Болят суставы от бега. Что делать, если болят колени после бега

Практически каждый, кто начинал заниматься бегом, сталкивался с неприятным явлением, когда болят колени после бега. Занятия бегом отлично тренируют сердце, сосуды и органы дыхания, способствуя оздоровлению и похудению. При всех своих достоинствах, при беге основную нагрузку испытывают именно коленные суставы. Колени меняют привычный ритм движения, приспосабливаясь к резким толчкам и рывкам вместо плавных движений при ходьбе.

Какие же процессы происходят в коленных суставах при беге и как себе помочь при их болезненности после нагрузки.

Причины болей в коленях

От боли в колене не застрахован ни маститый спортсмен, ни новичок. Но у начинающих физкультурников и опытных спортсменов болевые проявления могут происходить по разным причинам. Причин боли может быть огромное количество, а мы перечислим лишь самые распространенные случаи этих неприятных явлений.

Боль в коленях у начинающих спортсменов

Не всегда боль в колене после бега связана с какими-то заболеваниями. Многим известно о возникновении мышечных болей (или крепатуры) в начале занятий любой физкультурой, пока не удастся «втянуться». О болях в коленях после бега многие не подозревают. Понятно поэтому, что для начинающего бегуна такие проявления являются неприятным сюрпризом. Рассмотрим основные причины, почему у начинающих спортсменов могут болеть колени.

Отсутствие разогрева перед тренировкой.

Любой спортсмен знает, что разогреть мышцы перед тренировкой просто необходимо. Для этого применяют специальные упражнения (выпады, махи, приседания, наклоны, прыжки), которые готовят опорно-двигательный аппарат к различным нагрузкам.

Часто люди без опыта тренировок начинают активно бегать. Нарушение постепенности в занятиях может привести к болям не только в мышцах, а и в суставах. Особенно сложно дается этот вид физических занятий людям тучным, суставы у которых при беге испытывают запредельную нагрузку. Поэтому, при избыточной массе тела вместо бега чаще рекомендуется спортивная ходьба.

Неправильная техника бега.

Некоторые люди, вместо бега с опорой на полную стопу, используют бег на носках или пятках. Это приводит к недостаточной амортизации и вертикальной нагрузке на сустав. Такой способ передвижения не только неудобен, но и приводит к сдавливанию и деформации суставных компонентов.

Выбор неправильной обуви или места для пробежки.

Неправильно подобранная обувь или неровная дорожка для бега также могут способствовать болям в коленных суставах. Обувь должна плотно фиксироваться на стопе и предназначаться специально для занятий бегом (кеды, кроссовки, спортивные тапочки). Дорожки для занятий должны быть ровными и не слишком твердыми. Рытвины, бугры, или асфальтное покрытие на беговых дорожках приводят к дополнительной нагрузке на связочно-суставной аппарат бегунов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вопреки мнению большинства людей, бегать полезно далеко не всем. При плоскостопии, например, стопа не способна пружинить, что провоцирует боли в коленях. При запущенных видах нарушений осанки (сколиоз, кифоз) ось тела сдвинута, и нижние конечности страдают от чрезмерной нагрузки. Обычно при таких патологиях вместо занятий спортом пациентам рекомендуется корригирующая гимнастика.

Боль в коленях у профессионалов

Конечно, не только новички сталкиваются с болями разного рода в нижних конечностях. Опытные спортсмены тоже знают, что такое боль в колене в момент бега или после него. Попробуем разобраться, какие нарушения здоровья и почему могут стать причинами болей в коленях после бега у спортсменов.

Заболевания коленных суставов . Сюда относятся повреждения колена при многих заболеваниях (ревматизм, туберкулез, остеопороз) и различные воспаления связочно-суставного аппарата колена (артроз, артрит, остеоартроз, тендинит, бурсит, синовит и т.д.). При остеоартрозе, например, наблюдается «синдром щелчка» при движениях колена.
Травмы связочного аппарата. При разрыве или растяжении суставных связок острая боль в колене сочетается с отечностью коленного сустава, ограниченностью его подвижности, болезненностью при надавливании.
Вывих надколенника (часто встречается у легкоатлетов). При повторных случаях этой травмы связки в колене растягиваются, и боль становится хронической. «Колено бегуна» является следствием постоянных вывихов надколенника. При этом заболевании происходит постепенное разрушение ткани надколенника, нарушение подвижности и тупая боль в коленном суставе.
Сосудистые нарушения в области колен . Болевые ощущения при этих патологиях не такие острые, имеют расплывчатый характер и могут проходить самостоятельно, без приема таблеток. Подобные проявления встречаются при атеросклерозе сосудов, облитерирующем эндартериите, варикозе. Иногда сосудистые боли бывают в подростковом возрасте, когда происходит слишком быстрый рост костей, сопровождаемый функциональной недостаточностью кровообращения.
Травмы мениска (растяжение, разрыв). Под «мениском» подразумевается круглый хрящ в колене, крепящийся с помощью связок к другим хрящам. При резких падениях могут надрываться волокна внутри мениска, что приводит к резкой боли, отеку и невозможности двигаться.
При воспалении седалищного нерва боль в колене чаще односторонняя, сопровождается болью в пояснице. Болевой синдром при ишиасе часто охватывает всю ногу, вплоть до пальцев.
При травмах . Если во время пробежки произошел удар или падение, это может привести к ушибу коленного сустава, перелому или вывиху надколенника. Вывих чаще бывает у девочек-подростков, слишком активно занимающихся спортом. Боль при переломе или вывихе резкая, сильная, часто сопровождается гематомами, отеком тканей. При ушибе обычно имеются ссадины на коже, боль незначительная и быстро проходит.

Помощь при болях в колене

Что же можно посоветовать человеку, столкнувшемуся с болями в коленных суставах?

