мышца должна кровоснабжать эти лишние участки тела.

Нагрузка увеличивается, появляются сбои в работе сердца. Усиленный выброс крови отрицательно действует на сосуды. На их стенках откладываются холестериновые бляшки. Все это ведет к повышению артериального давления.

Снижаем вес при гипертонии

Лишний вес прямо пропорционален артериальному давлению. Следовательно, избавление от ожирения уменьшает проявление гипертонии. Лечение гипертензии при лишнем весе направлено на похудение. Даже 5 сброшенных килограмм способно понизить давление.

Самый простой способ – приобрести специальные весы, показывающие соотношение жира к общему весу. У женщин показатель не должен превышать 25%, у мужчин 20%.
Лишний вес покажет толщина складки на животе. Значение больше 5 сантиметров указывает на наличие лишних килограмм.
Расчет индекса массы тела по Кетле самый точный. Рассчитывается по формуле: вес (кг)/ рост 2 (м). Значение до 25 считается нормой.

Похудение способно избавить сердечно-сосудистую систему от лишней нагрузки. Запрещено сбрасывать вес резко. Процесс похудения должен быть медленным. В среднем рекомендуется сбрасывать не более 1 килограмма в неделю. Это избавит организм от лишнего стресса. Общий сброс веса не должен превышать 15% за год.

Режим питания при похудении включает в себя набор продуктов, которые комплексно воздействуют на состояние всего организма:

повышает тонус стенок сосудов;
восстанавливает работу почек и надпочечников;
нормализует вязкость крови;
способствует улучшению метаболизма.

Каждому пациенту отдельно составляется рацион питания. Он отталкивается от общепринятых норм правильного питания. Употреблять разрешается:

овощные супы;
постное отварное мясо;
нежирную отварную рыбу;
каши;
морепродукты;
молоко и нежирные молочные продукты;
яйца и птицу;
фрукты и овощи;
цельно зерновой хлеб.

жирные мясо и бульоны;
соленые продукты;
полуфабрикаты и фастфуды;
крепкие чай и кофе;
сладости;
мучные изделия;
острые закуски и приправы;
газированные напитки.

При гипертонии рекомендуется употреблять чеснок. Он снижает давление и чистит сосуды от холестерина. Фосфор способствует расщеплению жиров. Он содержится в морской рыбе и сырах. Кальций укрепляет кости и сосуды. Кальцийсодержащие продукты - это фрукты, орехи, молочные продукты.

Магний способен успокоить нервную систему, восстанавливает клетки головного мозга, расширяет сосуды. Это способствует понижению артериального давления. Магний содержится в чечевице, зелени, тыквенных и льняных семенах, кукурузе, гречке, капусте.

Примерное суточное меню

завтрак – 100 грамм нежирного творога, 100 грамм отварного картофеля, 1 стакан некрепкого чая без сахара;
через 2-3 часа – рис с изюмом 100 грамм, 2 хлебца, 1 стакан компота из шиповника;
обед – тарелка овощного бульона, 50 грамм отварной курицы с гарниром из моркови;
через 2-3 часа – 200 грамм творога, 100 грамм печеных яблок;
ужин – рыба на пару 100 грамм с гарниром из крупяной каши, стакан чая из трав;
на ночь разрешено выпить стакан кефира.

Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Последнее употребление пищи не позднее 2 часов до сна. Количество потребляемой жидкости не менее 1,5 литра.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Для неподготовленного человека тяжелые физические упражнения даются сложно. Для людей с повышенным давлением и ожирением они запрещены. Но без физических упражнений процесс похудения и излечение будет долгим. Для больных гипертонией подбираются специальные кардиотренировки. Они укрепляют сердце, сосуды и способствуют сжиганию лишних калорий без вреда для организма.

Кардиотренировки начинаются с ходьбы. 30 минут в день достаточно. Постепенно увеличивается скорость, шаг переходит в бег. Полезна езда на велосипеде и плавание. По мере привыкания к ежедневным занятиям растет время тренировок до 1 часа в день.

Контролировать себя и привыкнуть к физическим упражнениям помогут групповые занятия с тренером. Тренер подберет комплекс занятий и проконтролирует состояние. Методы групповых упражнений включают в себя элементы ЛФК и гимнастики.

Любому человеку бывает непросто избавиться от привычного режима питания и малоподвижности. Альтернативная медицина единственный вариант в этом случае:

гипноз полезен для людей со слабой психикой, даст установку на соблюдение правильного режима питания;
иглоукалывание практикуется американскими врачами. Нет единого мнения по поводу действия процедуры, но процесс похудения действительно происходит;
психолог поможет разобраться с причинами, вызывающими переедание;
медитация помогает успокоиться и привести нервы в порядок. Считается, что именно стресс является первой причиной появления лишнего веса. Находясь в стрессовом состоянии, человек не контролирует, что и как часто он ест.