При возникновении острых болей не стоит затягивать обращение к врачу. Такое состояние может закончиться серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности или смерти пациента. Известны, например, случаи смерти пациентов после травм колена вследствие осложнений в виде тромбоэмболии артерий.

Также не стоит спокойно относиться к привычным болям в коленях, даже зная свой диагноз.

Почему хроническая боль в колене должна настораживать спортсмена? Да потому, что длительные суставные боли могут говорить о процессе дегенеративных нарушений с последующим разрушением коленного сустава. Необходимо постоянное наблюдение и прохождение курсов лечения своего недуга.

Врачами, к которым следует обращаться при проблемах в коленях, являются хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, ревматолог.

После незначительной травмы (ушиб, небольшое растяжение связок), большинство людей не обращаются к врачу. При этом необходимо принять следующие меры по оказанию помощи:

Прикладывание холода к колену и фиксация с помощью бинта. Понятно, почему в течение первых двух суток врачи запрещают применять горячие ванны или душ и греть сустав. Тепло только усилит воспаление и в колене. Алкоголь в этот момент также способен увеличить отечность и боль.
При сидении или лежании травмированную ногу надо приподнять выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отечность.
Через двое суток отек обычно спадает и боль уменьшается. В это время уже можно начать прикладывать тепло к суставу и делать легкие упражнения для восстановления подвижности колена.
В этот момент допускается использование эластичного бинта. Тугое бинтование приводит к отечности и онемению, которые могут вызывать покалывание или усиление болей.
Для обезболивания и снятия воспаления в тканях используются препараты нурофен, диклофенак, напроксен, парацетамол, аспирин. Необходимо отметить, почему в первые два дня после травмы не рекомендуется использовать ибупрофен и аспирин. Эти лекарства способны разжижать кровь и усиливать кровотечения.

При условии правильно подобранной нагрузки, пробежки могут быть спасением от многих «болезней цивилизации». Но в случае возникновении болей в колене, а также при их усилении, не стоит игнорировать обращение к специалисту. И тогда физкультура подарит вам «мышечную радость» и непременно станет вашим другом.

То первое, что мы начали исправлять, была моя техника бега. Я слышал что-то и где-то, что бегать нужно на носок, но реальность была против. Я, одев свои старые Nike с толстенной пяткой, продолжал молотить пятками. От этого после длинных дистанций отекали колени, а к вечеру были не слишком приятные ощущения в тазобедренном суставе. Короче было не очень круто. Более того, один мой друг, ярый противник бега вообще, так и говорил мне: «Я не понимаю зачем бегать, если это травмирует суставы. Мои колени болят после пробежки. Я решил не продолжать.» А еще и вы в своих комментариях и письмах постоянно пишите о том, что у вас постоянно что-то болит. Итак, вот как системно решить разом все такие проблемы .

Проблема на самом деле всего одна - мы привыкли бегать на пятку. Мы размахиваем руками и выбрасываем ногу вперед, надеясь, что так мы будем бежать быстрее. И знаете почему у нас это «канает»? Потому что современные производители кроссовок «помогают» нам. Они делают все новые и новые амортизирующие пятки, которые становятся все толще и толще. И выходит так, что мы бегаем-бегаем, терпим-терпим, а потом забрасываем бег, когда сил терпеть уже нет. Потому что никакая подкладка не спасет от ударов той силы, которые вы наносите пяткой об землю так часто и так много. Вы выбрасываете прямую ногу вперед и приземляетесь ею на землю. Ударная волна наносит все новые и новые удары на ваше колено, бедренная кость передает это ударное усилие с колена на бедро, бедро - в тело и вы просто себя избиваете во время бега. И все это из-за толстенной пятки ваших кроссовок. Вам прощается, пока что…

Если не верите, то проведите такой эксперимент - идите на беговую дорожку, не самое твердое покрытие, и сделайте то, что вы делаете в кроссовке босиком. Побейте себя метров 100 голой пяткой об дорожку. Вам быстро надоест. Так почему мы позволяем себе в кроссовке то, что не позволяет себе босый кенийский бегун, или триатлонист бегущий в плоском кроссовке 42 км? В какой момент мы стали заложниками обуви и только в ней можем бегать ПРАВИЛЬНО?

Первым, кто стал открыто говорить о порочной практике, в которой бегуны бегают на пятку, а производители кроссовок потакают им производя монстроидозные толстые кроссовки, стал Гордон Пири. Немного о Гордоне:

В ходе своей карьеры он установил 5 мировых рекордов. Владел рекордом в беге на 3000 метров с 1956 по 1962 годы. Пири выиграл серебро на летних Олимпийских играх 1956 года на дистанции 5000 метров, уступив только знаменитому советскому бегуну Владимиру Куцу. Также он был трёхкратным чемпионом Англии по кроссу.
В 1998 году Гордон Пири попал в Книгу рекордов Гиннеса как человек, пробежавший 347.600 км. Для сравнения - расстояние до Луны 384.000 км. Его спортивная активная карьера продолжалась 45 лет! Wikipedia

Основные тезисы теории бега на носок по Пири

Вообще, если вы любите бегать, но страдаете от болей, не любите бегать, но хотите любить, хотите бегать быстрее и не травмироваться, то прочтите книгу, который Гордон Пири написал всего за сутки! Очень эмоциональное и полное произведение. Называется она «Бегай быстро и без травм ». Гордон завещал, что книга должна распространяться бесплатно, что и происходит сегодня.

Посмотрите как меняется гармоника движения бегуна на этом видео:

После прочтения этой книги сегодня я решил провести эксперимент и пробежать только как написано в книге, не переключаясь на пятку. Я купил новые кроссовки, не идеальные, но не такие толстые как мои предыдущие (на фото не видно, но разница огромная, если пощупать их изнутри):

Из-за обледенения я бежал по льду. Только на носок, только ровно и не наклоняясь вперед. Было скользко и толкаться от земли было не удобно. Если бы я бежал на пятку, то мог бы здорово загреметь просто потому, что распрямленная нога практически неуправляема. Пробежав почти 5 тестовых километров, я ни разу не споткнулся и когда после первого километра мне RunKeeper сказал «Average pace is 5:04 mins per km», я обалдел, ведь это сегодня весьма тяжелое для меня время и без льда. И это не асфальт. В очень расслабленном ритме я пробежал привычную дистанцию с общим средним Pace 5:20, тогда как еще неделю назад я по обычному покрытию без льда несся для его поддержания буквально выдыхаясь! Теперь очень интерерсно попробовать это на нормальном сухом покрытии:) Единственное, что стоит сказать, что для поддержания такого бега нужно некоторое время тренироваться - ваши икры не привыкли к такой нагрузке, которую раньше они отдавали суставам, а те в ответ ныли и болели.

И еще, помните про бег на носок: «Кенгуру только в первый свой толчок тратит 100% доступной толчковой энергии, на каждый следующий толчок она тратит всего 10% энергии!» Так должны бегать вы - быстро и долго, а еще экономично.

А когда вы завершите вашу первую пробежку на носок в старых кросовках и пройдете несколько метров пешком, то вы поймете насколько сильно вам мешает толстая пятка, которая должна … м-м-м… помогать? ;) Сегодня я думал что отрежу ее так она меня раздражала!

Справедливости ради строит сказать, что производители понимают тренд и делают вот такую обувь для Barefoot Running («босоногого бега»):

Болят колени после бега – распространенная проблема не только для начинающих бегунов. И опытные спортсмены время от времени ее испытывают. Возникать она может по многим причинам. К сожалению, колени восприимчивы к травмам.

Коленный сустав – самое крупное сочленение в организме человека – представляет синовиальное соединение бикондилярного типа, которое в основном обеспечивает сгибание, растяжение и небольшую степень медиального и бокового вращения. Состоящее из четырех костей, хрящей, сухожилий и связок он играет важнейшую роль в движении, связанном с переносом веса тела при беге и ходьбе, при прыгании, подвергаясь выпрямлению, изгибу и т.п.

Активные движения, создающие существенную нагрузку, оказывают большое давление на коленные суставы, и могут стать причиной разрыва одной или нескольких связок и хрящей. Боль в колене при беге может возникнуть по ряду причин, связанных со спортивной травмой:

Хрящевая прокладка между бедренной костью и голенью, известная как мениск коленного сустава, представляет функциональную структуру, которая защищает суставной хрящ, усиливая общую конгруэнтность и площадь контакта и предотвращая фокусную концентрацию напряжений. Мениски коленного сустава расположены во внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) стороне каждого колена. Основное травматическое действие, которое приводит к разрыву мениска, происходит во время одновременного сильного вращения (ротации) колена и сгибания ноги. Это вызывает боль и отек коленного сустава, механические симптомы во время бега.
Разрыв медиального мениска часто происходит как часть «несчастливой триады», вместе с повреждениями передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки. Травма коллатеральных связок, связанная с чрезмерной нагрузкой, является наиболее распространенной патологией, затрагивающей коленный сустав.

На видео врач ортопед-травматолог Евгений Николаевич Гончаров рассказывает о строении коленного сустава, повреждении мениска и разрыве крестообразной связки:

Растяжения или возникают в результате вращения колена. Могут произойти во время падения, неловкого приседания, резкого движения или прямого удара по колену с характерными симптомами как резкая боль, трескучий звук, быстро развивающаяся отечность.
Ноющая боль и скованность в коленях после бега может быть связана воспалением сухожилия или с патологическими заболеваниями коленного сустава, которые особенно проявляются во время сильных нагрузок. Среди них остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра.
Еще условие, провоцирующее , связано с неправильным центрированием и направлением коленной чашечки (надколенником), возникающее из-за дисбаланса силы между группой мышц, известных как квадрицепсы, которые расположены на передней части бедра. Самая боковая четырехглавая мышца пересиливает среднюю мышцу. Дисбаланс заставляет коленную чашечку выталкиваться в боковом направлении и направляться по пути более сильной мышцы.

Почему болят колени после и во время бега

Боль в коленной чаше может быть настолько изнурительной, что заставляет многих ограничить или вовсе отказаться от бега. Боль в области коленей иногда называют «коленом бегуна», хондромаляционной коленной чашечкой или пателлофеморальной болью. У бегунов, как правило, наблюдается постепенное ее начало, вокруг коленной чашечки и под ней во время бега и после него. или любой возвышенности, при приседании или неподвижном сидении в течение долгого времени. Иногда наблюдается легкая отечность вокруг коленной чашечки, но не до такой степени, как после травы. Главная причина, почему возникает боль в колене после бега, связана с состоянием, известным как «колено бегуна» или синдром пателлофеморальной боли.

Подробнее о синдроме рассказывает врач-невролог Владимир Сергеевич Демченко:

Синдром характеризуется группой симптомов, которые легко диагностируются и в большинстве случаев просто исправляются. Общее представление – боль в колене, взаимосвязанная с положениями сочленения, которые приводят к усилению или неправильному направлению механических сил между коленной чашечкой (оборотной стороны надколенника) с бедренной костью. Она может быть внезапной и резкой или хронической и тупой, исчезать во время бега и возвращается после него.

При простоте изложения отсутствует консенсус относительно фундаментальных факторов, связанных с синдромом, нет согласия о его патофизиологии. В то время как биохимические проблемы провоцируют синдром, причина может быть прослежена до слабых четырехглавых мышц, неспособных поддерживать надколенную кость и негибких подколенных сухожилий, оказывающих давление на колено. Повреждение самого хряща не может напрямую причинить боль, учитывая, что здесь не задействованы кровеносные сосуды или нервы. Однако это может привести к другим проблемам:

Синовиту (воспаление синовиальной оболочки суставов или подкладка).
Эрозии хряща и кости под коленной чашечкой.
Травме и раздражению мягких тканей.

Синовит сустава

Консервативное управление направлено на выравнивание коленной чашечки. В особенных случаях проводится сканирование компьютерной томографией и магнитно-резонансная томография, которые позволяют получить изображения при различных углах сгибания колена, обеспечить более точное обнаружение подвывиха надколенника.

Другие условия «колена бегуна»

Синдром пателлофеморальной боли – одно из условий, которое называют «коленом бегуна». Другие:

Хондромаляция надколенника – термин иногда синонимичен синдрому пателлофеморальной боли. Но существует общее мнение, что СПБ применим к лицам, не имеющих повреждения хряща, тем самым отличая его от хондромаляциевых надколенников – состояния, характеризующегося размягчением суставного хряща надколенника. Симптомы: тупая, мучительная у бегунов, велосипедистов и футболистов.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта является одной из ведущих причин боли на наружной поверхности коленного сустава. Латеральная связка представляет собой толстую связку на боковом аспекте колена, простирающуюся от внешней части таза, над бедром и коленом и чуть ниже колена. Она имеет решающее значение для стабилизации колена во время бега, перемещаясь во время активности из-за бедренной кости к ее передней части. Боль сильнее, когда пятка ударяется о землю при ходьбе или беге. Она может начаться в колене и иррадиировать в бедро. Симптомы варьируются, от ощущения жжения чуть выше коленного сустава, до опухания или утолщения ткани в области, где связка перемещается по бедренной кости. Еще одним симптомом этого синдрома является , особенно при попытке подниматься по ступенькам.
Синдром Плика (складка): группа признаков и симптомов в колене из-за воспалительных изменений в складках, которые являются следами синовиальных мембран коленного сустава.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Лечение

Для уменьшения боли и воспаления применяют ледяные примочки после завершения пробежек или после футбола, оказывающего чрезмерную нагрузку на колене игрока. Влажное полотенце держат внутри морозильника в течение часа или около того и затем оборачивают вокруг колен на 15 минут. Другие способы, которые могут оказаться полезными и вписывающимися в физическую терапию, включают электрическую стимуляцию и биологическую обратную связь. Для снижения трения на коленной чашечке используют эластичные бинты. Очень важно носить удобную обувь. Физиотерапевт может оценить биомеханику пациента и рекомендовать правильные ботинки и ортезы, которые помогут уменьшить боли в колене.

Медикаментозное лечение включает введение обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Боль колена, вторичная по отношению к определенным дегенеративным изменениям, может быть уменьшена благодаря инъекции синтетической гиалуроновой кислоты. Но такое лечение пателлофеморального синдрома назначается крайне редко, когда многие симптомы возникают из-за нарушения поверхности сустава и когда все другие разумные меры потерпели неудачу.

Как только боль утихает, врачи или физиотерапевты предлагают некоторые упражнения, которые помогают укрепить коленный сустав, восстановить баланс различных мышц вокруг области колена.

Профилактика

Часто бег обвиняется во всех проблемах с коленом, но на самом деле приводит к травмам неправильная техника бега. Правда, в том, что над ней необходимо работать, чтобы минимально воздействовать на колено.

При беге не делать чрезмерно большой шаг, туловище должно находиться впереди ног. В противном случае с каждым ударом пятки о беговую дорожку, приходится тормозить, но весь шок от этого приходится на верхнюю часть ноги, в частности на колени, которые, в конце концов, устают от таких злоупотреблений и начинают болеть. Также не поднимать высоко колени, иначе голень поворачивается вперед, а пятка опускается спереди туловища и тормозит.
Важен выбор подходящей обуви для бега или использование специальных вставок (они могут быть ортопедическими). Если обувь новая, необходимо время, чтобы привыкнуть к ней, в противном случае она вызывает стресс на ногах.

Как разогреться перед бегом, правильно бежать и какие упражнения сделать после занятий, расскажет мастер спорта по легкой атлетике Михаил Кульков:

Следует избегать жестких поверхностей (асфальт или бетонные тротуары), с которыми может быть связано излишнее давление на колени. Важно учитывать и уровень трассы. Бег по наклонной поверхности провоцирует неравномерное давление на колени и другие суставы.
Перед пробежкой, необходимо правильно разогреться. Десять минут быстрой ходьбы или легкий бег трусцой согреют мышцы и помогут предотвратить травмы. После марафона также пробежаться в более легком темпе или походить в течение 5-10 минут. Это поможет организму восстановиться.

Если есть возможность, стоит проконсультироваться со специалистом по спортивной медицине, который даст профессиональный отзыв относительно походки для бега, поможет создать эффективную модель движения, чтобы распределить равномерно нагрузку на суставы и значительно уменьшить риск получения травмы.

Техника занятий

Время восстановления – еще один важный фактор, который часто игнорируется. Организму необходим адекватный отдых и время адаптации. Длительные пробежки нужно чередовать со сложными и облегченными упражнениями. Можно сменить режим тренировок, хотя бы на 4-6 недель, особенно при травмах, что поддержит и даже расширит аэробную базу, улучшит общую мышечную силу, сбалансировав противоположные группы мышц.

Вместо бега, практикуют плавание, велоспорт, пилатес, лежачие упражнения, не акцентирующие основного внимания на колени. Рекомендуются некоторые упражнения для укрепления мышц, самостоятельное массирование с противовоспалительными мазями, позволяющее усилить циркуляцию крови в мышцах и тканях.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Боли в коленях после бега: причины, лечение и профилактика". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Что делать? Лечение
Профилактика

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному «предупреждению» со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут «нормой». Часто встречается так называемое «колено бегуна» (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье «Болезни коленного сустава».
Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

Бег по бугристой пересеченной местности. Из-за неровности грунта нагрузка на суставные структуры распределяется неравномерно в результате происходят постоянные микротравмы, которые приводят к хроническим воспалительным процессам в коленях и болевым ощущениям.
Неправильная техника бега. Боль может возникнуть после бега с акцентом на пятку, при беге с вывернутыми стопами, а также при неправильном положении тела при тренировке. Это связано с тем, что в колене не происходит достаточной амортизации, повышается вертикальная нагрузка и происходит постоянное сдавление суставных тканей и структур.
При неправильном положении стоп (например, при плоскостопии), у спортсмена тоже со временем возникнет боль. Плоский свод стопы не позволяет ноге пружинить и тем самым еще больше повышает нагрузку на колени.
Неправильно подобранная спортивная обувь (слишком свободная и не фиксирующая ногу или наоборот тесная) вынуждает сустав работать неправильно и может стать причиной травмы сустава и появления болезненности.
Отсутствие полноценной разминки перед бегом. Неподготовленные к нагрузке мышцы разрабатываются неравномерно, тем самым не позволяя суставу правильно двигаться.

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

Что делать при острых и хронических болях?

При остром болевом синдроме:

Сустав освобождается от нагрузки. Необходимо его надежно зафиксировать с помощью бандажа или эластичного бинта.

Наложение холодного компресса притупит болевой синдром. Источник холода (грелку или пакет со льдом) следует увернуть в ткань, чтобы не произошло обморожения. Держать холод не более 15 минут с перерывом в час. При необходимости процедуру повторить 3-4 раза.

Ногу поместить выше уровня тела, придав ей комфортное положение.

Если вышеуказанные действия не помогли – воспользуйтесь обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Даже если симптомы ослабевают через некоторое время – все равно необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить возможные причины появления болезненности и получить рекомендации о возможности продолжения и коррекции тренировок. Возможно, следует начать прием хондропротекторов – средств, содержащих глюкозамин и хондроитин – для восстановления суставных тканей и связочных волокон.

Постоянное использование бандажа или эластичного бинта для иммобилизации сустава.

Применение теплых компрессов или разогревающих мазей ускорит обменные процессы в пораженной области.

Проводите тщательную разминку перед началом занятий.

При обострении болей во время тренировки необходимо прекратить нагрузку. Но при этом нельзя резко останавливаться, поскольку так можно спровоцировать дополнительную травму. Следует сначала перейти на шаг, и только через некоторое время полностью остановиться.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

Многие люди после занятия бегом сталкиваются с такой проблемой, как боль в коленях. Причин такому состоянию может быть множество и если не уделить этому должного внимания, то последствия бывают крайне серьёзными.

Причины болей в коленях после бега

Основными причинами болей в коленях после бега являются:

Травмы мениска , в результате которых у человека наблюдается острая боль, отёк и как следствие невозможность вступить на повреждённую ногу. Такие травмы чаще всего бывают:

при резком приседании;
при неудачном развороте ноги.

Вывих , при котором чаще всего страдает коленная чашечка. Боль, как правило, тупая и ноющая, нередко наблюдается незначительная припухлость.

Если регулярно происходят вывихи, то в дальнейшем могут быть серьёзные проблемы со связками, колено постоянно будет беспокоить.

Растяжение связок , которое возникает вследствие непосильных нагрузок. Нередко могут наблюдаться и разрывы. Для такого состояния характерны:

ноющая боль;
отёк колена;
невозможность дотронуться до места повреждения.

Проблемы с сосудами. В большинстве случаев встречаются:

в подростковой возрасте;
при повышенном уровне холестерина.

Ряд других заболеваний:

артрит;
ревматизм;
артроз и прочие.

Также причинами могут быть:

нарушение техники бега;
различные микротравмы коленного сустава (особенно если бег происходит по неровной местности);
плоскостопие;
отсутствие проведения должной разминки;
отсутствие физической подготовки;
неудобная обувь.

При любой боли в области колен, даже самой незначительной, необходимо обратиться к специалисту. Если у вас нет возможности незамедлительного посещения врача, вы можете воспользоваться услугами специалистов на нашем сайте, обратившись за бесплатной консультацией по вашей проблеме.

Правильная техника бега

Для того чтобы минимизировать любые травмы и повреждения необходимо соблюдать определённую технику бега.

Основные правила техники бега:

Бежать необходимо плавно и мягко. Резкие удары ногами об асфальт или другую поверхность приводят к большой нагрузке на позвоночник, нередко к его травмам.
Нагрузка должна распределяться равномерно на всю стопу.
Пятки и носки следует держать параллельно друг другу.
Шаговая длина должна быть средней (очень длинный шаг ведёт к травмам и растяжениям, а короткий негативно влияет на мышцы ног).
Начинать бег нужно с ходьбы умеренным темпом (в течение 3-5 минут).
Голову следует держаться прямо.

Не стоит во время бега смотреть под ноги, запрокидывать голову назад или крутить в разные стороны, вероятность споткнуться и упасть крайне велика.

Постоянно контролировать дыхание:

следует делать вдох носом, а выдох ртом;
дышать обязательно животом;
вдохи и выдохи нужно делать достаточно глубокие;
в холодное время года дышать исключительно носом;
воздержаться от телефонных и прочих разговоров (так дыхание быстро сбивается).

На что также стоит обратить внимание:

обувь должна быть максимально удобной. Для занятий отлично подойдут кеды или кроссовки, не сковывающие движений и не натирающие ступню;
одежда должна быть спортивной (из лёгкого дышащего материала);
допускается во время занятий слушать музыку в наушниках, главное, чтобы не сбивался темп бега;
быть предельно внимательным, особенно если пробежки осуществляются рядом с проезжей частью;
нельзя отвлекаться на различные посторонние предметы.

Способы облегчения и избавления от боли

В том случае, если после бега наблюдаются болезненные ощущения в колене, то для облегчения и избавления от всех неприятных симптомов рекомендуется:

Дать отдых ногам. Необходимо прекратить все тренировки, больше лежать и сидеть до тех пор, пока ситуация не улучшится.
Сделать холодный компресс, отлично подходит прикладывание льда. Делать не менее 3 раз в день по 10–15 минут. На третьи сутки следует сделать тёплый компресс.

Обратите внимание! Нельзя греть повреждённое колено в течение первых 2 суток после травмы.

Наложить бинт, при этом следить, чтоб повязка не была чересчур тугой или, наоборот, слабой. Лучше использовать эластичный бинт.
Выполнить (если речь идёт о незначительном ушибе) несложные упражнения по подтягиванию колена к груди.
Помазать специальным гелем или мазью, снимающим отеки и боль.
Обратиться к народной медицине, например, сделать компресс из прополиса или девясила.

По поводу способов облегчения и избавления от боли в коленях после бега можно проконсультироваться у врачей на нашем сайте.

Кому вообще нельзя бегать?

Стоит помнить, что заниматься бегом нельзя людям:

с заболеваниями сердца;
с нарушением кровообращения;
при тромбофлебите;
при глаукоме и близорукости;
при обострении хронических заболеваний;
во время простуды и гриппа;
если температура тела держится выше 37.5 градусов;
при слабости и головокружении.

не забыть перед началом занятий выполнить разминку;
при первых неприятных или болезненных ощущениях в колене прекратить тренировку и вернуться домой;
обратиться к врачу, если боль усиливается или больше чем через сутки состояние не улучшается;
не заниматься самолечением.

Чтобы занятия бегом приносили пользу, а не дискомфорт, и уж тем более травмы, следует грамотно организовывать их.

Причиной того, что болят колени после бега, может быть не только травма самого колена или его заболевание. Боль может появиться при повреждениях связок или, вследствие нагрузки, может обостриться воспаление в суставе колена.

Травмирование мениска

Мениском является хрящик, находящийся в колене. С другими хрящиками его соединяют связки. При резком или неудачном движении ногой может произойти разрыв связок, что способствует появлению резкой боли. Затем появляется отечность, опираться на ногу становится очень болезненно.

Вывих коленной чашечки

Такая травма является профессиональной травмой бегунов, после которой нет осложнений. Однако, при повторе вывихов происходит растяжение связок сустава, что приведет к постоянным вывихам. В этом случае боли после бега будут присутствовать всегда.

Также частой причиной болей является разрушение тканей чашечки. Появляется тупая боль в районе колена, снижается подвижность сустава.

Повреждение связок

Травмирование или большие нагрузки могут спровоцировать растяжение или разрыв связок. Появляются следующие симптомы:

острая боль;
отечность;
снижение подвижности;
прикосновения вызывают боль.

Заболевания сустава

Почему развитие артроза, артрита, периартрита, ревматизма, бурсита, синовита и других патологий коленного сустава вызывает боль? Это происходит из-за патологических изменений в суставе колена и поражения его тканей. Присутствие этих заболеваний обязательно вызовет боль.

Сосудистые нарушения

При нарушениях сосудов, которые питают область сустава, появляются непостоянные боли. У них нет четкого места поражения, они проходят самостоятельно. Это заболевание в основном поражает детей подросткового периода. Рост костей происходит быстрее роста сосудов. Также причиной нарушения кровообращения может стать появление холестериновых бляшек, сужающих просвет в кровеносном сосуде.

Существуют факторы, приводящие к неправильным движениям сустава, что спустя время приведет к воспалению. Также могут произойти связочные растяжения, травмирование мениска приобретает хроническую форму. Это может быть спровоцировано:

Бегом по неровной поверхности. Происходит неравномерная нагрузка на суставы, постоянно появляются микротравмы, способствующие развитию хронического воспаления и появлению болей;
Неправильной техникой бега. Это происходит из-за неудачного положения ноги или тела во время бега. Вертикальная нагрузка на сустав становится больше, это вызывает сдавливание структур и тканей сустава;
Плоскостопием, при котором наблюдается неровный свод стопы, поэтому нога не может при беге правильно пружинить, что вызывает нагрузку на колено;
Обувью, которая подобрана неправильно. Не стоит выбирать слишком свободную или тесную обувь;
Отсутствием разминки. Перед бегом обязательно нужно разминаться, так как неподготовленные мышцы во время бега будут разогреваться неравномерно, что вызовет неправильное движение сустава.

Лечение проблемы

Нельзя начинать лечение без выявления причины появления болей. Почему? Боль может быть вызвана заболеванием, тогда нужно полное обследование и диагностирование заболевания. А вот снять болевой синдром можно следующими средствами.

Больной сустав нужно зафиксировать бандажом или эластичным бинтом. Фиксация должна быть надежной.
Притупить болевой синдром поможет холодный компресс. Такие компрессы нужно прикладывать через ткань. Менять источник холода спустя час после 15 минутного компресса. Повторять можно 3-4 раза.
Снять боль можно подняв ногу выше уровня тела. Для этого нужно удобно лечь, а под ногу, для комфорта, положить что-то.

При неэффективности вышеприведенных методов помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Однако стоит помнить, что обратиться к врачу все же нужно. Он поможет выявить точную причину болей и даст рекомендации по коррекции тренировки. Может быть назначен прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина. Они помогают восстановить ткани сустава и связочные волокна.

При хронической форме болей следует:

Постоянно фиксировать колено бандажом или бинтом.
Использовать теплые компрессы или разогревающие мази. Это способствует ускорению обменных процессов в тканях, которые поражены.
Начинать занятия нужно с разминки.
Если боль обострилась во время бега, следует прекратить занятия, но не сразу останавливаться, а продолжить бежать медленнее, затем шагом, потом можно остановиться полностью.

Профилактические меры

Для предупреждения болей нужно соблюдать следующие правила:

Бегать нужно по грунту. Не рекомендуется выбирать для бега асфальтированную или брусчатую поверхность.
Во время бега нужно придерживаться правильной техники. Для этого нужно ставить ногу прямо, плавно перекатывая с пятки на носок.
Обувь должна быть с гибкой передней частью и жесткой задней. Шнуровка должна быть не тугой;
Возрастание нагрузок должно быть постепенное.
Нужно тщательно разминать ноги до и после тренировки.

Повышенные нагрузки могут вызвать боль даже при соблюдении правил. При появлении болей необходим обязательный визит к врачу.

Бег способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, усиливает мускулатуру, иммунную систему и развивает организм в целом. Но многие сталкиваются с проблемой: болят колени после бега. Почему возникает подобный дискомфорт?

При неправильной подготовке к самому занятию часто возникает боль в колене при беге. Неправильно подобранная обувь, неподготовленные к продолжительному бегу мышцы ведут к появлению болевого симптома и дискомфорта в ногах. Но если появляется регулярная боль в колене после бега, обязательно нужна консультация специалиста.

Причины боли в коленях

Почему болят колени? Анатомически колено имеет сложное строение и состоит из коленного сустава, связанного с мышцами ног и их сухожилиями. Причин болевых ощущений после бега может быть очень много.

Поскольку колено имеет очень сложное строение, появление боли после бега может быть вызвано патологиями связок, сухожилий, коленного сустава, а также другими причинами, не связанными непосредственно с коленом.

Профилактика появления боли при беге

Правильная подготовка уменьшит риск появления боли при беге.

При ходьбе, беге, прыжках нагрузки на ноги увеличиваются. Использование специальной обуви уменьшит вероятность получения травмы при занятих спортом. Обувь должна хорошо сидеть по ноге и тщательно фиксировать пятку.
Коленный сустав выделяется большой подвижностью, но обязательно перед бегом его надо тщательно подготовить: мышцы ног надо хорошо разогреть. Большая нагрузка во время бега приходится на позвоночник, поэтому разминку надо проводить, учитывая это: разогрейте также мышцы спины.
Желательно заниматься в специально отведенных для этого местах. Неровная поверхность увеличивает риск получения травм при беге. Неблагоприятными для бега являются асфальтированные дорожки, так как при плотном покрытии нагрузка на колени и позвоночник увеличивается.

Во время тренировок распределяйте вес тела равномерно на всю стопу. При упоре только на носки или пятки возникает дополнительная нагрузка на суставы ног и позвоночник.

Во время занятия обязательно соблюдение правильной техники дыхания. Это поможет уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а также повысить эффективность от проводимого занятия. Во время бега организму требуется кислорода в несколько раз больше, чем в состоянии покоя. Частое прерывистое дыхание не восполняет запас кислорода в легких. Ровное дыхание с акцентом на выдохе помогает увеличить вентиляцию легких. Неправильным считается дыхание ртом, это увеличивает возможность попадания микробов и пыли в горло, способствуя возникновению различных инфекций. Специалисты рекомендуют смешанное дыхание, при котором кислород поступает через нос, а выходит через рот.

Способы облегчения боли

Что делать, если во время бега заболело колено? Главное - перестать перенапрягать больной сустав. Надо расслабить позвоночник, ногу желательно положить на возвышение.

Что делать при появлении боли:

можно надевать бандаж на колено, что поможет снять нагрузку на пораженный сустав;
холодные и горячие компрессы помогут быстро охладить и обезболить воспаленное место, можно использовать разогревающие мази;
не стоит полностью отказываться от занятий, это может привести к возникновению еще больших травм;
противовоспалительные и обезболивающие препараты помогут быстро снять болевой симптом.

Постоянные нагрузки приводят к травме колена даже при правильной организации бега. Нагрузки стоит распределять равномерно, постепенно увеличивая со временем. При возникновении травмы надо обязательно обратиться к врачу-травматологу.

Раньше считалось, что постоянные занятия бегом развивают остеохондроз коленных суставов. Но на одной из конференций ревматологов Америки это было опровергнуто. Занятия бегом укрепляют позвоночник, снижают индекс массы тела, что способствует уменьшению нагрузки на суставы.

Бег – одна из самых распространенных форм физической нагрузки. Бегать полезно не только для поддержания формы, но и для сердечно-сосудистой системы, так называемая кардионагрузка.

Но что делать, если после бега вы чувствуете не расслабляющую, приятную усталость, а дискомфорт в коленях? Стоит ли беспокоиться об этой проблеме?

Интенсивность, характер и время появления боли немаловажно при установлении причин проблемы. Боль может возникнуть во время тренировки, сразу после бега, либо через несколько часов. В статье мы постараемся ответить на вопросы: почему болят колени после беговой дорожки или бега на стадионе? Что делать, если сильно заболел сустав? Чем начинать лечить и в каких случаях нельзя мазать сустав согревающими мазями?

Все причины боли в колене можно разделить на несколько групп.

К первой относятся локальные повреждения:

Мениска – округлого хряща, соединенного с другими хрящами связками. Когда эти связки повреждаются или обрываются, может возникнуть острая боль в колене. При данном повреждении боль возникает даже при малейшей нагрузке. Диагноз устанавливается благодаря рентгену.
Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения в области колена. Боли характеризуются временным появлением с неопределенным местом локации.
Растяжение связок. Боль может возникнуть после чрезмерной нагрузки или травмы. Характеризуется острым течением, отечностью и обездвижением сустава.
Травма надколенника. Боль выступает следствием повторной травмы, либо растяжения связок. Травма надколенника может привести к серьезному заболеванию – хондромаляции. Оно приводит к тому, что надколенник разрушается, а характеризуется постоянной болью и снижением двигательной активности.

Ко второй группе относятся патологии, связанные с общими заболеваниями:

Артроз — заболевание, при котором повреждаются хрящевые ткани.
Артрит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительных процессов в суставах.
Менископатия – заболевание, при котором происходит нарушение целостности мениска.
Бурсит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую сумку, расположенную в суставе.
Хондроматоз – патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в хрящевую ткань.
Тендинит – воспаление сухожилия коленного сустава.
Дисплазия — нарушение роста и развития хряща при его постепенном изнашивании.
Внутрисуставные тела – появление свободного тела, свободно перемещающегося в суставе.

Самая простая причина, из-за которой возникает боль в колене после бега, но которая не требует серьезного лечения, и можно продолжать бегать, не боясь заболеть, и не думая о том, что делать дальше с суставами – неправильная техника бега.

Как раз в третью группу можно выделить признаки неправильного бега :

Высокие нагрузки, не соответствующие физическому состоянию тренирующегося: слишком интенсивный бег провоцирует серьезное давление на коленный сустав. Негативно на нем может сказаться и лишний вес, поэтому нагрузку нужно выбирать оптимальную для своей весовой категории.

Отсутствие разминки перед пробежкой. Холодные мышцы и связки подвергаются интенсивной нагрузке и могут повредиться. Боль может возникнуть не только в колене, но и в икроножных мышцах.

Внимание: Отсутствие разминки перед бегом – одна из частых причин

Неправильное положение стопы, что также бывает при плоскостопии или вывернутом положении стоп.
Неправильная постановка ног, при которой суставы не могут амортизировать удары.
Неудобная или неподходящая обувь: маленький или большой размер, слишком тонкая или жесткая подошва. Боль может возникать после пробежки, через несколько минут или часов она исчезает бесследно.
Пересеченная местность: разнообразное строение грунта способствует неравномерной нагрузке на ноги. Боль возникает ниже колена.

Внимание: нельзя мазать травмированное колено согревающими мазями, тем более, если есть отек. Согревающая мазь только усугубит ситуацию, вызвав еще большую отечность, в результате которой придется неоднократно откачивать жидкость из колена

Симптомы

Воспалительные процессы: , повышение температуры, острая боль. Диагноз подтверждается анализом крови.
Дистрофические процессы: хронические заболевания, характеризующиеся вялотекущим течением с четко выраженными периодами обострения и ремиссии. Требуют постоянного наблюдения врачом и соответствующего лечения.
Травматические процессы: ярко выражены при повторном повреждении суставов. Признаки комбинированные, характерные как для воспалительных, так и дистрофических процессов.

Лечение

Первая помощь в момент появления резкой боли:

Зафиксировать сустав в статичном положении
Ногу разместить выше уровня тела
Холодовой компресс по 15 минут каждые полчаса
Принять обезболивающее или противовоспалительное средство, либо средство комбинированного типа
Обратиться к врачу.

Профилактика – лучшее лечение, а ранняя диагностика позволяет вовремя избежать серьезных проблем с суставами.

Болезни суставов – одни из самых распространенных заболеваний, они заметно усложняют жизнь человека, лишая его движения.

Поэтому так важно вовремя заняться лечением у грамотного врача.

На сегодня выделяют несколько способов лечения:

Терапевтический:

лечение суставов без хирургического вмешательства. Врач в первую очередь старается снять болевой синдром и устранить причину возникновения боли. В его арсенале:

обезболивающие и противовоспалительные таблетки;
мази и гели;
инъекции;
лечебная физкультура и массаж.

Хирургический:

применяется, если терапевтическое лечение не приносит устойчивого и долговременного эффекта, либо в том случае, когда пациент поздно обратился к врачу и терапия не рациональна. Операция также предполагает замену сустава на искусственный.

Народная медицина:

направлена на устранение симптомов заболевания . Практикуется использование различных травяных сборов, втираний, компрессов, отваров для облегчения боли и снятия отека.

Физические упражнения для укрепления коленей

Приседания. Начинать нужно с полуприседа, с небольшой нагрузки на колени. Количество полуприседов должно определяться, исходя из физического состояния человека. Постепенно глубину можно увеличивать.

Внимание: Необходимо помнить о том, что глубокое приседание – это огромная нагрузка на коленный сустав. У некоторых возможно резкое появление боли или даже хруста. При этих симптомах, категорически запрещено делать такие приседания

Пошатывание. Сесть на стул или диван таким образом, чтобы ноги не доставали до пола. Выполнять покачивающие движения из стороны в сторону каждой ногой поочередно.

Велотренажер. Можно использовать тренажер, либо выполнять имитирующие движения в положении сидя или лежа.

Правильный бег – залог здоровых коленей

Так почему болят колени при беге во время тренировки или после пробежки, что делать, чтобы не заболеть более серьезным заболеванием? Как правильно бегать, чтобы не болело и не опухало колено, как избежать травмы и не ныть по пустякам?

Правильный бег складывается из нескольких составляющих:

Нагрузки должны увеличиваться постепенно , исходя из физического состояния бегуна. Не следует с первого дня бежать десять километров, это не приведет вас в форму, а скорее больше навредит. Начинайте с небольшой нагрузки, предварительно разогрев мышцы, оценивайте свое состояние после бега.
Правильная постановка ног при беге , при которой суставы будут амортизировать удары при постановке на пятки. Стопа должна соприкасаться с землей, ровно расположившись на ее поверхности, а ноги должны быть слегка согнуты в коленях.
Выбирайте удобную обувь : желательно с высоким берцем, пружинящей пяткой и мягким носком.
Местность : ровный или мягкий грунт очень благоприятно сказывается на нагрузке. Коленному суставу легче амортизировать удары при беге.